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복잡한 DFU를 치료하기 위해 Restrata와 NPWT를 비교하는 RCT

2023년 7월 20일 업데이트: Larry Lavery, University of Texas Southwestern Medical Center

복잡한 당뇨병성 족부 상처를 치료하기 위해 Restrata와 음압상처치료(NPWT)를 비교하기 위한 무작위 임상 시험

이 연구의 목적은 복잡한 당뇨병 발 상처를 치유하기 위해 음압 상처 치료(NPWT)와 비교하여 Restrata의 효능을 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

상영

  1. 연구의 목적과 성격을 설명하고 정보에 입각한 동의서에 서명을 받습니다.
  2. 필요한 경우 임신 테스트를 포함하여 모든 관련 테스트를 포함하여 프로토콜 포함 및 제외 기준에 대해 주제를 스크리닝합니다.

Baseline (선별절차 당일과 동일하게 진행 가능)

  1. 일반적인 병력 및 인구통계학적 정보와 사회력을 얻습니다.
  2. 앉은 상태에서 안정시 심박수, 호흡수 및 혈압 측정을 포함하여 신체 검사, 체중, 키 및 활력 징후를 완료합니다.
  3. 대상 연구 궤양 선택
  4. 표적 궤양의 지속 기간, 이전 및 현재 치료를 포함하여 DFU 질병과 관련된 완전한 병력을 얻습니다.
  5. 괴사 조직 제거를 수행하고 조직 수집을 얻습니다(해당하는 경우 조직 3개와 뼈 1개).
  6. 연구 상처(eKare 또는 눈금자가 있는 사용 가능한 카메라)의 표준화된 사진 및 측정을 수행합니다. inSight 장치(eKare, Fairfax, VA)를 사용하여 괴사조직 제거 후 궤양 면적(cm2), 둘레(cm) 및 최대 깊이(cm)를 평가합니다.
  7. 발의 지느러미와 발바닥 측면의 하이퍼스펙트럼 이미징을 수행합니다.
  8. 신경병증 평가 수행(모노필라멘트, VPT)
  9. 피부관류압(Sensilase)
  10. 관련된 모든 병용 약물(항생제, 스테로이드 및 당뇨병 약물)을 수집합니다.
  11. 설문지 작성
  12. Restrata를 놓고 상처를 드레싱하거나 NPWT 요법을 적용하십시오.
  13. 과목비 제출

치료/치료 단계

연구 방문 1-11:

  1. 대상 궤양을 평가합니다(상처가 봉합된 경우 이를 기록하고 연구 종료 방문(EOS)으로 건너뜁니다.
  2. 해당되는 경우 NPWT 켜짐/꺼짐 시간을 문서화합니다.
  3. Restrata가 제거된 경우 inSight 장치를 사용하여 궤양 면적(cm2), 둘레(cm) 및 최대 깊이(cm)를 평가합니다. 상처가 의사에 의해 치유된 것으로 간주되면 EOS 방문으로 건너뜁니다.
  4. 상처가 활성 상태이거나 치유된 경우 발의 등쪽 및 발바닥 측면의 초분광 이미징을 수행합니다.
  5. 표시된 경우 상처를 제거하십시오. 상처를 드레싱하기 전에 외과적 괴사 조직 제거를 수행하는 경우 상처를 다시 측정하십시오.
  6. 관련된 모든 병용 약물을 수집합니다.
  7. 상처가 치유되지 않으면 Restrata 드레싱(괴사조직 제거를 위해 제거한 경우) 또는 NPWT로 상처를 교정합니다.
  8. 교부금 지급
  9. 참고: 3주차에 상처가 외과적 봉합 준비가 되지 않은 경우, Restrata를 제거하고 새 Restrata 조각으로 교체합니다(무작위 배정 일정에 따라).
  10. AE/SAE 평가 및/또는 이전 AE/SAE 후속 조치.

연구 방문 종료

  1. 연구 상처가 닫히면 EOS 평가를 수행합니다.
  2. 상처가 닫히면 환자는 연구의 후속 단계에 들어갑니다.

연구 방문 12/EOS:

  1. 연구 상처가 12주 연구 표시 이전에 닫히면 피험자는 상처 봉합 시 EOS 방문을 수행합니다.
  2. 대상 궤양을 평가합니다.
  3. 상처가 닫히지 않으면 inSight 장치를 사용하여 궤양 면적(cm2), 둘레(cm) 및 최대 깊이(cm)를 평가합니다.
  4. 상처가 활성 상태이거나 치유된 경우 발의 등쪽 및 발바닥 측면의 초분광 이미징을 수행합니다.
  5. 상처가 아물지 않으면 의사의 지시에 따라 상처를 치료하십시오.
  6. EOS 방문 문서 수행
  7. 설문지 작성
  8. 아직 해결되지 않은 AE/SAE에 대한 후속 조치.

연구 방문 후속 조치

1. 상처가 치료 단계에서 치유되거나 상처가 12주 후에도 치유되지 않으면 전자 의료 기록의 데이터를 평가하여 치유, 치유 시간, 상처와 관련된 부작용을 식별합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • UT Southwestern Medical Center at Dallas

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 당뇨병의 진단
  • 21세 이상의 남성/여성
  • 수술 후 발 또는 발목 상처 크기 < 15cm
  • ABI ≥0.5 또는 발가락 압력 >30mmHg
  • NPWT 치료가 필요한 상처

제외 기준:

  • 활동성 샤르코 관절병증
  • 집에서 NPWT를 사용할 수 없음
  • 치료되지 않은 뼈 또는 연조직 감염
  • 임신 중이거나 임신할 계획이 있는 경우
  • 수유 중이거나 적극적으로 수유 중입니다.
  • 지난 2년 이내에 치료받지 않은 정신분열증, 양극성 장애 및 정신과 입원을 포함하여 사전 동의를 제공하거나, 연구 프로토콜에 참여하거나, 연구 조치를 기록하는 피험자의 능력을 손상시킬 수 있다고 연구자의 의견에 있는 발달 장애/중대한 심리적 장애.
  • 사전 동의를 제공하거나 연구 프로토콜에 참여하거나 연구 자료를 기록하는 피험자의 능력을 손상시킬 수 있다고 연구자가 생각하는 활성 알코올 또는 약물 남용. 활성 알코올(지난 3개월 동안 주당 > 14잔) 또는 약물 남용(현재 코카인, 헤로인 또는 메스암페타민 사용 또는 약물 또는 알코올 사용이 연구자의 의견에 따라 발 클리닉의 후속 방문을 방해할 경우)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 레스트라타
Restrata로 치료
Restrata®는 새로운 합성 나노제작 스캐폴드(Restrata Wound Matrix(RWM), Acera Surgical, St. Louis, Missouri)가 개발되었으며, 이는 상처의 국소 관리에 사용하기 위한 멸균 일회용 장치입니다. RWM은 상처 결손에 대한 보호 덮개 역할을 하는 부드럽고 흰색의 순응성, 부서지지 않는 흡수성 매트릭스로, 신체의 자연 치유 과정이 일어날 수 있도록 습한 환경을 제공합니다(그림 2). RWM은 합성 생체 적합성 재료로 만들어졌으며 천연 ECM과 유사하게 다공성이 높은 섬유질 구조를 포함하도록 설계되었습니다. Restrata는 외과적 시술을 위한 실행 가능한 랩으로서 손상된 조직에 적합하고 봉합할 수 있으며 관절경 및 로봇 시술에 적합합니다.
활성 비교기: NPWT
NPWT(음압상처치료)로 치료
음압 상처 치료(NPWT)는 복잡한 발 상처 치료를 극적으로 변화시켰습니다. 표준 상처 치료와 비교하여 NPWT로 치료받은 당뇨병성 발 상처 환자는 치유 가능성이 5.9배 더 높고 절단이 필요할 가능성은 4.4배 더 낮습니다. NPWT는 폐쇄된 환경을 유지하기 위해 특수 드레싱에 연결된 진공 펌프를 통해 대기압 이하의 압력을 전달하는 것을 포함합니다. NPWT는 상처에 대한 관류를 증가시키고, 육아 조직 형성을 가속화하고, 부종을 감소시키고, 바이오 버든을 감소시킵니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상처 봉합
기간: 12주
이 시험의 주요 목적은 상처 봉합의 발생률을 평가하는 것입니다. 폐쇄는 배수가 없는 완전한 상피화로 정의됩니다.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상처 치유 시간
기간: 12주
폐쇄를 완료하는 일. 폐쇄는 배수가 없는 완전한 상피화로 정의됩니다.
12주
상처 치유 궤적의 차이
기간: 12주
주당 상처 면적의 변화로 정의됩니다. 창상 측정 카메라 및 PI관찰/신체검사로 측정. 하루에 mm^2로 보고됩니다.
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lawrence Lavery, DPM MPH, UT Southwestern Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2021년 6월 1일

기본 완료 (추정된)

2022년 7월 1일

연구 완료 (추정된)

2023년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 22일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 2020-0268

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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