- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04405102
COVID-19 Ozanimod 개입 연구 (COZI)
산소 지원이 필요한 COVID-19 환자 치료를 위한 Ozanimod의 효능 및 안전성에 대한 무작위 시험 - 파일럿 시험
바이러스 SARS-CoV-2는 중증 폐렴을 유발하며, 일부 환자는 주로 항바이러스 면역 반응과 관련된 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)으로 진행합니다. 현재까지 COVID-19 폐렴 환자의 결과를 크게 개선할 수 있는 치료법은 없습니다. 스핑고신-1-포스페이트 수용체 1(S1P1) 리간드는 기도에서 혈관 누출을 제어하고 스핑고신-1-포스페이트 수용체 3(S1P3)에 대한 활성이 없는 스핑고신-1-포스페이트(S1P) 수용체 리간드는 ozanimod를 포함하여 우수한 안전성 프로파일을 나타냅니다. . 결정적으로, S1P1 리간드는 약간의 영향을 주지만 바이러스 청소율을 손상시키지 않으며 항바이러스제를 병용하지 않고 항바이러스제와 연관될 때 시너지 효과가 있는 전임상 모델에서 폐 손상을 감소시킵니다. 오자니모드는 2020년 3월 말에 재발성 다발성 경화증 치료제로 FDA의 승인을 받았으며, 최근(2020년 10월) 캐나다 보건부에서도 동일한 적응증에 대해 승인을 받았습니다. 연구자들은 이 면역 조절제가 COVID-19의 이환율과 사망률을 완화하기 위해 시도해야 하는 약제 목록의 최상위에 있다고 생각합니다.
주요 목표는 COVID-19 환자 진행의 주요 결과에 대한 ozanimod의 영향을 입증하는 것이며, 이는 향후 임상 시험을 위한 샘플 크기 및 종점 선택에 대한 의사 결정을 안내할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Québec, 캐나다, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec - Université Laval
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Quebec
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Laval, Quebec, 캐나다, H7M 3L9
- Hôpital de la Cité-de-la-Santé (CISSS de Laval)
-
Montréal, Quebec, 캐나다, H1T 1P7
- Hôpital Santa Cabrini Ospedale (CIUSSS EMTL)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준
- COVID-19 확인(모든 검체에서 COVID-19에 대한 양성 중합효소 연쇄 반응(PCR))
- 18세 이상 85세 미만 환자.
- BMI 20 이상 40 미만
- 즉각적인 삽관 또는 다른 호흡 지원(CPAP, 비침습적 환기)에 대한 기준 없이 산소 또는 비강 고유량 요법(SpO2를 92% 이상으로 유지하기 위해)이 필요한 바이러스성 폐렴(COVID-19)과 관련된 저산소증이 있는 환자.
- 산소 보충 시작 < 72시간
- eGFR(CKD EPI) > 30ml/분/1.73m2
- 혈청 트로포닌 i < 80ng/L
- 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제 nondihydropyridine을 사용하는 경우 심박수 ≥ 55 bpm, 다른 환자의 경우 ≥ 60 bpm
제외 기준 의학적 상태
- 치료 수준 B(연구 등록 시 환자가 삽관에 동의하지 않는 한), C 또는 D(완화 치료를 위해 입원한 환자 또는 의사가 연명 요법에 전념하지 않음)
- 사용 가능한 SpO2 신호 없음(FreeO2 장치를 사용하는 경우에만)
- 환자 교반(FreeO2 장치를 사용하는 경우에만)
- 치료받지 않은 심각한 수면 무호흡증
- 1차 또는 2차 면역결핍의 병력 또는 현재 활성
- 최근(6개월 이내) 심근경색, 불안정 협심증, 뇌졸중, 일과성허혈발작, 입원을 요하는 비대상성 심부전, 3급/4급 심부전이 발생한 자
- 환자에게 심장 박동 조율기가 작동하지 않는 한 Mobitz 유형 II 2도 또는 3도 방실 차단, 부비동 증후군 또는 동방 차단의 알려진 존재
- Child-Pugh 점수 클래스 C
- 임신, 수유 또는 스크리닝 동안 측정된 양성 혈청 베타 인간 융모막 성선 자극 호르몬
- 지속적인 저혈압.
사전/동시 요법
- 무작위 배정 전 4주 이내에 생백신 수령
- MAO 억제제(트라닐시프로민, 셀레길린 또는 페넬진) 투여
- 다발성 경화증의 한 형태에 대한 약물 치료 받기
- 장기 면역억제제(Ex. 타크롤리무스, 사이클로스포린, 아자티오프린, 미코페놀레이트, 시롤리무스, 메토트렉세이트 또는 코르티코스테로이드의 만성적 사용(> 7.5mg/일, 3개월 이상)
- 클래스 Ia 및 클래스 III 항부정맥제 아미오다론, 소탈롤, 플레카이니드, 프로파페논 투여
- 하이드록시클로로퀸 또는 아지스로마이신을 받고 있거나 받을 것으로 예상되는 환자.
이전/동시 임상 연구 경험 -COZI 시험과 유사한 종료점을 가진 임상 시험의 중재적 부문에 현재 등록
기타 제외
-연구 참여를 거부하는 환자 또는 법적/공인 대리인.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Ozanimod + 표준 치료
입원 기간 동안 오자니모드의 실험적 치료는 표준 치료와 함께 제공될 것입니다.
이러한 권장 사항은 새로운 문헌 데이터를 기반으로 수정될 수 있습니다.).
|
이 연구를 위한 시험용 의료 제품(IMP)은 ozanimod입니다.
오자니모드 0.23 mg을 4일 동안 1일 1회 투여한 후 오자니모드 0.46 mg을 10일 동안 1일 1회 투여한다.
다른 이름들:
입원 기간 동안 환자에게 표준 치료가 제공됩니다(COVID-19의 표준 치료 관리에 대한 권장 사항은 항응고제, 수액 소생술, 코르티코이드 및 기타 면역 조절제, 해열제, 항바이러스제 및 기타 치료에 제공됩니다.
이러한 권장 사항은 새로운 문헌 데이터를 기반으로 수정될 수 있습니다.
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활성 비교기: 치료의 표준
입원 기간 동안 환자에게 표준 치료가 제공됩니다(COVID-19의 표준 치료 관리에 대한 권장 사항은 항응고제, 수액 소생술, 코르티코이드 및 기타 면역 조절제, 해열제, 항바이러스제 및 기타 치료에 제공됩니다.
이러한 권장 사항은 새로운 문헌 데이터를 기반으로 수정될 수 있습니다.
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입원 기간 동안 환자에게 표준 치료가 제공됩니다(COVID-19의 표준 치료 관리에 대한 권장 사항은 항응고제, 수액 소생술, 코르티코이드 및 기타 면역 조절제, 해열제, 항바이러스제 및 기타 치료에 제공됩니다.
이러한 권장 사항은 새로운 문헌 데이터를 기반으로 수정될 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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세계보건기구(WHO)에서 채택한 6점 서수 척도로 평가된 일일 환자 진행
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
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퇴원까지 임상적 개선
|
전체 입원 기간 동안, 평균 14일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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산소 포화도(SpO2) 목표를 92%로 유지하는 데 필요한 평균 산소 흐름
기간: 평가판 첫 7일
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자동 산소 적정 장치(FreeO2)로 매초 적정
|
평가판 첫 7일
|
비침습적 환기(NIV) / 고유량 비강 요법(HFNT) 사용률
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
|
전체 입원 기간 동안, 평균 14일
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삽관 속도
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
|
전체 입원 기간 동안, 평균 14일
|
|
28일차에 인공호흡기 및 산소가 없는 날
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
|
전체 입원 기간 동안, 평균 14일
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ICU 입원율/재원기간/사망률
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
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전체 입원 기간 동안, 평균 14일
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|
심각도 지수 측정
기간: 전체 입원 기간 동안, 평균 14일
|
패혈증 관련 장기 부전 평가(SOFA), 국가 조기 경고 점수(NEWS2), 산소 요법에 대한 조기 경고 점수(EWS.O2), 6점 서수 척도에서 최소 2점 감소
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전체 입원 기간 동안, 평균 14일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: François Lellouche, MD, IUCPQ-UL
- 연구 의자: David Marsolais, PhD, CRIUCPQ-UL
- 연구 의자: Nathalie Châteauvert, B. pharm, CRIUCPQ-UL
- 연구 책임자: Pascale Blais-Lecours, PhD, CRIUCPQ-UL
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2021-3474
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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