초미숙아의 성장 품질에 대한 표적 강화 모유의 효과(TargetFort) (TargetFort)

연구 설계: 관찰 혼합 코호트 연구, 표준 강화와 함께 HM을 먹인 극미숙아의 과거 코호트와 함께 현재 채택된 임상 실습인 표적 강화와 함께 HM을 먹인 매우 조산아의 동시대 코호트에서 성장과 체성분을 비교(Macedo AJP 2018 ).

연구 기간: 2014년 2월 1일부터 2015년 2월 28일까지의 역사적 코호트; 동시대 코호트: 2020년 2월 시작, 예상 모집 기간 16개월; 설정: Maternidade Dr. Alfredo da Costa의 신생아 치료실(NICU) 및 모유 은행, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central 병원 Dona Estefânia의 영양 연구소.

분석할 제품: HM, 모유(MOM) 및 기증자 우유(DHM) 포함. 기증자 HM은 Human Milk Bank of Maternidade Dr. Alfredo da Costa(Macedo MHNP 2018)에서 채택한 홀더 방법(Peila 2016)을 사용하여 저온 살균됩니다.

인구통계학적 변수: 재태 주령, 성별, 단태아 또는 쌍둥이, 출생 체중, 재태 연령에 대한 작은, 적절한 또는 큰(각각 <3번째 백분위수, ≥3번째 백분위수 및 ≤97번째 백분위수, >97번째 백분위수)(Fenton 2013) , 중증도 지수(SNAPPE II)(Richardson 2001), 산전 코르티코스테로이드 사용, 후기 패혈증 진단(Modi 2009), 괴사성 장염(등급 ≥ 3)(Bell 1971), 뇌실주위 출혈(등급 ≥ 3)(Papile 1978), 다낭성 뇌실주위 백혈구연화증(de Vries 1992) 및 만성 폐 질환(Becker 1984).

HM 수집 및 분석 방법: 이전 연구(Macedo MHNP 2018)에서 설명한 바와 같이, 모유 구성의 일일 변동성을 최소화하기 위해 어머니는 동일한 용기에 24시간 동안 수집된 모유를 저장하도록 요청받습니다. HM 구성(MOM 및 DHM)은 이전 연구(Macedo MHNP 2018)에 설명된 방법에 따라 Miris 모유 분석기(Miris AB, Uppsala, Sweden)를 사용하여 분석됩니다. 구성은 에너지의 Kcal/dL, 지방의 g/dl, 원시 및 순 단백질, 탄수화물 및 재의 밀도로 표현됩니다.

다성분 HM 강화제와 모듈형 단백질 및 지방 보충제의 에너지 및 다량 영양소 구성. 이를 위해 강화된 HM에 추가할 모듈형 단백질 및 지방 보충제를 계산하는 Excel 프로그램을 개발 및 등록했습니다(Nona R, Cardoso M, Portugal Directorate of Intellectual Property Services, IGAC-DSPI, nº 480/2020, 2020년 2월 26일). ).

우유의 투여량(ml/kg)을 기준으로 한 일일 에너지 섭취량(Kcal/kg), 단백질(g/kg) 및 단백질:에너지 비율(P:E).

유아의 인체 측정 및 체성분 측정: 이전에 설명한 방법(Macedo AJP 2018)에 따라 입원 중 동일한 관찰자(MMC)가 매일 체중을 측정하고(체중 증가 속도 계산 가능) 매주 길이를 측정합니다. 그리고 머리 둘레. 퇴원 후 첫 주 이내에 체성분은 체지방량(FM), 제지방량(FFM), FM 비율(%FM), FFM 비율(%FFM) 및 FM 지수( FMI), 이전 연구(Macedo AJP 2018)에 설명된 대로. FMI와 %FM은 비만의 지표로 사용됩니다.

샘플 크기 추정: 연구 샘플 크기는 정규 분포 변수에 대한 표준 편차 2.6(Macedo, 2018; Tremblay, 2017), 유의 수준 0.05, 및 80% 전력; 따라서 67명의 유아(n1=33; n2+20%=34)의 필수 표본이 추정되었습니다.