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녹내장 진단에서 OCT 혈관조영술 (OCTA)

2023년 4월 26일 업데이트: Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph

녹내장 진단에서 OCT 혈관조영술 : 다기관 연구

녹내장은 시신경의 만성 퇴행성 질환이다. 전 세계적으로 실명의 두 번째 원인이며 돌이킬 수 없는 실명의 빈번한 원인입니다. 2020년 전염병 보건 당국은 약 8천만 명의 녹내장 환자를 예측했습니다. 녹내장은 국소 치료(안약), 레이저 또는 수술로 치료할 수 있습니다. 녹내장의 조기 진단은 돌이킬 수 없는 실명을 예방하는 데 매우 중요합니다. Pachymetry, OCT(Optical Coherence Tomography) 및 시야 검사는 녹내장 진단 개발의 기본입니다. 녹내장의 중증도는 Hodapp-Parrish-Andersen 시야 기준으로 정의됩니다. 이러한 기준에 따라 녹내장은 조기(평균 시야 편차, MD가 0~-6dB), 중등도(MD가 -6~-12dB) 및 중증(MD가 -12dB보다 나쁨)으로 분류할 수 있습니다. 녹내장의 진행은 시야 검사와 시신경 유두의 변화 진행에 의해 확인되고 있습니다. 시야 테스트는 길고 어렵습니다(30분). 따라서 녹내장의 비가역성을 피하기 위해 추가 검사를 만들고 진단을 예상하는 것이 중요합니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

상세 설명

OCT 혈관조영술(OCTA)은 2014년부터 시판된 비침습적 기술로 방사선이나 부작용 없이 적외선과 함께 OCT를 사용하여 몇 초 안에 안저, 망막 및 시신경 유두의 혈관 형성을 평가합니다. 녹내장 진단에 유용합니다. 최근 메타 분석에서는 녹내장에서 혈관 밀도(DV)의 감소를 보여 OCTA가 녹내장의 고급 진단에 유용할 수 있습니다. 그러나 얻은 VD 값은 장치에 따라 다릅니다. 또한 OCT Triton(Topcon®) 장치를 사용한 연구는 분석에서 고려되지 않았습니다. 저자는 보다 독립적이고 유효한 평가를 위해 다양한 장치로 VD를 평가할 수 있는 전용 소프트웨어 개발을 제안했습니다. 한편, 최근 연구에서는 OCTA의 진단 능력이 OCT보다 우수할 수 있으며, OCTA가 녹내장의 중증도를 판단하는 데 OCT보다 더 유용할 수 있음을 보여주고 있다. 따라서 추가 진단 검사가 비침습적인지, 빠른 진단이 가능한지 평가할 필요가 있습니다.

이 연구는 OCTA의 진단적 유용성을 표준 보완 녹내장 검사(OCT 및 CV)와 비교하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

91

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Paris, 프랑스, 75014
        • Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
      • Saint-Martin-des-Champs, 프랑스, 50300
        • Polyclinique de la Baie

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상인 환자
  • Marie-Thérèse 건강 센터 또는 Polyclinique de la Baie 안과의 환자 컨설턴트
  • 프랑스어를 사용하는 환자
  • 건강 보험에 가입한 환자
  • 환자가 무료로 정보에 입각하여 명시적으로 동의한 경우

제외 기준:

  • 다른 안과적 병리 또는 안과적 병리 병력이 있는 환자
  • 합병증이 없는 백내장 수술을 제외한 안과 수술 병력이 있는 환자
  • 후견인 또는 큐레이터인 환자
  • 자유를 박탈당한 환자
  • 임산부 또는 수유부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 사례군

"사례" 그룹은 녹내장에 대한 임상 기준을 따르는 녹내장 환자에 해당합니다:

  • 변경된 ISNT 규칙, 또는 녹내장의 신경-망막 라임 특성, 또는 녹내장의 섬유 변경 특성이 있는 유두 발굴 > 5/10.
  • 전형적인 변화가 있는 OCT(신경 섬유 층의 손실 또는 이러한 신경절 세포의 손실), 녹내장의 전형적인 섬유 손실.
  • Humphrey 24: 2개의 시야가 생성되고 신뢰할 수 있으며 전형적인 녹내장입니다.

"Cas" 그룹에 대한 할당은 다음 기준에 따라 녹내장 전문 안과의사에 의해 수행됩니다.

- 정상안압녹내장의 경우를 제외하고 치료 시작 전 안압을 상승(21mmHg 이상)해야 합니다.

추가 검사는 상담 시간을 5분 연장하는 OCTA 단독에 해당합니다.

추가 검사는 적외선을 사용하여 잠재적인 위험과 방사선이 없는 비침습적 검사인 OCTA에 해당합니다.
실험적: 제어 그룹

대조군은 녹내장이 없는 환자, 녹내장의 의심 또는 병력, 고안압증 또는 안과 상담 중에 발견된 변화가 없는 환자에 해당합니다.

증인은 연령(+/- 5세) 및 성별에 따라 사건에 연결됩니다.

이 그룹의 환자의 경우 추가 검사는 시야, OCT 및 OCTA에 해당하여 상담 시간이 35분 연장됩니다.

추가 시험은 다음에 해당합니다.

  • OCTA는 적외선을 사용하여 잠재적인 위험과 방사선이 없는 비침습적 검사입니다.
  • OCT: 비침습적 검사, 잠재적 위험 없음, 방사선 없음, 적외선 사용. 환자는 화면 앞에 앉아야 하며 약 10초 안에 접촉 없이 접촉이 이루어집니다.
  • 시야

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두 그룹 사이의 혈관 밀도
기간: Day1
이 결과는 OCTA를 사용하여 측정한 시신경 유두의 혈관화 백분율에 해당합니다.
Day1

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
녹내장의 중증도에 따른 유두 공급
기간: 1일차
이 결과는 녹내장의 중증도의 함수로서 혈관 밀도의 백분율 비교에 해당합니다.
1일차
유두 부위에 따른 유두혈관 형성의 차이
기간: 1일차

이 결과는 유두 부위(유두내, 유두주위, 상측, 하측, 비강, 관자놀이)의 함수로서 혈관 밀도의 백분율 비교에 해당합니다.

184/5000은 유두 부위(유두내, 유두주위, 상측, 하측, 비강, 관자놀이)의 함수로서 혈관 밀도의 백분율 비교에 해당합니다.

1일차
사례 환자와 대조군 환자 사이의 유두의 다른 영역의 혈관화
기간: 1일차
이 결과는 사례 환자와 대조군 환자 사이의 유두 영역의 혈관 밀도 백분율 비교에 해당합니다.
1일차
OCTA의 진단 성능 평가
기간: 1일차
이 결과는 사례 환자와 환자 사이의 혈관 유두의 다양한 영역 내에서 녹내장 진단의 틀 내에서 기존에 수행된 추가 검사(OCT 및 시야)와 비교하여 OCTA의 민감도 및 특이도를 비교한 것입니다. 통제 환자.
1일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 7월 21일

기본 완료 (실제)

2022년 1월 21일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • OCTA

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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사례군에 대한 임상 시험

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