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3-4 등급 및 난치성 급성 이식편대숙주병 치료를 위한 시타글립틴 (GVHD)

2021년 1월 29일 업데이트: moshe yeshurun, Rabin Medical Center

중증(등급 3-4) 및 스테로이드 불응성 급성 이식편대숙주병(GVHD)의 예후는 계속해서 암울합니다. GVHD-예방법으로 제공되는 시타글립틴은 최근 우수한 안전성 프로파일로 급성 GVHD의 발병률을 10% 미만으로 감소시키는 것으로 나타났습니다.

이 단일 센터 및 단일 암 2상 연구에서 우리는 중증 및 불응성 급성 GVHD의 치료에서 시타글립틴의 안전성과 효능을 탐구하는 것을 목표로 합니다.

새로운 발병 등급 3-4급 급성 GVHD 환자는 CNI 및 메틸프레드니솔론 1-2mg/kg/일 또는 동등한 용량의 프레드니손으로 구성된 표준 치료를 받게 됩니다. 불응성 등급 2-4 급성 GVHD 환자는 현재 치료를 계속합니다. 그러나 메틸프레드니솔론 용량은 ≤ 1 mg/kg/일 또는 동등한 용량의 프레드니손으로 감소됩니다.

경구용 시타글립틴은 100mg BID 용량으로 시작합니다. 용량은 3일마다 100mg씩 증량하여 최대 300mg BID까지 증량합니다. 심각한 약물 관련 부작용 또는 약물 불내성의 경우 마지막 허용 용량이 재개됩니다. 저용량의 시타글립틴에 잘 반응하는 환자에게는 고용량의 약물을 투여하지 않습니다. 시타글립틴은 치료 의사가 유효하다고 판단하는 한 최대 3개월까지 제공됩니다.

1차 종료점은 28일까지 완전 관해(CR), 매우 우수한 부분 반응(VGPR) 또는 부분 반응(PR)을 달성한 환자의 비율입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

중증(등급 3-4) 및 스테로이드 불응성 급성 GVHD의 예후는 계속해서 암울합니다. GVHD-예방법으로 제공되는 시타글립틴은 최근 우수한 안전성 프로파일로 급성 GVHD의 발병률을 10% 미만으로 감소시키는 것으로 나타났습니다.

이 단일 센터 및 단일 암 2상 연구에서 우리는 중증 및 불응성 급성 GVHD의 치료에서 시타글립틴의 안전성과 효능을 탐구하는 것을 목표로 합니다.

새로운 발병 등급 3-4급 급성 GVHD 환자는 CNI 및 메틸프레드니솔론 1-2mg/kg/일 또는 동등한 용량의 프레드니손으로 구성된 표준 치료를 받게 됩니다. 불응성 등급 2-4 급성 GVHD 환자는 현재 치료를 계속합니다. 그러나 메틸프레드니솔론 용량은 ≤ 1 mg/kg/일 또는 동등한 용량의 프레드니손으로 감소됩니다.

경구용 시타글립틴은 100mg BID 용량으로 시작합니다. 용량은 3일마다 100mg씩 증량하여 최대 300mg BID까지 증량합니다. 심각한 약물 관련 부작용 또는 약물 불내성의 경우 마지막 허용 용량이 재개됩니다. 저용량의 시타글립틴에 잘 반응하는 환자에게는 고용량의 약물을 투여하지 않습니다. 시타글립틴은 치료 의사가 유효하다고 판단하는 한 최대 3개월까지 제공됩니다.

1차 종료점은 28일까지 CR, VGPR 또는 PR을 달성한 환자의 비율입니다. 2차 종료점은 안전성 프로파일, 56일까지 CR, VGPR 또는 PR을 달성한 환자의 비율, 6개월의 반응 기간(첫 번째 반응에서 GVHD 진행 또는 사망까지의 시간), 3개월 및 6개월까지 면역억제 치료를 중단한 환자의 비율입니다. , 6개월까지 만성 GVHD(제한적 및 광범위)가 발생하는 환자의 비율, 반응 시간, 특정 장기 반응, 바이오마커 프로필(ST2 및 REG3a), 감염 프로필, 6개월의 OS, 6개월의 GVHD 무병 생존 - 무병 생존.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

10

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Petach Tikva, 이스라엘
        • 모병
        • Rabin Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

17년 (성인, OLDER_ADULT, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세
  • 3-4등급 급성 GVHD
  • 내화 등급 2-4 급성 GVHD
  • 서명된 동의서.
  • 환자가 이식된 질병의 완전한 완화.

제외 기준:

  • 경구 혈당 강하제 또는 시타글립틴과 함께 인슐린 요법이 필요한 당뇨병 환자.
  • 혈관 부종 또는 아나필락시스와 같은 시타글립틴에 대한 심각한 과민 반응.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 시타글립틴
경구용 시타글립틴은 100mg BID 용량으로 시작합니다. 용량은 3일마다 100mg씩 증량하여 최대 300mg BID까지 증량합니다. 심각한 약물 관련 부작용 또는 약물 불내성의 경우 마지막 허용 용량이 재개됩니다. 저용량의 시타글립틴에 잘 반응하는 환자에게는 고용량의 약물을 투여하지 않습니다. 시타글립틴은 치료 의사가 유효하다고 판단하는 한 최대 3개월까지 제공됩니다.
다른 이름들:
  • 야누비아

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답
기간: 28일
28일까지 완전 관해(CR), 매우 우수한 부분 반응(VGPR) 또는 부분 반응(PR)을 달성한 환자의 비율.
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용 발생률(안전성 및 내약성)
기간: 3 개월
치료 관련 부작용 발생률(안전성 및 내약성)
3 개월
응답
기간: 56일
56일까지 CR, VGPR 또는 PR을 달성한 환자의 비율.
56일
응답
기간: 6 개월
GVHD 없음 - 6개월에 무병 생존
6 개월
바이오마커 프로파일
기간: 0, 14, 28, 42, 56, 70, 100일까지
ST2 및 REG3a 혈중 농도
0, 14, 28, 42, 56, 70, 100일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 25일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 1월 29일

마지막으로 확인됨

2021년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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시타글립틴 100mg에 대한 임상 시험

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