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COVID-19 Ozanimod 개입 연구 (COZI)

산소 지원이 필요한 COVID-19 환자 치료를 위한 Ozanimod의 효능 및 안전성에 대한 무작위 시험 - 파일럿 시험

바이러스 SARS-CoV-2는 중증 폐렴을 유발하며, 일부 환자는 주로 항바이러스 면역 반응과 관련된 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)으로 진행합니다. 현재까지 COVID-19 폐렴 환자의 결과를 크게 개선할 수 있는 치료법은 없습니다. 스핑고신-1-포스페이트 수용체 1(S1P1) 리간드는 기도에서 혈관 누출을 제어하고 스핑고신-1-포스페이트 수용체 3(S1P3)에 대한 활성이 없는 스핑고신-1-포스페이트(S1P) 수용체 리간드는 ozanimod를 포함하여 우수한 안전성 프로파일을 나타냅니다. . 결정적으로, S1P1 리간드는 약간의 영향을 주지만 바이러스 청소율을 손상시키지 않으며 항바이러스제를 병용하지 않고 항바이러스제와 연관될 때 시너지 효과가 있는 전임상 모델에서 폐 손상을 감소시킵니다. 오자니모드는 2020년 3월 말에 재발성 다발성 경화증 치료제로 FDA의 승인을 받았으며, 최근(2020년 10월) 캐나다 보건부에서도 동일한 적응증에 대해 승인을 받았습니다. 연구자들은 이 면역 조절제가 COVID-19의 이환율과 사망률을 완화하기 위해 시도해야 하는 약제 목록의 최상위에 있다고 생각합니다.

주요 목표는 COVID-19 환자 진행의 주요 결과에 대한 ozanimod의 영향을 입증하는 것이며, 이는 향후 임상 시험을 위한 샘플 크기 및 종점 선택에 대한 의사 결정을 안내할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

43

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Québec, 캐나다, G1V 4G5
        • Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec - Université Laval
    • Quebec
      • Laval, Quebec, 캐나다, H7M 3L9
        • Hôpital de la Cité-de-la-Santé (CISSS de Laval)
      • Montréal, Quebec, 캐나다, H1T 1P7
        • Hôpital Santa Cabrini Ospedale (CIUSSS EMTL)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준

  • COVID-19 확인(모든 검체에서 COVID-19에 대한 양성 중합효소 연쇄 반응(PCR))
  • 18세 이상 85세 미만 환자.
  • BMI 20 이상 40 미만
  • 즉각적인 삽관 또는 다른 호흡 지원(CPAP, 비침습적 환기)에 대한 기준 없이 산소 또는 비강 고유량 요법(SpO2를 92% 이상으로 유지하기 위해)이 필요한 바이러스성 폐렴(COVID-19)과 관련된 저산소증이 있는 환자.
  • 산소 보충 시작 < 72시간
  • eGFR(CKD EPI) > 30ml/분/1.73m2
  • 혈청 트로포닌 i < 80ng/L
  • 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제 nondihydropyridine을 사용하는 경우 심박수 ≥ 55 bpm, 다른 환자의 경우 ≥ 60 bpm

제외 기준 의학적 상태

  • 치료 수준 B(연구 등록 시 환자가 삽관에 동의하지 않는 한), C 또는 D(완화 치료를 위해 입원한 환자 또는 의사가 연명 요법에 전념하지 않음)
  • 사용 가능한 SpO2 신호 없음(FreeO2 장치를 사용하는 경우에만)
  • 환자 교반(FreeO2 장치를 사용하는 경우에만)
  • 치료받지 않은 심각한 수면 무호흡증
  • 1차 또는 2차 면역결핍의 병력 또는 현재 활성
  • 최근(6개월 이내) 심근경색, 불안정 협심증, 뇌졸중, 일과성허혈발작, 입원을 요하는 비대상성 심부전, 3급/4급 심부전이 발생한 자
  • 환자에게 심장 박동 조율기가 작동하지 않는 한 Mobitz 유형 II 2도 또는 3도 방실 차단, 부비동 증후군 또는 동방 차단의 알려진 존재
  • Child-Pugh 점수 클래스 C
  • 임신, 수유 또는 스크리닝 동안 측정된 양성 혈청 베타 인간 융모막 성선 자극 호르몬
  • 지속적인 저혈압.

사전/동시 요법

  • 무작위 배정 전 4주 이내에 생백신 수령
  • MAO 억제제(트라닐시프로민, 셀레길린 또는 페넬진) 투여
  • 다발성 경화증의 한 형태에 대한 약물 치료 받기
  • 장기 면역억제제(Ex. 타크롤리무스, 사이클로스포린, 아자티오프린, 미코페놀레이트, 시롤리무스, 메토트렉세이트 또는 코르티코스테로이드의 만성적 사용(> 7.5mg/일, 3개월 이상)
  • 클래스 Ia 및 클래스 III 항부정맥제 아미오다론, 소탈롤, 플레카이니드, 프로파페논 투여
  • 하이드록시클로로퀸 또는 아지스로마이신을 받고 있거나 받을 것으로 예상되는 환자.

이전/동시 임상 연구 경험 -COZI 시험과 유사한 종료점을 가진 임상 시험의 중재적 부문에 현재 등록

기타 제외

-연구 참여를 거부하는 환자 또는 법적/공인 대리인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Ozanimod + 표준 치료
입원 기간 동안 오자니모드의 실험적 치료는 표준 치료와 함께 제공될 것입니다. 이러한 권장 사항은 새로운 문헌 데이터를 기반으로 수정될 수 있습니다.).
이 연구를 위한 시험용 의료 제품(IMP)은 ozanimod입니다. 오자니모드 0.23 mg을 4일 동안 1일 1회 투여한 후 오자니모드 0.46 mg을 10일 동안 1일 1회 투여한다.
다른 이름들:
  • 제포시아(미국)
입원 기간 동안 환자에게 표준 치료가 제공됩니다(COVID-19의 표준 치료 관리에 대한 권장 사항은 항응고제, 수액 소생술, 코르티코이드 및 기타 면역 조절제, 해열제, 항바이러스제 및 기타 치료에 제공됩니다. 이러한 권장 사항은 새로운 문헌 데이터를 기반으로 수정될 수 있습니다.
활성 비교기: 치료의 표준
입원 기간 동안 환자에게 표준 치료가 제공됩니다(COVID-19의 표준 치료 관리에 대한 권장 사항은 항응고제, 수액 소생술, 코르티코이드 및 기타 면역 조절제, 해열제, 항바이러스제 및 기타 치료에 제공됩니다. 이러한 권장 사항은 새로운 문헌 데이터를 기반으로 수정될 수 있습니다.
입원 기간 동안 환자에게 표준 치료가 제공됩니다(COVID-19의 표준 치료 관리에 대한 권장 사항은 항응고제, 수액 소생술, 코르티코이드 및 기타 면역 조절제, 해열제, 항바이러스제 및 기타 치료에 제공됩니다. 이러한 권장 사항은 새로운 문헌 데이터를 기반으로 수정될 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
세계보건기구(WHO)에서 채택한 6점 서수 척도로 평가된 일일 환자 진행
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
퇴원까지 임상적 개선
전체 입원 기간 동안, 평균 14일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
산소 포화도(SpO2) 목표를 92%로 유지하는 데 필요한 평균 산소 흐름
기간: 평가판 첫 7일
자동 산소 적정 장치(FreeO2)로 매초 적정
평가판 첫 7일
비침습적 환기(NIV) / 고유량 비강 요법(HFNT) 사용률
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
전체 입원 기간 동안, 평균 14일
삽관 속도
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
전체 입원 기간 동안, 평균 14일
28일차에 인공호흡기 및 산소가 없는 날
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
전체 입원 기간 동안, 평균 14일
ICU 입원율/재원기간/사망률
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
전체 입원 기간 동안, 평균 14일
심각도 지수 측정
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
패혈증 관련 장기 부전 평가(SOFA), 국가 조기 경고 점수(NEWS2), 산소 요법에 대한 조기 경고 점수(EWS.O2), 6점 서수 척도에서 최소 2점 감소
전체 입원 기간 동안, 평균 14일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: François Lellouche, MD, IUCPQ-UL
  • 연구 의자: David Marsolais, PhD, CRIUCPQ-UL
  • 연구 의자: Nathalie Châteauvert, B. pharm, CRIUCPQ-UL
  • 연구 책임자: Pascale Blais-Lecours, PhD, CRIUCPQ-UL

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 16일

기본 완료 (실제)

2022년 3월 14일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 26일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 16일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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