앨버타 약사에 의한 정신 건강 평가 및 처방 (MAP-AP)

실험적: 개입 그룹(표준 약사 치료 + 약사 개입)

중재 그룹에 등록된 참가자는 등록 시(0개월) 및 1, 3, 6개월에 표준 치료(약사 및 약사를 위한 Alberta College of Pharmacist Standards of Practice)에 추가하여 약사 중재를 받게 됩니다. 직접 후속 약속

다른: 표준 약사 진료

표준 약국 관리(약사 및 약사 기술자를 위한 Alberta College of Pharmacist Standards of Practice에 약술된 대로)

다른: 참가자와 설문지 도구 결과 검토

약사는 예정된 후속 약속에서 환자 관리 PHQ-9 및/또는 GAD-7 설문 도구의 결과를 검토합니다.

다른: 환자 임상 평가

약사는 참가자의 주요 우울 장애 및/또는 일반화된 불안에 대한 임상 평가를 수행합니다. 여기에는 외모, 현재 기분, 수면 패턴, 정신 건강, 병력, 사회력, 가족력, 타인과의 관계, 자살 생각, 이전 자살 시도가 포함될 수 있습니다. 또는 입원, 현재 고용 상태

다른: 심리 치료 의뢰

약사는 심리학자, 사회 복지사, 카운셀러, 정신과 의사를 포함한 심리 치료 의뢰를 주선하기 위해 의사와 협력을 시작합니다.

다른: 약사는 참가자와 임시 전화 후속 조치를 시작했습니다.

마지막 대면 후속 조치 이후 약사가 수행하는 임시 전화 후속 조치 및 용량 조정, 보조 약물 처방 또는 치료 중단과 관련된 마지막 대면 후속 조치 후 최소 1-2주 (참고: 전화 후속 조치는 예정된 직접 후속 조치를 대체하지 않습니다.)

다른: 참가자 접촉 후 의사와의 통신 업데이트

약사는 참가자와 연락한 후 참가자의 의사와 통신 업데이트(팩스 또는 전자 차트)를 제공합니다.

다른: 약물 상담 및 교육 지원

약사는 참가자에게 약물 관련 상담 및 교육 지원을 제공합니다.

다른: 비약물 상담

약사는 참가자에게 비약물 관련 상담 및 교육 지원을 제공합니다.

다른: 약물 상호 작용의 식별

주요 우울 장애 및/또는 일반화된 불안에 대한 약물과 관련된 약물 상호작용의 약사 식별

다른: 약물 부작용의 확인

주요 우울 장애 및/또는 일반화 불안에 대한 약물과 관련된 부작용의 약사 확인

다른: 심각한 열화 식별

참가자의 심각한 악화(즉, 자살 시도)

다른: 약물 조정, 대안으로의 변경, 추가 또는 처방 해제에 대한 약사-의사 추천

약사는 다음을 포함할 수 있는 MDD 및/또는 GAD(CANMAT 지침에 따름)에 대한 치료 계획에 대해 협력하고 논의하고 의사에게 권장합니다.

다른: 약사가 약물 조정, 대안으로 변경, 추가 또는 처방 해제를 시작했습니다.

약사는 MDD 및/또는 GAD(CANMAT 지침에 따름)에 대한 치료 계획 변경을 시작했습니다. 여기에는 약물 용량 조정, 대체 약물로의 변경, 추가 또는 처방 취소가 포함될 수 있습니다.

활성 비교기: 대조군(Standard Pharmacist Care)

일반적인 치료 그룹으로 무작위 배정된 환자는 등록 시(0개월) 6개월 동안 특정 개입 없이 표준 약국 치료(약사 및 약사 기술자를 위한 앨버타 약사 대학 실무 표준에 설명된 대로) 및 의사 치료를 받게 됩니다. , 6개월 직접 후속 예약까지

다른: 표준 약사 진료

표준 약국 관리(약사 및 약사 기술자를 위한 Alberta College of Pharmacist Standards of Practice에 약술된 대로)

다른: 약물 상담 및 교육 지원

약사는 참가자에게 약물 관련 상담 및 교육 지원을 제공합니다.

다른: 비약물 상담

약사는 참가자에게 비약물 관련 상담 및 교육 지원을 제공합니다.

다른: 약물 상호 작용의 식별

주요 우울 장애 및/또는 일반화된 불안에 대한 약물과 관련된 약물 상호작용의 약사 식별

다른: 약물 부작용의 확인

주요 우울 장애 및/또는 일반화 불안에 대한 약물과 관련된 부작용의 약사 확인

다른: 심각한 열화 식별

참가자의 심각한 악화(즉, 자살 시도)

다른: 약물 조정, 대안으로의 변경, 추가 또는 처방 해제에 대한 약사-의사 추천

약사는 다음을 포함할 수 있는 MDD 및/또는 GAD(CANMAT 지침에 따름)에 대한 치료 계획에 대해 협력하고 논의하고 의사에게 권장합니다.

환자 건강 설문지 9항목(PHQ-9) 점수의 평균 점수 차이

개입(약사 개입 + 표준 약사 치료) 그룹 대 대조군(표준 약사 치료) 그룹 사이의 기준선에서 연구 종료까지의 PHQ-9 점수의 평균 점수 차이;

PHQ-9 점수는 우울증의 중증도를 반영하며 범위는 0-27입니다(점수: 0-4 없음/최소, 5-9 경증, 10-14 중간, 15-19 중등도, 20-27 중증).

범불안장애 7항목(GAD-7) 점수의 평균 점수 차이

개입(약사 개입 + 표준 약사 치료) 그룹 대 대조군(표준 약사 치료) 그룹 사이의 기준선에서 연구 종료까지의 GAD-7 점수의 평균 점수 차이;

GAD-7 점수는 불안의 심각성을 반영합니다. 범위는 0-21(점수: 0-4 없음/최소. 5-9 경증, 10-14 중등도, 15-21 중증)

약사 개입과 표준 약사 치료 간 환자 건강 설문지 9항목(PHQ-9) 점수에서 임상적으로 유의미한 치료 반응을 달성한 참가자 비율의 차이

PHQ-9에 대한 임상적으로 유의한 치료 반응은 PHQ-9 점수가 기준선에서 50% 이상 감소한 것으로 정의됩니다.

PHQ-9 점수는 우울증의 중증도를 반영하며 범위는 0-27입니다(점수: 0-4 없음/최소, 5-9 경증, 10-14 중간, 15-19 중등도, 20-27 중증).

일반화 불안 장애 7항목(GAD-7) 점수에서 약사 개입과 표준 약사 치료 사이에 임상적으로 유의미한 치료 반응을 달성한 참가자 비율의 차이

GAD-7에 대한 임상적으로 유의한 치료 반응은 GAD-7 점수가 기준선에서 50% 이상 감소한 것으로 정의됩니다.

GAD-7 점수는 불안의 심각성을 반영합니다. 범위는 0-21(점수: 0-4 없음/최소. 5-9 경증, 10-14 중등도, 15-21 중증)

환자 건강 설문지 9항목(PHQ-9) 점수 <5를 달성하기 위한 주요 우울 장애(MDD) 참가자 비율의 차이

PHQ-9 점수 <5(즉, 관해/우울증 없음) 약사 개입과 표준 약사 치료 그룹 사이

PHQ-9 점수는 우울증의 중증도를 반영합니다. 범위 0-27(점수: 0-4 없음/최소, 5-9 경증, 10-14 보통, 15-19 중등도, 20-27 중증)

범불안장애(GAD) 7항목(GAD-7) 점수 <5를 달성하기 위한 범불안장애(GAD) 참가자 비율의 차이

GAD-7 점수 <5(즉, 완화/불안 없음) 약사 개입과 표준 약사 치료 그룹 사이;

GAD-7 점수는 불안의 심각성을 반영합니다. 범위는 0-21(점수: 0-4 없음/최소. 5-9 경증, 10-14 중등도, 15-21 중증)

연구 기간 동안 개입(약사 개입 + 표준 약사 치료) 및 대조군(표준 약사 치료) 연구 그룹 간에 참가자가 약사 파트너에게 공개한 자가 보고 안전 문제의 백분율 차이.

참가자는 연구 기간 동안 언제든지 약사 파트너에게 안전 문제의 설명에 적합하고 발생 빈도를 통해 측정된 사건을 공개합니다.

안전 문제에는 다음이 포함됩니다.

1) 약물 부작용 2) 자살 생각/시도, 3) 연구 중단 유발