- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04414943
산전 우울증이 있는 여성의 저용량 S-케타민
2023년 4월 1일 업데이트: Dong-Xin Wang, Peking University First Hospital
산전 우울증이 있는 여성의 산후 우울증 발병률에 대한 저용량 S-케타민의 효과: 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험
산전우울증은 산후우울증의 중요한 위험인자이다.
저용량 케타민은 우울증 치료에 사용되었습니다.
케타민의 입체이성질체로서 s-케타민은 항우울증에서 케타민과 유사한 효과를 갖는다.
우리는 산전 우울증이 있는 임산부의 경우 출산 후 저용량 s-케타민 주입이 산후 우울증의 발병률을 감소시킬 수 있다고 추측합니다.
연구 개요
상세 설명
연구에 따르면 산전 우울증 증상은 산후 우울증의 중요한 예측인자입니다.
출산 전 임산부의 정신 상태를 선별하고 산전 우울증 증상이 있는 임산부를 조기에 식별하고 적절한 개입을 제공하는 것은 산후 우울증의 발병률을 줄이는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.
케타민은 NMDA 수용체 길항제입니다.
최근 몇 년 동안 많은 연구에서 케타민이 상당한 항우울제 효과가 있음을 확인했습니다.
케타민의 입체이성질체로서 s-케타민은 항우울증에서 케타민과 유사한 효과를 갖는다.
임상 적용에서 s-케타민은 진통 효과가 더 강하고 마취 효과가 더 좋으며 부정적인 심리적 반응의 발생률이 낮습니다.
산전 우울증이 있는 임산부의 경우 출산 후 저용량 s-케타민 주입이 산후 우울증을 감소시킬 수 있다고 추측합니다.
이와 관련하여 증거가 부족합니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
364
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, 중국, 100034
- Peking University First Hospital
-
Beijing, Beijing, 중국
- Beijing Tiantan Hospital
-
Beijing, Beijing, 중국
- Peking University International Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, 중국
- Hunan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huaian, Jiangsu, 중국
- Huaian Maternal and Child Health Care Hospital
-
Nanjing, Jiangsu, 중국
- Nanjing Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, 중국
- Women'S Hospital School of Medicine Zhejiang University
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
여성
설명
포함 기준:
- 산모 연령 ≥18세;
- 산전 에딘버러 산후 우울증 척도 점수 ≥10점.
제외 기준:
- 정신 질환(우울증, 정신분열증 등) 또는 의사소통 장애의 명확한 병력
- 중증 자간전증, 태반 착상, HELLP(용혈성 빈혈 증후군, 간 기능 상승 및 혈소판 감소) 증후군, 전치 태반 및 태반 박리와 같은 중증 임신 합병증;
- 미국 마취학회 분류 ≥III;
- 불응성 고혈압, 중증 심혈관 질환(뉴욕 심장 협회 분류 ≥III) 및 갑상선 기능 항진증과 같은 케타민/s-케타민 사용에 대한 금기 사항이 있는 경우.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: S-카타민 그룹
이 그룹의 여성의 경우 연구 약물(20ml 생리 식염수 중 s-케타민 0.2mg/kg)을 출산 후 30ml/h의 속도로 주입합니다(주입 완료: 40분).
여성은 60분 동안 모니터링을 받은 후 다시 병동으로 보내집니다.
|
이 그룹의 여성의 경우 활성 약물(20ml 생리 식염수 중 s-케타민 0.2mg/kg)을 출산 후 30ml/h의 속도로 주입합니다(주입 완료: 40분).
이들은 60분 동안 모니터링을 한 후 다시 병동으로 보내질 것입니다.
다른 이름들:
|
위약 비교기: 위약 그룹
이 그룹의 여성의 경우, 출산 후 연구 약물(20ml 생리 식염수)을 30ml/h의 속도로 주입합니다(주입 완료: 40분).
여성은 60분 동안 모니터링을 받은 후 다시 병동으로 보내집니다.
|
이 그룹의 여성의 경우 출산 후 위약(20ml 생리 식염수)을 30ml/h의 속도로 주입합니다(주입은 40분 후 완료).
이들은 60분 동안 모니터링을 한 후 다시 병동으로 보내질 것입니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
산후 42일째 우울증의 발생률.
기간: 출산 후 42일.
|
산후 42일째의 우울증은 Mini-International Neuropsychiatric Interview(MINI)-6.0에 따라 정신과 의사가 진단합니다.
|
출산 후 42일.
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
산후 7일째 산모의 우울증 점수.
기간: 출산 후 7일.
|
산모의 우울증은 Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS; 점수 범위 0-30, 점수가 높을수록 더 심각한 우울증을 나타냄)으로 평가됩니다.
평가는 전화 인터뷰로 진행됩니다.
|
출산 후 7일.
|
산후 42일째 산모의 우울증 점수.
기간: 출산 후 42일.
|
산모의 우울증은 Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS; 점수 범위 0-30, 점수가 높을수록 더 심각한 우울증을 나타냄)으로 평가됩니다.
평가는 대면 인터뷰 또는 온라인 화상 인터뷰로 진행됩니다.
|
출산 후 42일.
|
산후 42일 산모의 우울증 중증도.
기간: 출산 후 42일.
|
산모의 우울증 중증도는 Hamilton Depression Scale-17(HAMD; 점수 범위 0-52, 점수가 높을수록 더 심각한 우울증을 나타냄)으로 평가됩니다.
평가는 대면 인터뷰 또는 온라인 화상 인터뷰로 진행됩니다.
|
출산 후 42일.
|
산후 1일, 7일, 42일의 통증 강도.
기간: 출산 후 1일, 7일, 42일.
|
통증의 강도는 숫자 등급 척도(0=통증 없음 및 10=가장 심한 통증인 11점 척도)로 평가됩니다.
|
출산 후 1일, 7일, 42일.
|
산후 1일, 7일, 42일에 산모 모유 수유.
기간: 출산 후 1일, 7일, 42일.
|
아기 수유 방식에는 모유 수유, 혼합 수유 또는 분유 수유가 포함됩니다.
|
출산 후 1일, 7일, 42일.
|
출산 후 입원 기간.
기간: 산후 30일까지.
|
출산 후 입원 기간.
|
산후 30일까지.
|
산후 42일 이내 산모 합병증 발생률.
기간: 출산 후 42일까지.
|
산모 합병증은 산모의 건강에 해롭고 의료 개입이 필요한 합병증으로 정의됩니다.
|
출산 후 42일까지.
|
42일 이내에 신생아 질병의 발병.
기간: 생후 42일까지.
|
신생아 질병은 의료 개입이 필요한 질병으로 정의됩니다.
|
생후 42일까지.
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004 Jul-Aug;26(4):289-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Newport DJ, Carpenter LL, McDonald WM, Potash JB, Tohen M, Nemeroff CB; APA Council of Research Task Force on Novel Biomarkers and Treatments. Ketamine and Other NMDA Antagonists: Early Clinical Trials and Possible Mechanisms in Depression. Am J Psychiatry. 2015 Oct;172(10):950-66. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15040465.
- Bartova L, Papageorgiou K, Milenkovic I, Dold M, Weidenauer A, Willeit M, Winkler D, Kasper S. Rapid antidepressant effect of S-ketamine in schizophrenia. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Aug;28(8):980-982. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.05.007. Epub 2018 Jul 2.
- Molero P, Ramos-Quiroga JA, Martin-Santos R, Calvo-Sanchez E, Gutierrez-Rojas L, Meana JJ. Antidepressant Efficacy and Tolerability of Ketamine and Esketamine: A Critical Review. CNS Drugs. 2018 May;32(5):411-420. doi: 10.1007/s40263-018-0519-3.
- Segmiller F, Ruther T, Linhardt A, Padberg F, Berger M, Pogarell O, Moller HJ, Kohler C, Schule C. Repeated S-ketamine infusions in therapy resistant depression: a case series. J Clin Pharmacol. 2013 Sep;53(9):996-8. doi: 10.1002/jcph.122. Epub 2013 Jul 24. No abstract available.
- Persson J, Hasselstrom J, Maurset A, Oye I, Svensson JO, Almqvist O, Scheinin H, Gustafsson LL, Almqvist O. Pharmacokinetics and non-analgesic effects of S- and R-ketamines in healthy volunteers with normal and reduced metabolic capacity. Eur J Clin Pharmacol. 2002 Feb;57(12):869-75. doi: 10.1007/s002280100353.
- Kishimoto T, Chawla JM, Hagi K, Zarate CA, Kane JM, Bauer M, Correll CU. Single-dose infusion ketamine and non-ketamine N-methyl-d-aspartate receptor antagonists for unipolar and bipolar depression: a meta-analysis of efficacy, safety and time trajectories. Psychol Med. 2016 May;46(7):1459-72. doi: 10.1017/S0033291716000064. Epub 2016 Feb 12.
- Canuso CM, Singh JB, Fedgchin M, Alphs L, Lane R, Lim P, Pinter C, Hough D, Sanacora G, Manji H, Drevets WC. Efficacy and Safety of Intranasal Esketamine for the Rapid Reduction of Symptoms of Depression and Suicidality in Patients at Imminent Risk for Suicide: Results of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Am J Psychiatry. 2018 Jul 1;175(7):620-630. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.17060720. Epub 2018 Apr 16.
- Siu BW, Leung SS, Ip P, Hung SF, O'Hara MW. Antenatal risk factors for postnatal depression: a prospective study of Chinese women at maternal and child health centres. BMC Psychiatry. 2012 Mar 22;12:22. doi: 10.1186/1471-244X-12-22.
- Giallo R, Cooklin A, Nicholson JM. Risk factors associated with trajectories of mothers' depressive symptoms across the early parenting period: an Australian population-based longitudinal study. Arch Womens Ment Health. 2014 Apr;17(2):115-25. doi: 10.1007/s00737-014-0411-1. Epub 2014 Jan 15.
- Nonacs R, Cohen LS. Postpartum mood disorders: diagnosis and treatment guidelines. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 2:34-40.
- Kim S, Soeken TA, Cromer SJ, Martinez SR, Hardy LR, Strathearn L. Oxytocin and postpartum depression: delivering on what's known and what's not. Brain Res. 2014 Sep 11;1580:219-32. doi: 10.1016/j.brainres.2013.11.009. Epub 2013 Nov 14.
- Giallo R, Pilkington P, McDonald E, Gartland D, Woolhouse H, Brown S. Physical, sexual and social health factors associated with the trajectories of maternal depressive symptoms from pregnancy to 4 years postpartum. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2017 Jul;52(7):815-828. doi: 10.1007/s00127-017-1387-8. Epub 2017 Apr 27.
- Sutter-Dallay AL, Cosnefroy O, Glatigny-Dallay E, Verdoux H, Rascle N. Evolution of perinatal depressive symptoms from pregnancy to two years postpartum in a low-risk sample: the MATQUID cohort. J Affect Disord. 2012 Jun;139(1):23-9. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.018. Epub 2012 Mar 11.
- McCall-Hosenfeld JS, Phiri K, Schaefer E, Zhu J, Kjerulff K. Trajectories of Depressive Symptoms Throughout the Peri- and Postpartum Period: Results from the First Baby Study. J Womens Health (Larchmt). 2016 Nov;25(11):1112-1121. doi: 10.1089/jwh.2015.5310. Epub 2016 Jun 16.
- Tsai R, Schaffir J. Effect of depot medroxyprogesterone acetate on postpartum depression. Contraception. 2010 Aug;82(2):174-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.03.004. Epub 2010 Apr 13.
- Quevedo LA, Silva RA, Godoy R, Jansen K, Matos MB, Tavares Pinheiro KA, Pinheiro RT. The impact of maternal post-partum depression on the language development of children at 12 months. Child Care Health Dev. 2012 May;38(3):420-4. doi: 10.1111/j.1365-2214.2011.01251.x. Epub 2011 Jun 8.
- Parsons CE, Young KS, Rochat TJ, Kringelbach ML, Stein A. Postnatal depression and its effects on child development: a review of evidence from low- and middle-income countries. Br Med Bull. 2012;101:57-79. doi: 10.1093/bmb/ldr047. Epub 2011 Nov 29.
- Weitzman M, Rosenthal DG, Liu YH. Paternal depressive symptoms and child behavioral or emotional problems in the United States. Pediatrics. 2011 Dec;128(6):1126-34. doi: 10.1542/peds.2010-3034. Epub 2011 Nov 7.
- Demontigny F, Girard ME, Lacharite C, Dubeau D, Devault A. Psychosocial factors associated with paternal postnatal depression. J Affect Disord. 2013 Aug 15;150(1):44-9. doi: 10.1016/j.jad.2013.01.048. Epub 2013 Mar 13.
- Dietz LJ, Jennings KD, Kelley SA, Marshal M. Maternal depression, paternal psychopathology, and toddlers' behavior problems. J Clin Child Adolesc Psychol. 2009 Jan;38(1):48-61. doi: 10.1080/15374410802575362.
- Pawlby S, Sharp D, Hay D, O'Keane V. Postnatal depression and child outcome at 11 years: the importance of accurate diagnosis. J Affect Disord. 2008 Apr;107(1-3):241-5. doi: 10.1016/j.jad.2007.08.002. Epub 2007 Sep 12.
- Klainin P, Arthur DG. Postpartum depression in Asian cultures: a literature review. Int J Nurs Stud. 2009 Oct;46(10):1355-73. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.02.012. Epub 2009 Mar 26.
- Lee DT, Yip AS, Leung TY, Chung TK. Identifying women at risk of postnatal depression: prospective longitudinal study. Hong Kong Med J. 2000 Dec;6(4):349-54.
- Milgrom J, Gemmill AW, Bilszta JL, Hayes B, Barnett B, Brooks J, Ericksen J, Ellwood D, Buist A. Antenatal risk factors for postnatal depression: a large prospective study. J Affect Disord. 2008 May;108(1-2):147-57. doi: 10.1016/j.jad.2007.10.014. Epub 2007 Dec 18.
- Huynh NN, McIntyre RS. What Are the Implications of the STAR*D Trial for Primary Care? A Review and Synthesis. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2008;10(2):91-6. doi: 10.4088/pcc.v10n0201.
- Schwartz J, Murrough JW, Iosifescu DV. Ketamine for treatment-resistant depression: recent developments and clinical applications. Evid Based Ment Health. 2016 May;19(2):35-8. doi: 10.1136/eb-2016-102355. Epub 2016 Apr 6.
- Drewniany E, Han J, Hancock C, Jones RL, Lim J, Nemat Gorgani N, Sperry JK 3rd, Yu HJ, Raffa RB. Rapid-onset antidepressant action of ketamine: potential revolution in understanding and future pharmacologic treatment of depression. J Clin Pharm Ther. 2015 Apr;40(2):125-30. doi: 10.1111/jcpt.12238. Epub 2014 Dec 26.
- Strasburger SE, Bhimani PM, Kaabe JH, Krysiak JT, Nanchanatt DL, Nguyen TN, Pough KA, Prince TA, Ramsey NS, Savsani KH, Scandlen L, Cavaretta MJ, Raffa RB. What is the mechanism of Ketamine's rapid-onset antidepressant effect? A concise overview of the surprisingly large number of possibilities. J Clin Pharm Ther. 2017 Apr;42(2):147-154. doi: 10.1111/jcpt.12497. Epub 2017 Jan 22.
- Fond G, Loundou A, Rabu C, Macgregor A, Lancon C, Brittner M, Micoulaud-Franchi JA, Richieri R, Courtet P, Abbar M, Roger M, Leboyer M, Boyer L. Ketamine administration in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3663-76. doi: 10.1007/s00213-014-3664-5. Epub 2014 Jul 20.
- Park M, Niciu MJ, Zarate CA Jr. Novel Glutamatergic Treatments for Severe Mood Disorders. Curr Behav Neurosci Rep. 2015 Dec;2(4):198-208. doi: 10.1007/s40473-015-0050-5. Epub 2015 Oct 9.
- Perry EB Jr, Cramer JA, Cho HS, Petrakis IL, Karper LP, Genovese A, O'Donnell E, Krystal JH, D'Souza DC; Yale Ketamine Study Group. Psychiatric safety of ketamine in psychopharmacology research. Psychopharmacology (Berl). 2007 Jun;192(2):253-60. doi: 10.1007/s00213-007-0706-2. Epub 2007 Feb 16.
- Xu Y, Li Y, Huang X, Chen D, She B, Ma D. Single bolus low-dose of ketamine does not prevent postpartum depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled, prospective clinical trial. Arch Gynecol Obstet. 2017 May;295(5):1167-1174. doi: 10.1007/s00404-017-4334-8. Epub 2017 Mar 29.
- Singh JB, Fedgchin M, Daly E, Xi L, Melman C, De Bruecker G, Tadic A, Sienaert P, Wiegand F, Manji H, Drevets WC, Van Nueten L. Intravenous Esketamine in Adult Treatment-Resistant Depression: A Double-Blind, Double-Randomization, Placebo-Controlled Study. Biol Psychiatry. 2016 Sep 15;80(6):424-431. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.10.018. Epub 2015 Nov 3.
- Paul R, Schaaff N, Padberg F, Moller HJ, Frodl T. Comparison of racemic ketamine and S-ketamine in treatment-resistant major depression: report of two cases. World J Biol Psychiatry. 2009;10(3):241-4. doi: 10.1080/15622970701714370.
- Gaillard A, Le Strat Y, Mandelbrot L, Keita H, Dubertret C. Predictors of postpartum depression: prospective study of 264 women followed during pregnancy and postpartum. Psychiatry Res. 2014 Feb 28;215(2):341-6. doi: 10.1016/j.psychres.2013.10.003. Epub 2013 Nov 6.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2020년 6월 19일
기본 완료 (실제)
2022년 8월 3일
연구 완료 (실제)
2022년 8월 3일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 6월 1일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 6월 1일
처음 게시됨 (실제)
2020년 6월 4일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 4월 4일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 4월 1일
마지막으로 확인됨
2023년 4월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2019[336]
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
IPD 계획 설명
IPD는 임상시험이 완료된 후 Dr. Dong-Xin Wang(wangdongxin@hotmail.com)에게 연락하면 받을 수 있습니다.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
S-케타민에 대한 임상 시험
-
Boston Scientific Corporation완전한
-
Fudan UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Guangdong Provincial Hospital... 그리고 다른 협력자들빼는