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Mepolizumab과 비교한 EGPA에서의 Benralizumab의 효능 및 안전성. (MANDARA)

2024년 3월 22일 업데이트: AstraZeneca

표준 치료 요법을 받는 환자의 다발혈관염을 동반한 호산구성 육아종증(EGPA) 치료에서 메폴리주맙과 비교하여 벤랄리주맙의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 공개 확장을 통한 무작위, 이중 맹검, 능동 제어 52주 연구

이것은 재발성 또는 불응성 EGPA 환자에서 피하(SC) 주사로 투여된 벤랄리주맙 30mg 대 메폴리주맙 300mg의 효능 및 안전성을 비교하기 위한 무작위, 이중 맹검, 활성 대조, 평행군, 다기관 52주 3상 연구입니다. 안정적인 면역억제 요법을 포함하거나 포함하지 않는 코르티코스테로이드 요법에 대해.

IP에 대한 52주 이중 맹검 치료 기간을 완료한 모든 환자는 개방 라벨 연장(OLE) 기간으로 계속할 수 있습니다. OLE 기간은 각 환자에게 공개 라벨 벤랄리주맙 30 mg SC 투여로 최소 1년의 치료를 허용하기 위한 것입니다(따라서 초기 등록 환자는 OLE에 1년 이상 있을 수 있음).

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

140

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bamberg, 독일, 96049
        • Research Site
      • Freiburg, 독일, 79106
        • Research Site
      • Hamburg, 독일, 20251
        • Research Site
      • Kirchheim, 독일, 73230
        • Research Site
      • Lübeck, 독일, 23538
        • Research Site
    • Colorado
      • Denver, Colorado, 미국, 80206
        • Research Site
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • Research Site
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905-0001
        • Research Site
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, 미국, 87106
        • Research Site
    • New York
      • Great Neck, New York, 미국, 11021
        • Research Site
      • New York, New York, 미국, 10021
        • Research Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Research Site
    • Texas
      • Denison, Texas, 미국, 75020
        • Research Site
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98115
        • Research Site
      • Brussel, 벨기에, 1090
        • Research Site
      • Brussels, 벨기에, 1070
        • Research Site
      • Cambridge, 영국, CB2 0QQ
        • Research Site
      • Leicester, 영국, LE3 9QP
        • Research Site
      • London, 영국, SE19RT
        • Research Site
      • Portsmouth, 영국, PO6 3LY
        • Research Site
      • Ashkelon, 이스라엘, 7830604
        • Research Site
      • Beer Sheva, 이스라엘, 84101
        • Research Site
      • Jerusalem, 이스라엘, 91120
        • Research Site
      • Ramat Gan, 이스라엘, 52621
        • Research Site
      • Rehovot, 이스라엘, 7661041
        • Research Site
      • Tel Aviv, 이스라엘, 6423906
        • Research Site
      • Cuneo, 이탈리아, 12100
        • Research Site
      • Firenze, 이탈리아, 50141
        • Research Site
      • Milano, 이탈리아, 20132
        • Research Site
      • Milano, 이탈리아, 20162
        • Research Site
      • Napoli, 이탈리아, 80131
        • Research Site
      • Roma, 이탈리아, 00168
        • Research Site
      • Torino, 이탈리아, 10128
        • Research Site
      • Chiba-shi, 일본, 260-0877
        • Research Site
      • Kita-gun, 일본, 761-0793
        • Research Site
      • Sagamihara-shi, 일본, 228-0815
        • Research Site
      • Sendai-shi, 일본, 980-8574
        • Research Site
      • Shinjuku-ku, 일본, 162-8666
        • Research Site
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, 캐나다, T2N 4Z6
        • Research Site
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다, L8N 4A6
        • Research Site
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5T 3A9
        • Research Site
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1E2
        • Research Site
      • Dijon Cedex, 프랑스, 21079
        • Research Site
      • Marseille, 프랑스, 13915
        • Research Site
      • Montpellier, 프랑스, 34090
        • Research Site
      • Nantes Cedex 1, 프랑스, 44093
        • Research Site
      • Paris, 프랑스, 75014
        • Research Site
      • Paris, 프랑스, 75877
        • Research Site
      • Suresnes Cedex, 프랑스, 92151
        • Research Site
      • Toulouse, 프랑스, 31059
        • Research Site

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상의 남성 또는 여성 피험자.
  2. 천식 및 호산구증가증(>1.0x10^9/L 및/또는 백혈구의 >10%) 병력 또는 존재에 기반한 EGPA 진단 및 다음 중 최소 2개; 호산구성 혈관염 또는 혈관주위/육아종 염증을 동반한 생검; 단발성 또는 다발성 신경병증, 고정되지 않은 폐 침윤, 동비 이상; 심근병증; 사구체신염; 폐포 출혈; 만져지는 자반증; 항호중구 세포질 항체(ANCA) 양성(Myeloperoxidase 또는 proteinease 3).
  3. 재발 이력(스크리닝 전 지난 2년 및 > 12주 이내에 최소 1회의 확인된 EGPA 재발 또는 불응성(관해 달성 실패, BVAS=0 및 경구 코르티코스테로이드(OCS) 용량으로 정의됨)
  4. 무작위 배정 전 최소 4주 동안 안정적인 용량의 경구 프레드니솔론 또는 7.5mg/일 이상의 프레드니손(그러나 >50mg/일은 아님)이어야 합니다. 프레드니솔론 또는 프레드니손 이외의 OCS의 안정적인 용량은 허용될 수 있지만 AstraZeneca 연구 의사와 논의해야 합니다.
  5. 면역억제 요법(시클로포스파마이드 제외)을 받는 경우 용량은 무작위 배정 전 4주 동안과 연구 기간 동안 안정적이어야 합니다(안전상의 이유로 용량 감소가 허용됨).
  6. QTc(에프)
  7. 가임 여성은 마지막 연구 약물 투여 후 최소 12주 동안 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 허용 가능한 산아제한 방법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

  1. 다발혈관염(GPA) 또는 현미경적 다발혈관염(MPA)을 동반한 육아종증으로 진단되었습니다.
  2. 장기 또는 생명을 위협하는 EGPA < 스크리닝 전 3개월 및 무작위화를 통해.
  3. 현재 임신 ​​중이거나 모유 수유 중이거나 연구 참여 기간 동안 임신을 계획 중입니다.
  4. 현재 악성 종양 또는 악성 병력이 있는 경우, >5년 전 또는 기저 세포 암종, 피부의 국소 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종에 대해 >5년 전 또는 >1년 전에 근치 요법을 받지 않은 경우.
  5. 스크리닝 전 24주 미만의 미처리 또는 불응성 연충 기생충 감염.
  6. 불안정한 간 질환.
  7. 중증 또는 임상적으로 유의한 조절되지 않는 심혈관 질환.
  8. 환자를 위험에 빠뜨리거나 연구 결과 또는 전체 연구 기간을 완료할 수 있는 환자의 능력에 영향을 미칠 수 있는 기타 동시 질병.
  9. 전신 항감염 치료를 요하는 만성 또는 진행성 전염병.
  10. 알려진 면역결핍 장애 또는 양성 HIV 검사.
  11. 메폴리주맙, 레슬리주맙, 두필루맙 또는 벤랄리주맙의 사전 수령. 무작위 배정 전 4주 이내에 정맥/근육/피하 코르티코스테로이드 투여, 스크리닝 전 130일 이내에 오말리주맙 투여, 스크리닝 전 6개월 이내에 리툭시맙(또는 B 세포가 회복되지 않음), 인터페론-α 또는 알렘투주맙 투여 전 6개월 이내에 스크리닝, 스크리닝 전 12주 이내에 항종양 괴사 인자 요법 수령, 스크리닝 전 4개월 또는 5 반감기 중 더 긴 기간 이내에 시판 또는 시험용 생물학적 제품 수령. 또는 스크리닝 전 30일 또는 5 반감기(V1) 중 더 긴 기간 이내, 스크리닝 전 비 생물학적 제품의 수령.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Benralizumab 팔
1x benralizumab SC 주사 + 3x 위약 대 mepolizumab SC 주사
단일 악세서리 미리 채워진 주사기(APFS)에 주입하기 위한 30mg/mL 용액을 피하(SC)로 투여합니다.
일치하는 위약: 0.9% 염화나트륨, 1mL 주사기에 주입하기 위한 용액(각 투약 경우에 3개의 주사기가 사용됨). 주사기 당 주입량은 1mL입니다. Mepolizumban에 대한 위약은 피하(SC)로 투여될 것입니다.
활성 비교기: 메폴리주맙 팔
3x mepolizumab SC 주사 + 1x 위약 대 benralizumab SC 주사
각 투약 경우에 투여하기 위해 3개의 개별 1mL 주사기로 재구성된 주사용 용액용 분말 3x100mg 바이알. 주사기당 주입량은 1mL입니다. Mepolizumab 활성 용액은 피하(SC)로 투여됩니다.
APFS 주입을 위한 일치하는 위약 용액, 1mL 충전 부피. 위약 용액은 피하(SC)로 투여될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
36주차와 48주차 모두 관해 상태에 있는 환자의 비율
기간: 36주차와 48주차

환자는 36주차와 48주차의 두 시점 모두에서 차도 상태에 있어야 합니다.

주요 정의: 관해는 BVAS=0 및 OCS 용량 ≤ 4mg/일로 정의됩니다. 보조 정의: 완화는 BVAS =0 및 OCS 용량 ≤ 7.5mg/일로 정의됩니다.

분석은 기본 및 보조 완화 정의에 따라 반복됩니다.

36주차와 48주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
누적 관해 기간 범주별 환자 수
기간: 최대 52주
누적된 관해 기간의 범주는 다음과 같습니다. 0주, >0 ~
최대 52주
무작위 배정에서 첫 번째 EGPA 재발까지의 시간
기간: 처음 52주 동안

재발은 다음 중 하나로 정의됩니다.

  • 활동성 혈관염(BVAS >0); 또는
  • ACQ-6 점수에서 상응하는 악화와 함께 활동성 천식 증상 및/또는 징후; 또는
  • 활동성 비강 및/또는 부비동 질환, 비비동 증상 질문 중 적어도 하나에서 상응하는 악화

다음 중 하나를 보증합니다.

  • OCS 요법의 증가(>4mg 프레드니솔론 총 일일 용량 또는 등가물);
  • 증가된 용량 또는 면역억제제의 추가;
  • EGPA 악화와 관련된 입원.
처음 52주 동안
연간 재발률
기간: 처음 52주 동안
처음 52주 동안
처음 24주 이내에 관해에 도달하고 나머지 이중 맹검 치료 기간 동안 관해 상태를 유지한 환자의 비율
기간: 최대 52주
분석은 기본 및 보조 완화 정의에 따라 반복됩니다.
최대 52주
VDI의 기준선에서 변경
기간: 최대 52주

혈관염 손상 지수(VDI)

혈관염 손상 지수는 진단 이후 11개 장기 시스템에 걸쳐 발생한 손상을 측정합니다. 총 점수는 모든 시스템의 합계이며 범위는 0에서 64까지이며 점수가 높을수록 더 많은 손상을 나타냅니다.

최대 52주
BVAS의 기준선에서 변경
기간: 최대 52주

버밍엄 혈관염 활동 점수(BVAS)

Birmingham Vasculitis Activity Score(BVAS)는 9개 장기 시스템에 걸친 혈관염 질병 활동을 측정합니다. 총 점수는 가중 장기 점수의 합이며 범위는 0에서 63까지이며 점수가 높을수록 질병 활성도가 높음을 나타냅니다.

최대 52주
비비강 증상(SSQ)의 기준선으로부터의 변화
기간: 최대 52주

비강 증상 설문지(SSQ)

SSQ는 지난 주 동안 5가지 다른 비강 증상을 없음, 경증, 중등도, 중증 또는 매우 중증으로 기록합니다. 점수가 높을수록 심각도가 높음을 나타냅니다.

최대 52주
SNOT-22의 기준선에서 변경
기간: 최대 52주

Sino-nasal Outcome Test-22 (SNOT-22)

SNOT-22의 22개 항목은 0=문제 없음에서 5=최대한 문제가 있음에 이르는 6점 척도를 가집니다. 총점은 항목 점수의 합이며 범위는 0에서 110까지입니다. 점수가 높을수록 결과가 좋지 않음을 나타냅니다.

최대 52주
SF-36v2의 기준선에서 변경
기간: 최대 52주

약식 36항목 건강 조사(버전 2, 급성 회상)(SF-36v2)

약식 36개 항목 건강 설문조사 버전 2(SF-36v2)는 기능적 건강 및 웰빙에 대한 36개 항목 자가 보고 설문조사입니다. 평가는 다음으로 구성된 8개 도메인 프로파일을 산출합니다: 신체 기능(PF), 신체 건강으로 인한 역할 제한(RP), 신체 통증(BP), 일반 건강 인식(GH), 활력(VT), 사회적 기능(SF) ), 정서적 문제(RE) 및 정신 건강(MH)으로 인한 역할 제한. 심리적 기반 신체 및 정신 건강 구성 요소 요약 점수(각각 PCS 및 MCS)는 하위 척도 점수에서 계산되어 신체 및 정신 건강 관련 삶의 질에 대한 더 넓은 메트릭을 제공합니다. 점수 범위는 0~100점이며 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다.

최대 52주
PGIS의 기준선에서 변경
기간: 최대 52주

PGIS(환자의 전반적인 심각도에 대한 인상)

PGIS는 0=증상 없음에서 6=매우 심각한 증상 범위의 6점 범주형 응답 척도입니다. 점수가 높을수록 심각도가 나쁨을 나타냅니다.

최대 52주
WPAI의 기준선에서 변경
기간: 최대 52주

업무 생산성 및 활동 장애 설문지(WPAI)

WPAI는 결근, 프리젠티즘(작업 중 효율성 감소), 전반적인 업무 생산성 손실(결근 + 프리젠티즘) 및 활동 장애에 관한 6개의 질문으로 구성됩니다. WPAI 결과는 손상 백분율로 점수가 매겨지며 백분율이 높을수록 손상이 심하고 생산성이 낮음을 나타냅니다.

최대 52주
혈중 호산구 수의 기준선으로부터의 변화
기간: 최대 52주
최대 52주
각 주간 평가에서 PGIC 응답자의 비율
기간: 최대 4주

PGIC(환자 전체 변화에 대한 인상)

PGIC(Patient Global Impression of Change)는 "훨씬 좋아짐", "대략 비슷함"에서 "훨씬 나빠짐" 범위의 7점 척도를 사용하여 초기 투여 이후 치료에 대한 환자의 전반적인 반응 반응을 측정합니다. 낮은 점수는 더 나은 건강 상태를 나타냅니다.

최대 4주
48주에서 52주 사이의 평균 일일 프레드니솔론/프레드니손 용량을 기준으로:
기간: 48주차 ~ 52주차
  • 다음 범주를 사용하여 48주에서 52주 동안 평균 일일 프레드니솔론/프레드니손 용량의 각 범주에서 환자의 비율: 0 mg; > 0 ~ ≤4 mg; > 4 ~ ≤ 7.5mg 및 > 7.5mg.
  • 기준선 대비 백분율 감소의 각 범주에 속하는 환자 비율: 치료 감소 또는 철회 없음; < 25% 감소; 25 ~ < 50% 감소; 50 ~ < 75% 감소; 75 ~ < 100% 감소; 100% 감소.
  • 기준선에서 ≥ 50% 감소한 환자의 비율.
  • 기준선에서 100% 감소한 환자의 비율.
  • 일일 평균 용량이 4mg 이하인 환자의 비율.
48주차 ~ 52주차
아래 기준 중 하나를 충족할 때 임상적 이점을 얻은 환자의 비율입니다. 아래 기준을 모두 충족할 때 완전 반응을 달성한 환자의 비율.
기간: 최대 52주
  • 이중 맹검 치료 기간 중 언제든지 관해(BVAS = 0 및 프레드니솔론/프레드니손 용량 ≤ 4mg/일로 정의됨)
  • 48주에서 52주 사이에 평균 일일 프레드니솔론/프레드니손 용량의 ≥ 50% 감소
  • 이중 맹검 치료 기간 동안 EGPA 재발 없음. 완화 정의에 대한 분석이 반복됩니다.
최대 52주
폐 기능의 기준선으로부터의 변화
기간: 최대 52주
FVC(강제 폐활량) 및 1초 동안의 강제 호기량(FEV1)으로 측정한 단위 L
최대 52주
ACQ-6 기준선에서 변경
기간: 최대 52주

천식 조절 질문지(6항목 버전)(ACQ-6 )

ACQ-6의 6개 항목은 0=장애 없음에서 6=최대 장애까지 범위의 7점 척도를 갖습니다. ACQ-6 점수는 0=잘 조절됨에서 6=매우 잘 조절되지 않는 범위의 6개의 동일 가중치 항목의 평균을 취하여 계산됩니다. 점수가 높을수록 질병 통제가 더 나쁨을 나타냅니다.

최대 52주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)이 있는 참가자 수
기간: 최소 52주
최소 52주
기준선에서 수축기 및 확장기 혈압의 변화
기간: 최소 52주
최소 52주
기준선에서 맥박수의 변화
기간: 최소 52주
최소 52주
헤모글로빈, 백혈구, 림프구, 단핵구, 호염기구, 호산구, 호중구 및 혈소판의 혈액학 매개변수의 기준선에서 변경
기간: 최소 52주
최소 52주
ALT(Alanine Aminotransferase), 알칼리 포스파타제, AST(Aspartate Aminotransferase), 크레아티닌 키나제, 간접 및 총 빌리루빈, 크레아티닌 및 포도당의 임상 화학 매개변수의 기준선에서 변경
기간: 최소 52주
최소 52주
약동학의 척도로서의 혈청 벤랄리주맙 농도
기간: 최소 52주
최소 52주
면역원성의 척도로서의 항약물 항체(ADA) 역가
기간: 최소 52주
최소 52주
EGPA 관련 입원 수
기간: 최대 52주
최대 52주
입원 기간
기간: 최대 52주
최대 52주
ICU(중환자실) 일
기간: 최대 52주
최대 52주
EGPA 관련 응급실 방문 횟수
기간: 최대 52주
최대 52주
EGPA 관련 외래 방문 횟수
기간: 최대 52주
최대 52주
EGPA 관련 절차/검사 수(특정 절차/검사별)
기간: 최대 52주
최대 52주
조사자에 의한 ECG의 전반적인 해석
기간: 최소 52주
안정 시 기록된 12-리드 심전도의 3회 측정.
최소 52주
누적 OCS 사용
기간: 최대 52주
52주 이중 맹검 치료 기간 동안 모든 일일 프레드니솔론/프레드니손 용량의 합계로 측정한 총 OCS 사용(mg 단위로 측정).
최대 52주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Michael Wechsler, MD, National Jewish Health, 1400 Jackson St Denver, CO 80206

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 29일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 10일

연구 완료 (추정된)

2026년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 5일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

자격을 갖춘 연구원은 요청 포털을 통해 임상 시험을 후원하는 AstraZeneca 그룹의 익명화된 개별 환자 수준 데이터에 대한 액세스를 요청할 수 있습니다. 모든 요청은 AZ 공개 약속(https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure)에 따라 평가됩니다.

IPD 공유 기간

AstraZeneca는 EFPIA 제약 데이터 공유 원칙에 대한 약속에 따라 데이터 가용성을 충족하거나 초과할 것입니다. 타임라인에 대한 자세한 내용은 https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure에서 공개 약속을 참조하십시오.

IPD 공유 액세스 기준

요청이 승인되면 AstraZeneca는 승인된 후원 도구에서 비식별화된 개별 환자 수준 데이터에 대한 액세스를 제공합니다. 요청된 정보에 액세스하기 전에 서명된 데이터 공유 계약(데이터 접근자를 위한 협상 불가능한 계약)이 있어야 합니다. 또한 모든 사용자가 액세스 권한을 얻으려면 SAS MSE의 약관에 동의해야 합니다. 자세한 내용은 https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure에서 공개 성명서를 검토하십시오.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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벤랄리주맙에 대한 임상 시험

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