프랑스 해외 5개 과(마르티니크, 과들루프, 프랑스령 기아나, 레위니옹, 마요트) 병원에서 경증 렙토스피라증 환자의 2가지 항생제 치료 기간(3일 대 7일) 비교 (LEPTO3)

렙토스피라증은 질병 전파에 유리한 기후 조건을 가진 카리브해와 인도양과 같은 아열대 및 열대 지역에 영향을 미치는 전 세계적으로 분포된 소외 열대 질병입니다. 강한 계절성을 보이며 특히 폭우 후 전염병 가능성이 있습니다. Costa 등의 최근 체계적 검토. (2015) 렙토스피라증은 매년 103만 건의 사례와 58,900명의 사망으로 전 세계적으로 이환율과 사망률의 주요 인수공통 감염 원인 중 하나입니다.

렙토스피라증은 특히 경제적으로 취약한 인구 내에서 중요한 공중 보건 문제입니다. 또한 세계화와 기후변화로 인해 새로운 환경에서 건강 위협으로 대두되고 있습니다. 재해와 극단적인 기상 현상은 전염병을 촉발시키는 것으로 인식됩니다.

임상적 증상은 무결절, 인플루엔자 유사 형태에서 높은 사망률과 관련된 간-신장 또는 폐 부전이 있는 심각한 형태에 이르기까지 매우 다형성입니다.

항생제 치료는 렙토스피라증이 의심되는 즉시, 바람직하게는 렙토스피라가 조직으로 퍼지기 전 5일 이내에 조기에 처방되어야 합니다. 경미한 형태의 치료에서 일반적인 항생제는 7일의 표준 치료 기간 동안 경구용 아목시실린 또는 독시사이클린입니다. 렙토스피라증으로 입원한 경우, 세프트리악손을 사용한 비경구 항생제 요법이 종종 1차 요법으로 선호됩니다.

프랑스 카리브해와 인도양 지역에서 가장 널리 사용되는 항생제는 아목시실린, 독시사이클린 및 세프트리악손과 같은 3세대 세팔로스포린입니다.

연구 가설:

다른 전염병에 대한 짧은 항생제 치료 기간의 효과는 여러 저자에 의해 탐구되었습니다. 짧은 세프트리악손 치료의 효능은 장티푸스 또는 수막구균성 수막염에 대해 강조되었습니다. 21건의 후향적 시리즈에서 경증 및 중증 렙토스피라증에 대한 단기 치료 기간(3-6일)의 관심도 설명되었습니다. 렙토스피라증 진단을 생물학적으로 확인하고 다른 지역사회 획득 감염을 배제하기 위해서는 최소 3일의 치료 기간이 필요해 보입니다.

본 연구의 제안은 프랑스 해외 5개 과(마르티니크, 과들루프, 프랑스 기아나, 레위니옹, 마요트).

독창성과 혁신적 측면:

우리가 아는 한, 경미한 렙토스피라증에 대한 표준 7일 기간과 비교하여 3일 항생제 요법의 효능은 아직 조사되지 않았습니다.

또한 LEPTO3 연구는 광범위한 지리적 수준(카리브해 및 인도양 지역)에서 풍토병인 공중 보건 문제인 렙토스피라증에 초점을 맞추고 의료와 과학 간의 높은 수준의 협력을 포함하는 최초의 임상 시험 중 하나가 될 것입니다. 이 지역의 팀.

주요 목적 :

프랑스 해외 5개 과(마르티니크, 과들루프, 프랑스령 기아나, 레위니옹, 마요트)의 병원에서 진료한 경증 렙토스피라증 환자에서 3일 항생제 치료 기간과 표준 7일 치료 효과 비교

보조 목표:

• 두 환자 그룹의 임상 및 생물학적 특징의 변화를 비교합니다(항생제 치료 기간 3일 대 7일).
• 두 환자 그룹의 입원 기간 비교(항생제 치료 기간 3일 대 7일)
• 환자의 잠재적인 치료 실패와 관련된 요인을 조사합니다.
• 치료에 대한 환자의 내성 평가