신장 세포 암종의 PET/MR 특성화

동시 PET/MR 이미징[1]-[7]은 연조직 종양을 시각화하고 정량화할 수 있는 흥미로운 기회를 제공합니다[2]. MRI는 기능적 및 생리학적 정보를 제공하는 기타 기술의 유연한 제품군뿐만 아니라 해부학적 정보에 대한 뛰어난 연조직 대비를 제공합니다. PET는 방사성 추적자를 통해 민감한 분자 이미징을 제공하며 종양 포도당 대사 평가에 널리 사용됩니다. 함께, 두 양식은 상호 보완적인 시너지 정보를 제공합니다. MRI의 우수한 연조직 대비로 인해 연조직 영역의 종양에 대한 PET 정량 분석을 위한 표준 치료 PET-CT에 비해 훨씬 더 나은 해부학적 가이드로 간주됩니다. 동시 PET-MR은 또한 본질적으로 정렬된 PET 및 MR, 효율적인 동시 획득, 상세한 MR 이미지로 안내되는 PET 정량 분석에 대한 새로운 접근 방식을 위한 기회를 제공합니다.

비전이성 투명 세포 신장 세포 암종은 일반적으로 신장 절제술로 치료되지만 연구에서는 유전자 발현에 따라 2개 [8] 또는 많게는 4개 [9] 하위 유형으로 하위 분류했습니다. 하위 유형은 서로 다른 예후와 진행을 갖는 것으로 나타났습니다[8]-[11]. 연구자들은 주로 두 가지 하위 유형인 ccA와 ccB[8]에 초점을 맞추고 [8] 이 두 가지가 비침습적으로 하위 유형을 지정하는 데 사용할 수 있는 뚜렷한 PET-MRI 영상 특성을 나타내는지 여부를 묻습니다. UNC에서 PET-MRI에 대해 수행된 8개 주제 파일럿 연구는 전체 종양을 포함하는 비표준 측정을 사용하는 정량적 PET-MRI 영상이 종양에서 ccB 패턴의 존재 또는 부재와 강한 상관관계가 있음을 보여주었습니다[12]. 이 연구의 Transcriptome 분석 결과는 ccB와 관련된 상향 조절된 많은 유전자가 18-FDG 흡수의 매개자인 포도당 수송 및 대사에 관여한다는 점을 지적하면서 PET의 도입을 정당화했습니다. 따라서 PET-MRI가 ccB 부하를 예측할 수 있는 이유에 대한 강력한 생물학적 근거가 있지만 해당 연구의 적은 수의 피험자가 신뢰를 제한합니다.

또한, 이러한 종양이 매우 이질적이라는 사실은 영상 단독으로 유전자 발현 프로파일링이 침습적이고 비용이 많이 드는 전체 종양에 걸쳐 ccB 부하의 조기 특성화를 위한 기회를 제공한다는 것을 시사합니다. 또한 MRI의 우수한 연조직 대비로 시스템은 FDG 활동의 해석을 안내하는 더 큰 해부학적 세부 사항에 대한 잠재력을 가지고 있습니다. UNC는 미국에서 몇 안 되는 PET-MR 스캐너 중 하나를 보유하고 있어 미국에서 이 연구를 수행할 수 있는 몇 안 되는 센터 중 하나입니다.

이것은 ccRCC에서 종양 아형 구성의 예측을 위한 결합된 PET-MR[1-7]의 사용에 대한 전향적 연구입니다. UNC의 이전 연구를 사용한 추가 데이터 분석은 중등도에서 높은 FDG 섭취를 나타내는 종양의 분율과 ccB 유형인 것으로 밝혀진 코어 수 사이에 강한 상관관계가 있음을 시사합니다. 이러한 결과는 이 연구의 가설을 안내합니다. 투명 세포 신장 세포 암종의 동시 PET-MRI 영상에서 파생된 대사 활성 종양 부피 분율은 전사체 분석에서 ccB 하위 유형으로 분류된 종양 코어의 분율과 상관관계가 있습니다. 그렇다면 앞으로 PET-MRI의 적용은 위험 계층화를 위한 예후 정보와 기회를 제공할 수 있습니다.