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고혈압 조절을 위한 고급 실습 간호사 개입 대 일반 치료

2023년 9월 21일 업데이트: Jacques Blacher, Hotel Dieu University Hospital, France

고혈압 관리를 위한 고급 실습 간호사 개입 대 일반 관리: 공개 라벨 무작위 통제 시험을 위한 연구 프로토콜

고혈압은 프랑스와 세계에서 가장 빈번한 만성 병리학입니다. 그것은 주요 수정 가능한 심혈관 위험 요소 중 하나입니다. 프랑스에서는 치료받은 고혈압 환자의 50%가 조절되지 않고 있으며 치료받은 환자의 30%만이 항고혈압 치료를 완전히 준수하고 있습니다. 약물 치료에 대한 순응도 저하가 고혈압이 조절되지 않는 주요 원인 중 하나로 꼽힌다. 2018년부터 프랑스 의료 시스템에 APN(Advanced Practice Nurses)이라는 새로운 직업이 도입되었습니다. 그들은 간호 및 의료 활동의 인터페이스에서 많은 광범위한 기술을 가지고 있습니다. 이 중재 연구의 목적은 환자의 더 나은 유착 및 더 나은 치료 동맹 덕분에 고혈압의 일반적인 치료 맥락에서 혈압(BP) 조절에 대한 APN의 영향을 평가하는 것입니다. 공식화된 가설은 일반적인 고혈압 관리에 포함된 개별 APN 중재가 혈압 조절을 향상시킨다는 것입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

개입 / 치료

상세 설명

이 연구는 Hôtel-Dieu University Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, France의 Diagnosis and Therapeutic Center에서 수행되는 전향적, 공개 라벨, 무작위 1:1 및 단일 중심 시험이 될 것입니다.

환자는 고혈압 관리의 일환으로 고혈압 관련 합병증 및 심혈관 위험 평가를 위해 Hôtel-Dieu University Hospital의 진단 및 치료 센터의 입원 당일 방문 중에 모집됩니다.

무작위화/할당은 약속 일정을 잡기 전 마지막 순간에 수행됩니다.

"일반적인 치료" 그룹은 전통적인 후속 조치를 유지합니다. 당일 입원 후 약 2~12개월 이내에 MD와 상담합니다.

"개입" 그룹은 당일 입원과 MD 상담 사이에 1~6개월 이내에 APN을 만납니다(그림 1).

모든 데이터는 현장에서 수집되며 원격으로는 수집되지 않습니다. 프로토콜에서 요구하는 모든 정보는 사례 보고서 양식에 기록됩니다. 각 누락된 데이터에 대한 설명이 제공됩니다. 데이터는 수집되는 대로 수집되고 증례 보고서 양식에 명확하게 기록됩니다.

1차 결과 측정은 카이제곱 테스트를 사용하여 분석됩니다. p 값 <0.05는 유의한 것으로 간주됩니다. 이 주요 결과에 대한 데이터가 누락된 참가자는 후속 조치에서 손실된 것으로 간주됩니다. 2차 결과 측정의 경우 두 그룹 간에 비교되는 정성적 변수에 대해 카이제곱 테스트가 사용됩니다. 대응 t-테스트는 각 그룹에서 당일 입원과 MD 상담 간의 혈압 조절 비율의 차이에 사용됩니다. 비순응 참가자(중재 그룹에 대해 놓친 APN 개입)는 ​​통계 분석에서 고려되고 비순응 참가자의 비율은 결과에 언급됩니다. MD 상담 및 통제된 BP도 분석됩니다. 중간 분석은 예정되어 있지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

330

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 만 18세 이상,
  • 치료 또는 치료되지 않은 고혈압,
  • 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 이차성 고혈압 환자,
  • 만 18세 미만,
  • 정보에 입각한 무료 동의를 제공할 수 없음,
  • 프랑스어를 제대로 말하거나 이해하지 못하는 것.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중재 그룹
중재 그룹은 전통적인 후속 조치(당일 입원 후 2~12개월 이내에 의사와 상담)를 유지하지만 당일 입원과 MD 상담 사이에 1~6개월 이내에 APN도 충족합니다.

APN 개입은 5가지 주요 단계로 나뉩니다.

  • 임상 및 준임상 검사,
  • 환자의 지식 평가,
  • 고혈압 및 치료에 대한 건강 교육,
  • 필요한 경우 치료를 동일하게 조정하거나 갱신하여 관리에 환자를 투자하기 위해 환자와 서면 투약 계획을 설정합니다.
  • 약물에 대한 비순응의 이점과 위험 사이의 의사 결정 균형. 중재가 끝날 때 환자가 질문을 하거나 필요한 경우 어려움을 표현할 수 있는 시간이 지정됩니다.
간섭 없음: 대조군
환자의 통제 그룹은 전통적인 후속 조치를 유지합니다: 당일 입원 후 2~12개월 이내에 MD와 상담

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MD 상담 시 혈압 조절 비율(진료실 혈압 < 140/90 mmHg)
기간: 12 개월
유럽 ​​및 국제 지침에 따르면 진료실 혈압 측정 프로토콜은 5분 휴식, 바로 누운 자세에서 1분 간격으로 3회 측정한 다음 기립성 저혈압 테스트를 위해 1분 간격으로 3회 측정합니다. 무인 사무실 혈압 측정은 환자가 조용한 방에서 휴식을 취하기 전에 프로토콜을 설명하는 감독자(보통 간호사)와 종료 시 측정 결과를 인쇄할 수 있는 자동 혈압계 덕분에 수행됩니다. 모니터링. 혈압 수준은 누운 자세에서 마지막 2회의 혈압 측정치의 평균으로 추정됩니다. 수축기 혈압이 140mmHg 미만이고 확장기 혈압이 90mmHg 미만이면 혈압이 조절되고 있다고 간주합니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
집에서 혈압을 측정하여 MD 상담을 받는 비율
기간: 12 개월
2020년 국제 고혈압 학회(ISH) 글로벌 고혈압 진료 지침에 따르면 가정 혈압 모니터링 프로토콜은 다음과 같습니다. 앉은 자세에서 매일 아침 저녁으로 1분 간격으로 3가지 측정 주기로 3일 모니터링 , 5분 휴식 후 식사 전.
12 개월
가정용 혈압계의 품질을 MD상담으로 가져왔습니다.
기간: 12 개월
품질은 측정 횟수(프로토콜에 따라 3일 동안 18회 측정)로 평가됩니다.
12 개월
APN 개입 중 치료 조정 비율
기간: 6 개월
APN 중재 중 중재 그룹 간의 치료 조정 비율.
6 개월
APN 중재 중 치료 조정의 적응증
기간: 6 개월
APN 중재 중 중재 그룹 간의 효능 부족 및/또는 불내성으로 인한 치료 조정 비율.
6 개월
각 그룹의 당일 입원과 MD 상담 사이의 혈압 조절 비율(진료실 혈압 < 140/90 mmHg)의 차이.
기간: 12 개월
각 그룹의 당일 입원과 MD 상담 사이의 혈압 조절 비율의 변화.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Juliette VAY-DEMOUY, Hôpital Universitaire Hôtel-Dieu; AP-HP; Université de Paris, France

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 11월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 24일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 21일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • APN

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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APN 개입에 대한 임상 시험

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