인지 편향 수정(CBM)의 신경 및 행동 효과

음주 습관을 바꾸는 데 관심이 있다고 보고한 40명의 과음/위험 음주자(18-34세)가 이 제안된 프로젝트에 모집됩니다. "관심"은 CAGE 설문지에서 채택된 (지난 한 달간) 항목에 대한 긍정 응답으로 운용됩니다: "지난 한 달 동안, 술을 줄이거나 끊어야 한다고 느꼈습니까?" (Mayfield, McLeod, & Hall, 1974). 과음/위험 음주는 소비 측면에서 정의될 것입니다(여성과 남성의 경우 각각 일주일에 7+/14+ 및/또는 지난 주에 한 번에 3+/4+ 음주, USDHHS, 2005). 알코올 사용 장애 식별 테스트 점수(AUDIT 점수 8-19; Babor, Higgins-Biddle, Saunders, & Monteiro, 2001). AUDIT에서 8-19점은 과도한 사용을 나타내는 반면, 20점 이상은 더 심각한 알코올 사용 장애(즉, "의존", DSM-IV; APA, 2013; APA, 2000)를 나타냅니다. 참가자는 Craigslist의 온라인 광고, 소셜 미디어 웹사이트, 학생 웹사이트의 "Quickie Job Board" 목록, 커뮤니티 및 학생 건강 센터의 전단지를 통해 모집됩니다. 광고에 응답하면 참가자는 연구 자격을 결정하기 위해 전화 화면을 관리하거나 온라인 선별 설문 조사를 완료합니다.

자격이 있는 경우, 기본 평가는 알코올 사용, 약물 사용, 결과 및 알코올 갈망에 대한 자가 보고 평가를 포함하여 대면 약속에서 시행됩니다. 참가자는 알코올 큐 반응성(CR) 작업의 두 가지 버전을 관리하는 기본 fMRI 스캔을 완료합니다. 스캐너에서 관리되는 두 CR 작업은 블록 디자인으로 구성됩니다. 첫 번째 알코올 CR 작업은 1) 알코올 및 2) 중성 음료(즉, 청량 음료, 주스, 물)의 두 가지 유형의 블록으로 구성됩니다. 피험자에게는 각각 40개의 알코올 이미지와 40개의 중성 음료 이미지가 표시됩니다. 두 번째 작업인 cued-CR 작업은 알코올-CR 작업과 동일한 이미지를 활용하는 3개의 블록을 포함합니다. 피험자는 사진에 대한 반응에 대한 지침을 받게 됩니다. 1) INHIBIT CR(알코올 이미지), 2) INHIBIT NEUTRAL(중성 음료 이미지) 및 3) INDULGE CR(알코올 이미지). 보다 구체적으로, 참가자는 각 이미지를 사용할 수 있다고 상상하고 제시된 이미지에 대한 자연스러운 반응을 억제하거나(한 블록의 알코올, 다른 블록의 중성 음료) 소비 가능성에 대해 생각하라는 지시를 받게 됩니다. 순간, 각 (알코올 함유) 음료가 표시됩니다. 이 작업은 음식 및/또는 알코올에 대한 갈망을 억제하기 위해 CR 작업 및 인지 억제 전략을 사용하는 fMRI 연구에서 영감을 받았습니다(Naqvi et al., 2015; Yokum & Stice, 2013). 두 작업 모두 각 이미지가 4초 동안 표시된 후 2초의 이미지 간 간격이 표시됩니다. 참가자는 첫 번째 작업에 대해서만 각 블록 후에 갈망 수준을 평가하도록 요청받습니다. 이 기본 스캔 후 참가자는 알코올 사용에 대한 간략한 웹 기반 개입, 음주 재고: 알코올 및 건강(NIAAA, 2015)을 완료하고 이후 인지 편향 수정(CBM) 또는 가짜 교육에 무작위 배정됩니다. 무작위 배정 후 CBM 또는 가짜 훈련의 첫 번째 세션을 완료하고 기준선 이후 1주일 동안 집에서(웹을 통해) 추가로 4개의 CBM/sham 세션을 완료합니다. 참가자는 기본 약속 후 1주일 후에 실험실로 돌아갑니다. 후속 평가에서 참가자는 동일한 CR 작업으로 구성된 두 번째 fMRI 세션 외에도 모든 기본 평가 조치를 완료합니다. 마지막으로, 참가자는 음주 행동을 평가하기 위해 기준선 이후 1개월 및 6개월 후에 웹 기반 설문 조사에 대한 링크를 이메일로 받게 됩니다. 데이터 분석은 관심 영역(ROI) 분석을 사용합니다. 사전 정의된 ROI에는 양측 편도체, 측좌핵(NAcc), 배외측 및 내측 전두엽 피질(dlPFC 및 mPFC)이 포함됩니다. 해부학적 ROI는 SPM에서 사용할 수 있는 Wake Forest University(WFU) Pickatlas 자동 해부학적 라벨링 도구(Maldjian, Laurienti, Kraft, & Burdette, 2003)를 사용하여 생성됩니다. 연구 가설을 테스트하기 위한 분석 계획은 다음과 같습니다. 1차 목표 1 - 알코올 CR 작업의 경우 주제 내 두 대조가 계산됩니다. ) pre-CBM/sham - (알코올 CR > 중립 CR) post-CBM/sham-in 사전 정의된 ROI. 1차 목표 2 - 알코올 CR 작업과 마찬가지로 주제 내 대조는 1] INDULGE CR > INHIBIT CR pre-CBM/sham 및 2] (INDULGE CR > INHIBIT CR) pre-CBM/sham - (INDULGE CR > INHIBIT CR) 사후 CBM/가짜. 제어로서 INHIBIT CR 및 INHIBIT NEUTRAL CR에 대해 주제 내 유사 대조를 탐색합니다. T-테스트는 그룹 간 대조(즉, 알코올 CR 및 INHIBIT CR 사전 및 사후 CBM/sham)뿐만 아니라 각 작업에 대한 주제 내 대조를 비교하는 데 사용됩니다. 2차 목표: 각 ROI의 BL BOLD 활동이 BL 및 1주 후속 조치 모두에 대한 행동 측정과 유의미한 상관관계가 있는지 여부를 결정하기 위해 상관관계가 실행됩니다. 유의미한 상관 관계를 위해 행동 측정을 위해 사전 및 사후 CBM/sham 차이 점수를 계산한 다음 신경 활동의 변화를 나타내는 유의미한 BOLD 대조와 상관 관계를 나타냅니다.