Kognitiivisen harhamuutoksen hermo- ja käyttäytymisvaikutukset (CBM)

40 runsasta/riskialtista juomista (18–34-vuotiaat), jotka ilmoittavat olevansa kiinnostuneita alkoholikäyttäytymisensä muuttamisesta, rekrytoidaan tähän ehdotettuun projektiin. "Korko" aktivisoidaan myöntävänä vastauksena kohtaan, joka on mukautettu (viimeiseltä kuukaudelta) CAGE-kyselylomakkeesta: "Oletko viime kuukauden aikana tuntenut, että sinun pitäisi vähentää tai lopettaa juominen?" (Mayfield, McLeod ja Hall, 1974). Runsas juominen/riskin juominen määritellään kulutuksen perusteella (7+/14+ juomaa viikossa ja/tai 3+/4+ juomaa kerran kuluneen viikon aikana naisilla ja miehillä; USDHHS, 2005) ja pisteet alkoholinkäyttöhäiriöiden tunnistustestissä (AUDIT-pisteet 8-19; Babor, Higgins-Biddle, Saunders ja Monteiro, 2001). 8-19 pistemäärä AUDITissa osoittaa runsasta käyttöä, kun taas pisteet 20 ja sitä korkeammat viittaavat vakavampaan alkoholinkäyttöhäiriöön (eli "riippuvuus", DSM-IV; APA, 2013; APA, 2000). Osallistujat rekrytoidaan Craigslistissa olevien online-ilmoitusten, sosiaalisen median verkkosivustojen ja "Quickie Job Board" -luetteloiden avulla opiskelijasivustoilla sekä lehtisten kautta paikkakunnilla ja opiskelijoiden terveyskeskuksissa. Kun osallistujat ovat vastanneet mainoksiin, heille suoritetaan puhelimen näyttö tai täytetään online-seulontakysely, jolla määritetään koulutuskelpoisuus.

Perustason arvioinnit suoritetaan henkilökohtaisella tapaamisella, mikäli se on kelvollinen, mukaan lukien itsearvioinnit alkoholin käytöstä, huumeiden käytöstä, seurauksista ja alkoholinhimosta. Osallistujat suorittavat perustason fMRI-skannauksen, joka sisältää kaksi versiota alkoholin reaktiivisuus (CR) -tehtävästä. Molemmat skannerissa hallittavat CR-tehtävät koostuvat lohkosuunnittelusta. Ensimmäinen alkoholin CR-tehtävä koostuu kahdesta tyypistä - 1) alkoholi ja 2) neutraali juoma (eli virvoitusjuomat, mehu, vesi). Koehenkilöille esitetään 40 alkoholikuvaa ja 40 neutraalia juomakuvaa. Toinen tehtävä, cued-CR-tehtävä, sisältää 3 lohkoa, jotka käyttävät samoja kuvia kuin alkoholi-CR-tehtävä. Koehenkilöt saavat ohjeet reaktiosta valokuviin: 1) INHIBIT CR (alkoholikuvat), 2) INHIBIT NEUTRAL (neutraalit juomakuvat) ja 3) INDULGE CR (alkoholikuvat). Tarkemmin sanottuna osallistujille annetaan opastus kuvitella, että jokainen kuva on heidän käytettävissään ja joko estää heidän luonnollinen reaktionsa esitettyihin kuviin (alkoholi yhdessä lohkossa, neutraalit juomat toisessa lohkossa) tai miettiä mahdollisuutta kuluttaa Tällä hetkellä jokainen (alkoholia sisältävä) juoma näytetään. Tämä tehtävä sai inspiraationsa fMRI-tutkimuksista, joissa käytettiin CR-tehtäviä ja kognitiivisia rajoitusstrategioita ruoan ja/tai alkoholin himon estämiseksi (Naqvi et al., 2015; Yokum & Stice, 2013). Molemmissa tehtävissä kutakin kuvaa esitetään 4 sekunnin ajan, minkä jälkeen seuraa 2 sekunnin kuvien välinen tauko. Osallistujia pyydetään arvioimaan himonsa jokaisen lohkon jälkeen vain ensimmäisen tehtävän osalta. Tämän perusskannauksen jälkeen osallistujat suorittavat lyhyen verkkopohjaisen alkoholinkäyttöä koskevan intervention, Rethinking Drinking: Alcohol and Your Health (NIAAA, 2015), ja heidät satunnaistetaan tämän jälkeen joko kognitiivisen harhamuutoksen (CBM) tai valekoulutukseen. He suorittavat ensimmäisen joko CBM- tai näennäisharjoittelun satunnaistamisen jälkeen sekä lisäksi 4 CBM/huijauskertaa kotona (verkon kautta) viikon aikana lähtötilanteen jälkeen. Osallistujat palaavat laboratorioon viikon kuluttua lähtötilanteestaan. Jälkiarvioinnissa osallistujat suorittavat kaikki perustason arviointitoimenpiteet toisen fMRI-istunnon lisäksi, joka koostuu samoista CR-tehtävistä. Lopuksi osallistujille lähetetään sähköpostilinkki verkkopohjaiseen kyselyyn 1 ja 6 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta, jotta voidaan arvioida juomiskäyttäytymistä. Tietojen analysoinnissa käytetään kiinnostavan alueen (ROI) analyysiä. Ennalta määritellyt ROI:t sisältävät bilateraalisen amygdala, nucleus accumbens (NAcc) ja dorsolateraalisen ja mediaalisen prefrontaalisen aivokuoren (dlPFC ja mPFC). Anatomiset ROI:t luodaan käyttämällä SPM:lle saatavilla olevaa Wake Forest Universityn (WFU) Pickatlasin automaattista anatomista merkintätyökalua (Maldjian, Laurienti, Kraft ja Burdette, 2003). Analyyttinen suunnitelma tutkimushypoteesien testaamiseksi on seuraava: Ensisijainen tavoite 1 - Alkoholin CR-tehtävää varten lasketaan kaksi kohdekontrastia - 1] alkoholi CR > neutraali CR pre-CBM/sham ja 2] (alkoholi CR > neutraali CR ) pre-CBM/sham - (alkoholi CR > neutraali CR) post-CBM/sham-in ennalta määritetyt ROI:t. Ensisijainen tavoite 2 - kuten alkoholin CR-tehtävässä, aiheen sisäiset kontrastit ovat 1] LOISTAVA CR > ESTÄ CR pre-CBM/sham ja 2] (LOISTAA CR > ESTÄ CR) esi-CBM/sham - (INDULGE CR > INHIBIT CR) post-CBM/sham. Samanlaisia ​​​​kohteen kontrasteja tutkitaan kontrollina INHIBIT CR:lle ja INHIBIT NEUTRAL CR:lle. T-testejä käytetään vertaamaan kunkin tehtävän kohteen sisäisiä kontrasteja sekä vertailemaan ryhmien välisiä kontrasteja (eli alkoholin CR ja INHIBIT CR ennen ja jälkeen CBM:n/huijauksen). Toissijainen tavoite: Korrelaatiot suoritetaan sen määrittämiseksi, korreloiko BL BOLD -aktiivisuus kussakin ROI:ssa merkittävästi käyttäytymismittareiden kanssa sekä BL:n että 1 viikon seurannan aikana. Merkittäviä korrelaatioita varten lasketaan käyttäytymismittareiden ennen ja jälkeen CBM:n/huijauksen eropisteet ja korreloidaan sitten merkittävien BOLD-kontrastien kanssa, jotka edustavat muutosta hermostossa.