효과적인 적응 개입을 위한 마커를 감지하기 위한 기분 모델링 과정 - 목표 3

연구의 모든 시점에서 참가자는 모바일 앱 Lorevimo를 통해 조증(단축된 YMRS로 측정), 우울증(단축된 SIGH-D로 측정), 약물 순응도 및 활동에 대한 자가 보고를 완료합니다. 이러한 평가를 완료한 후 참가자는 ACT 기반 미세 개입 질문을 추가로 받거나 추가 질문을 받지 않도록 무작위로 배정됩니다.

미세 개입은 ACT에서 목표로 하는 6가지 프로세스 중 하나를 목표로 하는 84가지 프롬프트 중 하나로 구성됩니다(현재 순간 접촉, 탈융합, 수용, 컨텍스트로서의 자아, 가치 및 헌신적인 행동).

ACT 기반 질문은 현재 연구를 위한 고유한 개입으로 연구팀에 의해 개발되었습니다. 이들은 수용 및 헌신 치료의 핵심 주제인 참여, 인식 및 개방성을 기반으로 합니다.

이 연구에서 모바일 중재는 1) 자가 모니터링 및 2) ACT 기반 미세 중재의 두 가지 구성 요소로 구성됩니다.

자가 모니터링: 매일 2회, 참가자는 Lorevimo 모바일 앱을 통해 조증, 우울증, 약물 복용 및 활동에 대한 자가 보고를 완료합니다.

미세 개입: 미세 개입은 ACT에서 목표로 하는 6가지 프로세스 중 하나를 목표로 하는 84개의 프롬프트 중 하나로 구성됩니다(현재 순간 접촉, 탈융합, 수용, 맥락으로서의 자아, 가치 및 헌신적 행동). 각 시점에서 참가자는 일일 자가 모니터링 평가와 함께 미세 개입 질문을 받을 확률이 50%입니다.

모바일 앱을 통해 참가자들에게 전달될 단축된 YMRS(Young Mania Rating Scale)의 평균 완성도를 측정하여 미세 개입의 타당성을 평가합니다. 완료된 설문 조사의 수가 보고됩니다.

YMRS(Young Mania Rating Scale)는 조증 증상에 대한 11개 항목의 인터뷰 기반 척도입니다. 3개 항목의 점수 범위는 0에서 8까지인 반면 나머지 8개 항목의 점수 범위는 0에서 4입니다. YMRS의 총 점수 범위는 0에서 60까지이며 점수가 높을수록 더 심각한 조증 증상을 나타냅니다.

앱에 사용된 단축 척도에는 YMRS의 세 가지 항목(활력 증가, 빠른 말하기 및 과민성 증상 추적)이 포함됩니다. 증상은 다음 0-3 척도로 점수가 매겨집니다.

0 = 부재/정상

1. = 온화한
2. = 보통
3. = 심한

마이크로 개입의 타당성은 모바일 앱을 통해 참가자에게 전달될 해밀턴 우울증 평가 척도(SIGH-D)에 대한 단축된 구조적 인터뷰 가이드의 평균 완성도를 사용하여 평가됩니다. 완료된 설문 조사의 수가 보고됩니다.

SIGH-D는 우울 증상의 중증도를 평가하는 17개 항목의 임상 평가 척도입니다. 총점은 각 항목의 점수를 합산하여 얻습니다. 0-4(증상 없음, 경증, 중등도 또는 심함) 또는 0-2(없음, 경미 또는 사소함, 분명히 있음). 점수의 범위는 0에서 54까지이며 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다.

단축된 SIGH-D 평가에는 우울한 기분, 초조함, 피로의 증상을 추적하는 세 가지 항목이 포함되어 있습니다. 증상은 다음 0-3 척도로 점수가 매겨집니다.

0 = 부재/정상

1. = 온화한
2. = 보통
3. = 심한

마이크로 개입의 안전성은 연구 시작(입학 면접에서 YMRS 시행)부터 끝까지(종료 면접에서 YMRS 시행) YMRS 점수의 변화를 조사하여 평가할 것입니다.

YMRS(Young Mania Rating Scale)는 조증 증상에 대한 11개 항목의 인터뷰 기반 척도입니다. 3개 항목의 점수 범위는 0에서 8까지인 반면 나머지 8개 항목의 점수 범위는 0에서 4입니다. YMRS의 총 점수 범위는 0에서 56까지이며 점수가 높을수록 더 심각한 조증 증상을 나타냅니다.

마이크로 개입의 안전성은 연구 시작(입학 면접에서 SIGH-D 시행)부터 종료(종료 면접에서 다시 SIGH-D 시행)까지 SIGH-D 점수의 변화를 조사하여 평가됩니다.

SIGH-D는 우울 증상의 중증도를 평가하는 17개 항목의 임상 평가 척도입니다. 총점은 각 항목의 점수를 합산하여 얻습니다. 0-4(증상 없음, 경증, 중등도 또는 심함) 또는 0-2(없음, 경미 또는 사소함, 분명히 있음). 점수의 범위는 0에서 54까지이며 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다.

ACT 미세 개입의 효과는 참가자가 이전 시점에서 미세 개입을 받았는지 여부와 관련하여 활동 설문지에 대한 응답을 살펴봄으로써 평가됩니다.

[오늘 아침에 일어났거나 마지막으로 증상을 기록]한 이후로 가치를 추구하는 데 얼마나 많은 에너지를 소비했습니까(예: 원하는 사람 또는 중요한 사람/무엇에 맞는 선택을 함)?

질문은 0-6의 척도를 사용하여 답변되며, 여기서 0 = "전혀 없음" 및 6 = "나의 모든 에너지"입니다.

에너지에 대한 자기 보고는 42일 동안 하루에 두 번, 아침에 한 번, 저녁에 한 번 수집되었습니다. 이는 총 84개의 결정 시점으로 이어집니다. 이 결과는 중재에 기인한 한 결정 시점에서 다음 결정 시점까지(예: 아침에서 저녁 또는 저녁에서 다음 날 아침까지) 에너지에 대한 평균 변화를 살펴봅니다.

ACT 미세 개입의 효과는 참가자가 이전 시점에서 미세 개입을 받았는지 여부와 관련하여 활동 설문지에 대한 응답을 살펴봄으로써 평가됩니다.

[오늘 아침에 일어났거나 마지막으로 증상을 기록]한 이후로 원하지 않는 감정, 생각 또는 기타 내부 경험(예: 억압, 산만, 회피)을 없애려고 노력하면서 얼마나 많은 에너지를 소비했습니까?

질문은 0-6의 척도를 사용하여 답변되며, 여기서 0 = "전혀 없음" 및 6 = "나의 모든 에너지"입니다.

자가 보고된 원정 에너지는 42일 동안 하루에 두 번(아침에 한 번, 저녁에 한 번) 수집되었습니다. 이는 총 84개의 결정 시점으로 이어집니다. 이 결과는 개입으로 인한 한 결정 시점에서 다음 시점(예: 아침에서 저녁으로 또는 저녁에서 다음 날 아침으로)까지의 원정 에너지의 평균 변화를 살펴봅니다.