여성 재향 군인 사이의 친밀한 파트너 폭력 해결

배경: 친밀한 파트너 폭력(IPV)은 여성 재향군인(WV) 사이에서 일반적이며 재향군인 보건국(VHA) 1차 진료 클리닉에서 치료받은 WV의 거의 20%가 작년에 IPV를 경험했습니다. VHA의 여성 건강 서비스(WHS), IPV 지원 프로그램, 1차 진료 및 정신 건강 및 자살 예방 사무소는 1차 진료에서 IPV 선별 프로그램을 구현하기 위한 권장 사항을 개발했습니다. WV 1차 진료 환자의 2/3 이상이 "모델 1"(즉, 혼성 1차 진료) 및 "모델 2"(즉, 분리되지만 공유 공간) 진료소에서 치료를 받지만 이러한 진료소에서는 선별 검사 활용률이 낮습니다. . 따라서 WHS는 BF(Blended Facilitation)를 사용하여 모델 1 및 모델 2 1차 진료 클리닉에서 IPV 선별 프로그램을 시행할 계획입니다. VHA 전반에 걸쳐 이러한 클리닉의 수가 많기 때문에 자원 집약적 BF가 실현 가능한지 여부와 덜 집중적인 전략(예: 툴킷 + IAU(Implementation as Usual))이 효과적일 수 있는지 여부가 불분명합니다. IPV 스크리닝 프로그램의 임상적 효과에 대한 연구도 필요하다.

의의/영향: WV에서 IPV의 높은 유병률과 중대한 건강 영향을 감안할 때 IPV 검사 프로그램의 성공적인 구현은 의료 서비스를 개선하고 HSR&D 우선 영역인 WV VHA 환자의 이환율을 감소시킬 것으로 예상됩니다.

혁신: 이 연구는 전 세계적으로 IPV 스크리닝 프로그램의 구현 영향과 임상 효과에 대한 가장 포괄적인 평가가 될 것입니다. IPV 스크리닝 프로그램의 성공적인 구현에 전념하는 4개의 강력한 VHA 운영 파트너를 포함한다는 점에서 혁신적입니다. 이 프로젝트는 IPV 스크리닝 프로그램 및 구현 과학을 발전시키기 위해 시간에 민감한 기회를 이용합니다.

특정 목표: 이 제안의 목적은 세 가지 특정 목표 달성을 통해 IPV 검사 프로그램을 구현하기 위한 두 가지 전략을 종합적으로 평가하는 것입니다.

1. IPV 스크리닝 프로그램에 대한 두 가지 구현 전략을 사용하여 도달 범위, 채택, 구현 충실도 및 유지 관리 정도를 평가합니다.
2. 공개 비율 및 사후 심사 심리사회적 서비스 사용으로 입증되는 IPV 심사 프로그램의 임상적 효과를 평가합니다.
3. IPV 스크리닝 프로그램 구현 및 유지에 대한 다단계 장벽 및 촉진제를 식별합니다.

방법론: 조사관은 두 가지 구현 전략(BF + 툴킷 대 툴킷 + IAU)의 영향과 IPV 스크리닝 프로그램의 임상적 효과를 비교하기 위해 클러스터 무작위, 단계적 웨지, 하이브리드 유형 II 프로그램 평가 설계를 제안합니다. 이 연구는 정량적(임상 기록 데이터) 및 정성적(주요 정보자 인터뷰) 구현 결과(목표 1 및 3)와 정량적(임상 기록 데이터) 임상 효과 결과(목표 2)를 수집하기 위해 혼합 방법 접근법을 사용할 것입니다. 조사관은 BF 이전, BF 이후 및 유지 관리 단계에서 완료할 구현 전략 설문 조사를 평가하기 위한 설문 조사로 이러한 데이터 수집 방법을 보완할 것입니다. i-PARIHS(Research Implementation in Health Services) 프레임워크에 대한 통합-촉진 조치는 정성적 데이터 수집 및 분석을 안내합니다. 요약 데이터는 RE-AIM(Reach Effectiveness Adoption Implementation Maintenance) 프레임워크를 사용하여 분석됩니다.

다음 단계/구현: 이 연구의 4개 VHA 운영 파트너는 연구 결과를 사용하여 IPV 선별 프로그램을 모든 VHA 1차 진료 클리닉 및 기타 임상 환경에 확산하여 모든 사람이 이 중요한 개입에 접근할 수 있도록 향후 구현 전략 및 임상 실습에 정보를 제공하고자 합니다. WV VHA 환자.