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比较 Restrata 和 NPWT 治疗复杂 DFU 的随机对照试验

2023年7月20日 更新者:Larry Lavery、University of Texas Southwestern Medical Center

比较 Restrata 和负压伤口疗法 (NPWT) 治疗复杂糖尿病足部伤口的随机临床试验

本研究的目的是比较 Restrata 与负压伤口疗法 (NPWT) 治疗复杂糖尿病足部伤口的疗效。

研究概览

详细说明

放映

  1. 解释研究的目的和性质,并在知情同意书上签字。
  2. 根据协议纳入和排除标准筛选受试者,包括所有相关测试,包括妊娠试验(如果需要)。

基线(可以在筛选程序的同一天完成)

  1. 获取一般病史和人口统计信息以及社会历史
  2. 完成身体检查、体重、身高和生命体征,包括静息心率、呼吸频率和坐姿血压测量。
  3. 选择目标研究溃疡
  4. 获取与 DFU 疾病相关的完整病史,包括目标溃疡的持续时间、既往和当前治疗。
  5. 进行清创并获得组织收集(3 个组织和 1 个骨头,如果适用)。
  6. 对研究伤口进行标准化摄影和测量(eKare 或带尺子的可用相机)。 使用 inSight 设备(eKare,费尔法克斯,弗吉尼亚州)评估清创后溃疡面积 (cm2)、周长 (cm) 和最大深度 (cm)。
  7. 对足背和足底进行高光谱成像。
  8. 进行神经病变评估(单丝、VPT)
  9. 皮肤灌注压(Sensilase)
  10. 收集所有相关的合并用药(抗生素、类固醇和糖尿病药物)
  11. 完成问卷
  12. 放置 Restrata 并包扎伤口或应用 NPWT 疗法。
  13. 提交学科津贴

治疗/治疗阶段

考察访问 1-11:

  1. 评估目标溃疡(如果伤口已经闭合,记录在案,跳至研究访视结束 (EOS)。
  2. 记录时间开/关 NPWT(如果适用)。
  3. 如果去除了 Restrata,请使用 inSight 设备评估溃疡面积 (cm2)、周长 (cm) 和最大深度 (cm) - 如果医生认为伤口已愈合,请跳至 EOS 就诊。
  4. 如果伤口活跃或愈合,则对足背和足底进行高光谱成像。
  5. 如果需要,清创伤口。 如果在包扎伤口之前进行了手术清创,则重新测量伤口
  6. 收集所有相关的伴随药物。
  7. 如果伤口未愈合,用 Restrata 敷料(如果为清创而移除)或 NPWT 修复伤口。
  8. 发放学科津贴
  9. 注意:在第 3 周,如果伤口还没有准备好进行手术闭合,请移除 Restrata 并更换为新的 Restrata(根据随机化时间表)
  10. 评估 AE/SAE 和/或跟进之前的 AE/SAE。

考察访问结束

  1. 当研究伤口闭合时,我们将进行 EOS 评估。
  2. 如果伤口已经愈合,患者将进入研究的后续阶段。

研究访问 12/EOS:

  1. 如果研究伤口在 12 周研究标记之前闭合,受试者将在伤口闭合时进行 EOS 访问。
  2. 评估目标溃疡。
  3. 如果伤口尚未闭合,请使用 inSight 设备评估溃疡面积 (cm2)、周长 (cm) 和最大深度 (cm)。
  4. 如果伤口活跃或愈合,则对足背和足底进行高光谱成像。
  5. 如果伤口尚未闭合,请按照医生指导的护理标准对伤口进行补救。
  6. 执行 EOS 访问文档
  7. 完成问卷
  8. 跟进尚未解决的 AE/SAE。

学习访问跟进

1. 如果伤口在治疗阶段愈合或伤口在 12 周后未愈合,将评估其电子病历中的数据以确定愈合、愈合时间、与伤口相关的不良事件。

研究类型

介入性

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Dallas、Texas、美国、75390
        • UT Southwestern Medical Center at Dallas

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 糖尿病的诊断
  • ≥21岁的男性/女性
  • 小于 15 厘米的足部或脚踝术后伤口
  • ABI ≥0.5 或脚趾压力 >30 mmHg
  • 需要 NPWT 治疗的伤口

排除标准:

  • 活动性夏科氏关节病
  • 无法在家使用 NPWT
  • 未经治疗的骨骼或软组织感染
  • 怀孕或计划怀孕
  • 正在哺乳或正在哺乳
  • 研究者认为可能损害受试者提供知情同意、参与研究方案或记录研究措施的能力的发育障碍/重大心理障碍,包括过去 2 年内未经治疗的精神分裂症、双相情感障碍和精神病住院治疗。
  • 研究者认为可能会损害受试者提供知情同意、参与研究方案或记录研究材料的能力的积极酒精或药物滥用。 活跃饮酒(在过去 3 个月内每周喝 14 杯酒)或物质滥用(目前使用可卡因、海洛因或甲基苯丙胺,或者研究者认为药物或酒精的使用会干扰足部诊所的随访)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:雷斯特拉塔
使用 Restrata 治疗
Restrata® 是一种新型合成纳米制造支架(Restrata Wound Matrix (RWM),Acera Surgical,圣路易斯,密苏里州),它是一种无菌的一次性设备,旨在用于伤口的局部处理。 RWM 是一种柔软、白色、舒适、不易碎、可吸收的基质,可作为伤口缺陷的保护层,为身体的自然愈合过程提供潮湿环境(图 2)。 RWM 由合成生物相容性材料制成,旨在包括具有高孔隙率的纤维结构,类似于天然 ECM。 作为外科手术的可行包裹物,Restrata 符合受伤组织,可以缝合,并且适合关节镜和机器人手术。
有源比较器:NPWT
采用 NPWT(负压伤口疗法)治疗
负压伤口治疗 (NPWT) 极大地改变了复杂足部伤口的护理。 与标准伤口护理相比,接受 NPWT 治疗的糖尿病足伤口患者愈合的可能性高 5.9 倍,需要截肢的可能性低 4.4 倍。 NPWT 涉及通过连接到专用敷料的真空泵输送低于大气压的压力,以维持封闭环境。 NPWT增加伤口灌注,加速肉芽组织形成,减少水肿,减少生物负荷

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
伤口闭合
大体时间:12周
该试验的主要目的是评估伤口闭合的发生率。 闭合定义为完全上皮化,没有引流。
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
伤口愈合时间
大体时间:12周
天完成关闭。 闭合定义为完全上皮化,没有引流。
12周
伤口愈合轨迹的差异
大体时间:12周
定义为每周伤口面积的变化。 通过伤口测量相机和 PI 观察/体格检查进行测量。 报告为每天 mm^2。
12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lawrence Lavery, DPM MPH、UT Southwestern Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2021年6月1日

初级完成 (估计的)

2022年7月1日

研究完成 (估计的)

2023年7月1日

研究注册日期

首次提交

2020年5月22日

首先提交符合 QC 标准的

2020年5月22日

首次发布 (实际的)

2020年5月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年7月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月20日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 2020-0268

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

雷斯特塔的临床试验

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