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- 임상시험 NCT04411420
허리 통증의 통합 관리에 대한 퇴역 군인의 접근성 향상 (AIM-BACK)
2024년 3월 15일 업데이트: Duke University
허리 통증의 통합 관리에 대한 퇴역 군인의 접근성 향상: 실용적인 클러스터 무작위 시험
이 실용적인 실험의 목적과 목표는 요통(LBP)에 대한 두 가지 품질 개선 치료 경로의 효과를 조사하는 것입니다. 순서화된 통합 치료 경로(ICP) 및 2) 조정된 치료 관리 경로(CCP).
우리는 CCP와 비교할 때 PROMIS(Patient Reported Outcomes Measurement Information System) 약식 점수로 측정한 바와 같이 ICP가 정상적인 활동에 대한 통증 간섭을 줄이고 신체 기능을 향상시킬 것이라는 중심 가설을 테스트할 것입니다.
연구 개요
상태
모집하지 않고 적극적으로
연구 유형
중재적
등록 (실제)
1815
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Leo Brothers, MPH
- 전화번호: 919-668-8322
- 이메일: joseph.l.brothers@duke.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Catherine Stanwyck
- 이메일: catherine.stanwyck@va.gov
연구 장소
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North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27705
- Durham VA
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-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
클리닉 자격:
- 자원봉사 및 복귀 진료 참여동의서 작성
- 치료 중재를 제공할 의사가 있는 임상 인력의 가용성(어느 쪽이든).
- 직원과 위치는 등록된 다른 클리닉과 구별되어야 합니다.
- 클리닉에는 다양한 수의 서비스 제공자가 있을 수 있지만 함께 요통에 대한 월별 방문 범위에 대한 기준을 충족합니다.
참가자 설문 조사 자격 기준:
포함 기준:
- 나이 >= 18
- 참여하는 VA 1차 진료 클리닉에서 방사 증상이 있거나 없는 요통에 대한 치료를 구함
- 공급자는 LBP가 보수적 관리에 적합하다고 결정합니다.
- 참여 클리닉 제공자가 통합 ICP 경로 또는 CCP 경로를 참조함
제외 기준:
- 호스피스/완화 치료를 받거나 의뢰함(만남 코드 및 CPRS 상담에 의해 정의됨)
- 전자 건강 기록에 문서화된 전화번호가 없습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 통합 치료 경로
통합 치료 경로는 현장 물리 치료 서비스와 Durham VA의 연구 제공자로부터 전화 또는 비디오를 통해 중앙에서 제공되는 서비스를 모두 제공합니다.
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물리적 통증 치료를 통한 통증 조절의 예에는 척추 조작, 마사지 또는 경피적 전기 신경 자극이 포함됩니다.
중앙에 위치한 물리 치료 보조원은 환자의 신체 활동을 늘리기 위해 6주간의 원격 의료 상담을 제공합니다.
만성 또는 지속적인 허리 통증이 발생할 위험이 더 높은 환자는 9가지 질문 위험 계층화 시작 허리 스크리닝 도구(SBST)를 사용하여 식별되고 필요에 따라 6주의 추가 신체 활동 지침과 추가 통증 조절 치료를 받게 됩니다.
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활성 비교기: 조정된 치료 관리 경로
치료 관리 경로는 의사로부터 요통에 대한 현재 권장되는 치료 지침에 대해 잘 알고 있는 현지 VA 현장의 통증 내비게이터에게 환자를 의뢰하는 것을 포함합니다.
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통증 내비게이터는 선호하는 치료 프로토콜을 결정하기 위해 환자와 공유된 의사 결정 프로세스를 통해 작업합니다.
통증 내비게이터는 환자를 위한 비약리학적 지침 준수 치료 옵션만 선택합니다.
통증 내비게이터는 의뢰 의사와 협력하여 환자를 위한 기존 VA 또는 비 VA 통증 관리 리소스만 선택합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 간섭 측정의 변화
기간: 기준, 기준 후 3개월
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PROMIS 약식 점수는 통증 간섭을 측정하기 위해 기준 시점과 3개월의 의료 기록 내에서 임상 제공자가 수집합니다.
통증 간섭 양식은 참가자에게 지난 7일 동안 일련의 통증 관련 질문을 1~5점으로 평가하도록 요청하며 1은 더 나은 결과를 나타냅니다.
개정된 통계 분석 계획을 통해 환자가 보고한 결과 조사 데이터는 가능한 경우 의료 기록에서 누락된 3개월 추적 데이터를 보완하는 데 사용됩니다.
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기준, 기준 후 3개월
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신체 기능 측정의 변화
기간: 기준, 기준 후 3개월
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PROMIS 약식 점수는 신체 기능을 측정하기 위해 기준 시점과 3개월 동안 의료 기록 내에 임상 제공자가 수집합니다.
신체 기능 양식은 참가자에게 지난 7일 이내에 일련의 신체 기능 관련 질문을 1~5점으로 평가하도록 요청하며 하나는 더 나은 결과를 나타냅니다.
개정된 통계 분석 계획을 통해 환자가 보고한 결과 조사 데이터는 가능한 경우 의료 기록에서 누락된 3개월 추적 데이터를 보완하는 데 사용됩니다.
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기준, 기준 후 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수면 장애의 변화
기간: 기준선, 기준선 이후 3개월
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PROMIS 약식 점수는 수면 장애를 측정하기 위해 기준선과 기준선 후 3개월 동안 제공자가 의료 기록에 수집합니다.
수면 장애 양식은 참가자에게 일련의 수면 관련 질문을 1-5의 척도로 평가하도록 요청합니다. 하나는 더 나은 결과를 나타냅니다.
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기준선, 기준선 이후 3개월
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오피오이드 사용의 변화--만성 사용자
기간: 기준선, 기준선 이후 12개월
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아편유사제 사용은 기준선과 기준선 이후 12개월에 만성 아편유사제 사용자인지 여부에 따라 기준선과 12개월 후 이진 변수로 정의됩니다.
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기준선, 기준선 이후 12개월
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오피오이드 사용의 변화--모르핀 용량
기간: 기준선, 기준선 이후 12개월
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아편유사제 사용--모르핀 용량은 기준선 및 기준선 이후 12개월에 기준선 및 12개월에서 아편유사제 용량에 대한 모르핀 등가물을 측정하는 연속 변수로 정의됩니다.
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기준선, 기준선 이후 12개월
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환자가 보고한 결과의 변화 - PROMIS 수면 장애
기간: 기준, 3개월, 6개월, 12개월
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PROMIS 약식 점수는 수면 장애를 측정하기 위해 기준 시점, 기준 시점 이후 3개월, 6개월, 12개월에 면접관이 수집합니다.
수면 장애 양식은 참가자에게 더 나은 결과를 나타내는 질문과 함께 1~5점 척도로 일련의 수면 관련 질문을 평가하도록 요청합니다.
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기준, 3개월, 6개월, 12개월
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환자 보고 결과의 변화 - PROMIS 통증 간섭
기간: 기준, 3개월, 6개월, 12개월
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PROMIS 약식 점수는 통증 간섭을 측정하기 위해 기준 시점, 기준 시점 이후 3개월, 6개월, 12개월에 면접관이 수집합니다.
통증 간섭 양식은 참가자에게 지난 7일 이내에 일련의 통증 관련 질문을 1~5점 척도로 평가하도록 요청하며 그중 하나는 더 나은 결과를 나타냅니다.
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기준, 3개월, 6개월, 12개월
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환자 보고 결과의 변화 - PROMIS 신체 기능
기간: 기준, 3개월, 6개월, 12개월
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PROMIS 약식 점수는 신체 기능을 측정하기 위해 기준 시점, 기준 시점 이후 3개월, 6개월, 12개월에 면접관이 수집합니다.
신체 기능 양식은 참가자에게 더 나은 결과를 나타내는 일련의 신체 기능 관련 질문을 1~5점 척도로 평가하도록 요청합니다.
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기준, 3개월, 6개월, 12개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 보고 결과의 변화 - 재앙
기간: 기준, 3개월, 6개월, 12개월
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NIH가 권장하는 최소 데이터 세트의 재앙적 질문은 기준 시점, 3개월, 6개월, 12개월 후 면접관에 의해 수집되며 몇 가지 동의/비동의 질문으로 재앙적 상황을 평가합니다.
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기준, 3개월, 6개월, 12개월
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환자 보고 결과의 변화 - 알코올 사용 장애 식별 테스트 간결함(AUDIT-C)
기간: 기준, 3개월, 6개월, 12개월
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AUDIT-C 양식 점수는 알코올 사용을 측정하기 위해 기준 시점, 기준 시점 이후 3개월, 6개월, 12개월에 면접관이 수집합니다.
AUDIT-C 양식은 참가자에게 일련의 알코올 사용 질문을 0~4점으로 평가하도록 요청하며 0은 더 나은 결과를 나타냅니다.
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기준, 3개월, 6개월, 12개월
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환자 보고 결과의 변화 - 통증 강도, 삶의 즐거움, 일반 활동(PEG) 검사 도구
기간: 기준, 3개월, 6개월, 12개월
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PEG 선별 도구 점수는 통증 강도를 측정하기 위해 기준선, 기준선 이후 3개월, 6개월 및 12개월에 면접관이 수집합니다.
PEG 양식은 참가자에게 일련의 통증 강도 관련 질문을 0~10 범위로 평가하도록 요청하며 0은 더 나은 결과를 나타냅니다.
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기준, 3개월, 6개월, 12개월
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환자 보고 결과의 변화 - 통증 자가 효능 설문지(PSEQ-2)
기간: 기준, 3개월, 6개월, 12개월
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PSEQ-2 양식의 통증 자기 효능 설문지는 기준 시점, 기준 후 3개월, 6개월, 12개월에 면접관이 수집하고 0~6점 척도로 자기 효능을 평가하며 0은 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
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기준, 3개월, 6개월, 12개월
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환자 보고 결과의 변화 - 우울한 기분
기간: 기준, 3개월, 6개월, 12개월
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우울한 기분을 측정하기 위해 기준 시점, 기준 시점 이후 3개월, 6개월, 12개월에 면접관이 환자 건강 설문지-2(PHQ2) 양식 점수를 수집합니다.
PHQ2 양식은 참가자에게 지난 주 잠재적 우울 기분에 대한 두 가지 질문에 답하도록 요청합니다.
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기준, 3개월, 6개월, 12개월
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환자 보고 결과의 변화 - 삶의 질
기간: 기준, 3개월, 6개월, 12개월
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EUROQUOL 5개 항목 삶의 질 설문지는 삶의 질을 측정하기 위해 기준 시점, 기준 시점 이후 3개월, 6개월, 12개월에 면접관이 관리합니다.
EUROQUOL은 참가자에게 0~5점 척도로 삶의 질과 관련된 일련의 질문을 던집니다.
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기준, 3개월, 6개월, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Susan N Hastings, MD, Duke University / Durham VA
- 수석 연구원: Steven Z George, PT, PhD, Duke University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- George SZ, Coffman CJ, Allen KD, Lentz TA, Choate A, Goode AP, Simon CB, Grubber JM, King H, Cook CE, Keefe FJ, Ballengee LA, Naylor J, Brothers JL, Stanwyck C, Alkon A, Hastings SN. Improving Veteran Access to Integrated Management of Back Pain (AIM-Back): Protocol for an Embedded Pragmatic Cluster-Randomized Trial. Pain Med. 2020 Dec 12;21(Suppl 2):S62-S72. doi: 10.1093/pm/pnaa348.
- Ballengee LA, King HA, Simon C, Lentz TA, Allen KD, Stanwyck C, Gladney M, George SZ, Hastings SN. Partner engagement for planning and development of non-pharmacological care pathways in the AIM-Back trial. Clin Trials. 2023 Oct;20(5):463-472. doi: 10.1177/17407745231178789. Epub 2023 Jun 2.
- Lentz TA, Coffman CJ, Cope T, Stearns Z, Simon CB, Choate A, Gladney M, France C, Hastings SN, George SZ. If You Build It, Will They Come? Patient and Provider Use of a Novel Hybrid Telehealth Care Pathway for Low Back Pain. Phys Ther. 2024 Feb 1;104(2):pzad127. doi: 10.1093/ptj/pzad127.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 3월 8일
기본 완료 (추정된)
2024년 4월 1일
연구 완료 (추정된)
2025년 1월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 5월 27일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 6월 1일
처음 게시됨 (실제)
2020년 6월 2일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 3월 19일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 3월 15일
마지막으로 확인됨
2024년 3월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- Pro00101938
- UH3AT009790 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
IPD 계획 설명
연구 데이터 세트는 추가 연구, 데이터 재사용 및 복제를 용이하게 하기 위해 개인 정보 보호 및 기밀 보호와 함께 적시에 공유됩니다.
이 연구의 간행물은 National Library of Medicine PubMed Central 웹사이트를 통해 대중에게 제공될 것입니다.
광범위한 자원 공유를 가능하게 하기 위해 연구 통계학자는 간행물에 제시된 모든 변수를 포함하여 비식별화된 간행물 관련 데이터 세트를 생성합니다.
PI는 개인이 재식별되지 않도록 할 책임이 있습니다.
개인을 재식별할 수 있는 데이터나 코드는 공개되지 않습니다.
사용된 분석 데이터 세트 및 통계 코드는 VA 기록 보존 정책에 따라 보존됩니다.
연구 매뉴얼 및 임상 도구는 NIH PMC3 협력 및 VA 건강 관리 시스템 시설과 공유됩니다.
성공적인 결과가 더 광범위한 배포를 정당화하는 경우 관련 자료를 공개 도메인에 배치함으로써 그렇게 하려고 노력할 것입니다.
IPD 공유 기간
참조된 데이터 및 기타 리소스는 VA Office of Research and Development와 일치하는 기본 분석을 위해 게시일로부터 1년 후에 사용할 수 있습니다.
IPD 공유 액세스 기준
비식별 데이터 세트를 사용할 계획은 HIPAA의 최소 필요 기준이 적용되지 않으며 데이터 사용 계약이 필요하지 않습니다. 일반적으로 데이터 세트는 웹 사이트를 통해 CDISC 표준을 사용하는 SAS 전송 파일로 제공됩니다. 요청자는 데이터를 요청하기 위해 유효한 이메일, 전화번호 및 주소를 입력해야 합니다. 제공된 데이터는 특정 요구 사항에 따라 사용할 수 있으며 사례별로 승인됩니다. 요구 사항은 다음과 같습니다.
- 데이터는 연구 목적으로 사용되며 주제를 식별하지 않습니다.
- 적절한 컴퓨터 기술을 사용하여 데이터를 보호해야 합니다.
- 분석이 완료된 후 데이터를 파기하거나 반환해야 합니다.
- 이 데이터로 인한 모든 원고의 저자는 데이터의 출처를 인정해야 합니다.
- 프레젠테이션, 초록 및/또는 출판을 위한 분석은 중복을 피하기 위해 출판 위원회를 통해 조정되어야 합니다.
- 공동 저자는 투고 전에 원고 초안을 검토하고 승인할 기회를 주어야 합니다.
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
하부 요통에 대한 임상 시험
-
FibroGenAstraZeneca; Astellas Pharma Inc종료됨기본 MDS(Very Low, Low 또는 Intermediate IPSS-R with미국, 호주, 벨기에, 독일, 이스라엘, 이탈리아, 대한민국, 러시아 연방, 스페인, 영국, 프랑스, 칠면조, 캐나다, 덴마크, 인도, 폴란드
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Université Victor Segalen Bordeaux 2Nanox International Laboratory (Belgique)완전한
-
Eisai Inc.완전한LEC(Low Emetogenic Chemotherapy)를 받기 위해 확인된 악성 질환이 있는 환자 또는 LEC의 마지막 주기 동안 최소한 메스꺼움 및 구토를 경험한 환자미국