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Angiografia OCT no Diagnóstico do Glaucoma (OCTA)

26 de abril de 2023 atualizado por: Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph

Angiografia OCT no Diagnóstico do Glaucoma: Um Estudo Multicêntrico

Glaucoma é uma doença crônica degenerativa do nervo óptico. É a segunda causa de cegueira no mundo e uma causa frequente de cegueira irreversível. Em 2020, as autoridades de saúde epidêmicas previram cerca de 80 milhões de pacientes com glaucoma. O glaucoma pode ser tratado por tratamento tópico (colírios), laser ou cirurgia. Um diagnóstico precoce de glaucoma é muito importante para prevenir a cegueira irreversível. Paquimetria, Tomografia de Coerência Óptica (OCT) e exames de campos visuais são fundamentais para o desenvolvimento do diagnóstico de glaucoma. A gravidade do glaucoma é definida com os critérios de campo visual de Hodapp-Parrish-Andersen. De acordo com esses critérios, o glaucoma pode ser classificado como precoce (com desvio médio do campo visual, DM, de 0 a -6 dB), moderado (DM de -6 a -12 dB) e grave (DM pior que -12 dB). A progressão do glaucoma está sendo identificada pelos testes de campos visuais, e também pela progressão das alterações na cabeça do nervo óptico. Os testes de campos visuais são longos e difíceis (30 minutos). É por isso importante criar testes complementares e antecipar o diagnóstico, de forma a evitar a irreversibilidade do glaucoma.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

A Angiografia OCT (OCTA) é uma tecnologia não invasiva, comercializada desde 2014, que utiliza OCT com luz infravermelha, sem radiação nem efeitos colaterais, para avaliar em segundos a vascularização do fundo, retina e cabeça do nervo óptico, que pode ser útil para o diagnóstico de glaucoma. Uma meta-análise recente mostrou uma diminuição da densidade vascular (DV) no glaucoma, de modo que a OCTA pode ser útil no diagnóstico avançado do glaucoma. No entanto, os valores de VD obtidos foram diferentes dependendo do dispositivo. Além disso, nenhum estudo com o dispositivo OCT Triton (Topcon®) foi considerado na análise. Os autores sugeriram o desenvolvimento de um software dedicado, que permitisse a avaliação da DV com diferentes aparelhos para uma avaliação mais independente e válida. Por outro lado, estudos recentes mostram que a capacidade diagnóstica da OCTA pode ser superior à OCT, e que a OCTA pode ser mais útil na determinação da gravidade do glaucoma do que a OCT. É, portanto, necessário avaliar os testes de diagnóstico adicionais se são não invasivos e se permitem um diagnóstico mais rápido.

Este estudo tem como objetivo comparar a utilidade diagnóstica da OCTA com os exames complementares padrão de glaucoma (OCT e CV).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

91

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Paris, França, 75014
        • Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
      • Saint-Martin-des-Champs, França, 50300
        • Polyclinique de la Baie

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente cuja idade ≥ 18 anos
  • Consultor de pacientes no departamento de oftalmologia do Marie-Thérèse Health Centre ou da Polyclinique de la Baie
  • paciente que fala francês
  • Paciente filiado a plano de saúde
  • Paciente tendo dado consentimento livre, informado e expresso

Critério de exclusão:

  • Paciente com outra patologia oftalmológica ou história de patologia oftalmológica
  • Paciente com história de cirurgia oftalmológica, exceto cirurgia de catarata não complicada
  • Paciente sob tutela ou curatela
  • Paciente privado de liberdade
  • Mulher grávida ou lactante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de casos

O grupo "Caso" corresponde a pacientes com glaucoma seguindo os critérios clínicos para glaucoma:

  • escavação de papila > 5/10 com regra ISNT alterada, ou rima neurorretiniana característica de glaucoma, ou alterações de fibras características de glaucoma.
  • OCT com alterações típicas (perda da camada de fibras nervosas ou perda dessas células ganglionares), perda de fibras típicas do glaucoma.
  • Humphrey 24: 2 campos visuais produzidos, confiáveis ​​e típicos de glaucoma.

A atribuição ao grupo "Cas" será realizada por um oftalmologista especialista em glaucoma de acordo com os seguintes critérios:

- A pressão intraocular deve ser aumentada antes do início do tratamento (21 mmHg ou mais), exceto em casos de glaucoma de pressão normal.

O exame complementar corresponde a uma OCTA isoladamente levando a um prolongamento da duração da consulta em 5 minutos.

O exame complementar corresponde a um OCTA que é um exame não invasivo, sem riscos potenciais, sem radiação, com recurso a luz infravermelha.
Experimental: Grupo de controle

O grupo Controle corresponde a pacientes sem glaucoma, sem suspeita ou histórico de glaucoma, hipertensão ocular ou alterações detectadas durante a consulta oftalmológica.

As testemunhas serão equiparadas aos casos por idade (+/- 5 anos) e sexo.

Para os doentes deste grupo, os exames complementares correspondem a um campo visual, um OCT e um OCTA levando a um prolongamento da duração da consulta em 35 minutos.

Os exames complementares correspondem a:

  • OCTA que é um exame não invasivo, sem riscos potenciais, sem radiação, utilizando luz infravermelha.
  • OCT: exame não invasivo, sem riscos potenciais, sem radiação, utilizando luz infravermelha. O paciente deve sentar-se em frente a uma tela e um contato é feito sem contato em cerca de dez segundos.
  • Campo visual

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Densidade vascular entre os 2 grupos
Prazo: Dia 1
Esse resultado corresponde ao percentual de vascularização da papila óptica medida pela OCTA.
Dia 1

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Suprimento da papila de acordo com a gravidade do glaucoma
Prazo: Dia 1
Esse resultado corresponde à comparação dos percentuais de densidade vascular em função da gravidade do glaucoma.
Dia 1
Diferença da vascularização da papila dependendo das regiões da papila
Prazo: Dia 1

Esse resultado corresponde à comparação dos percentuais de densidade vascular em função das regiões da papila (intrapapilar, peripapilar, superior, inferior, nasal, temporal).

184/5000 corresponde à comparação dos percentuais de densidade vascular em função das regiões da papila (intrapapilar, peripapilar, superior, inferior, nasal, temporal).

Dia 1
Vascularização de diferentes regiões da papila entre pacientes caso e pacientes controle
Prazo: Dia 1
Esse resultado corresponde à comparação dos percentuais de densidade vascular das regiões da papila entre os pacientes casos e os controles.
Dia 1
Avaliação do desempenho diagnóstico da OCTA
Prazo: Dia 1
Este resultado corresponde à comparação da sensibilidade e especificidade da OCTA em comparação com os exames complementares convencionalmente realizados no âmbito do diagnóstico de glaucoma (OCT e campos visuais) nas várias regiões da papila vascular entre os pacientes do caso e os pacientes de controle.
Dia 1

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de julho de 2020

Conclusão Primária (Real)

21 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

18 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • OCTA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Grupo de casos

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