- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04457908
무증상 뇌혈관 질환에서 보행장애에 대한 지능적 평가의 효과 및 비용 효율성 원문보기 KCI 원문보기 인용 (ACCURATE-1)
인공지능 시스템과 임상의의 도움을 받은 무증상 뇌혈관 질환의 보행장애 선별검사의 효과 및 비용 효율성 - 무작위 병행 대조 연구
이것은 보행 장애 스크리닝을 위한 지능형 및 의사 그룹의 효과 및 비용 효율성을 비교하기 위한 다중 센터, 무작위, 이중 맹검, 병렬 제어, 전향적 연구입니다.
인구통계학적 특성, 사회경제적 수준, 병력, 신경학적 기능 평가, 실험실 테스트, 영상 테스트, 의료 서비스 이용 및 비용을 포함한 임상 데이터가 피험자로부터 수집됩니다. 모든 과목은 1:1 비율에 따라 지능 그룹과 의사 그룹으로 나뉩니다. 지능형 그룹은 지능형 시스템 평가를 받고 의사 그룹은 임상의의 기존 치료 과정을 거치게 됩니다. 동시에 모든 피험자는 골드 표준 패널 보행 및 인지 평가 척도 평가를 받게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
지능형 그룹의 모든 피험자는 시간 초과 테스트, 소형 인지 평가 및 문장 반복을 포함하여 신경계 기능을 평가하기 위한 테스트를 받게 됩니다. 피사체는 카메라와 마이크를 사용하여 기록됩니다. 지능형 시스템은 내장된 지능형 알고리즘을 사용하여 보행 영상, 음성, 사진을 분석하여 보행 특징에 대한 정보(기립 시간, 회전 시간, 보폭, 보폭, 보폭, 보폭 등)를 제공합니다. , 언어 기능(발음, 억양, 단어 순서, 언어 정확도, 언어 유창성 등) 및 시계 기능(윤곽선, 숫자, 포인터 등).
의사 그룹의 모든 대상자는 일상적인 치료 절차에 따라 비 지능 그룹의 의사와 상담합니다. 비지능형 그룹의 의사는 중급 이하의 내과 임상의로서 자격, 관련 지식 및 수련 경험, 학력 및 기타 정보를 연구 초기 단계에 등록해야 합니다. 비지능계 의사는 현재 병력, 과거력, 신체검사 등 일상적인 의료행위를 바탕으로 피험자에 대한 임상진단을 하고, 외래 진료기록부의 자료를 통해 여부를 판단하게 된다. 피험자는 보행 장애가 있습니다.
모든 피험자의 걷기 동영상은 2명의 운동 장애 전문가로 구성된 골드 스탠다드 패널에서 평가됩니다. 차이가 있는 경우 세 번째 전문가가 평가에 포함됩니다. 임상 경험에 따라 전문 의사가 피험자의 보행을 평가하고 결과는 정상 보행과 비정상 보행으로 나뉩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 60세에서 85세 사이.
미국심장협회(AHA) 및 미국뇌졸중협회(ASA)에서 발표한 2016년 진술과 일치하는 무증상 뇌혈관 질환/무증상 뇌졸중 진단:
- 명확한 뇌졸중 병력이 없고 임상적 관심을 끌지 못하는 임상 증상 또는 경미한 임상 증상이 없습니다.
- 5년 이내에 다음 중 적어도 하나를 보여주는 두개골 MRI: 혈관 기원의 열공 경색, 혈관 기원의 백질 고강도, 대뇌 미세 출혈;
- 인지 평가를 완료할 수 있는 의식 및 능력
- 독립적으로 서고 걸을 수 있고 다른 사람의 도움 없이 보행 평가를 완료할 수 있습니다.
- 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 탈수초성 질환, 백질 이영양증, 두개내 공간 점유 병변 또는 자가면역 뇌염으로 명확하게 진단된 두개내 병변.
- 파킨슨병, 정상 뇌수종, 이형성 질환, 아급성 복합 변성, 말초신경병증, 골관절염 또는 요추 질환으로 진단된 보행 장애.
- 알츠하이머병, 전측두엽 치매, 레비소체 치매 등 진단받은 인지장애
- 이전의 뇌외상, 간질, 척수병증 등의 중증 신경계 질환
- 심각한 심혈관 합병증 및 평가에 대한 불내성
- 중증의 시각 또는 청각 장애, 실어증, 인지 장애, 보행 장애 등으로 인지 및 보행 평가에 협조할 수 없는 경우
- 연구 참여 거부
- 제외 기준에 포함될 수 없었지만 본 연구에 포함되기에는 부적절하다고 간주되는 기타 이상.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 지능적인
인공지능으로 신경기능 평가를 받아
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지능형 신경 기능 평가
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간섭 없음: 수동
의사에게 신경학적 기능 평가를 받다
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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감광도
기간: 기준선
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신경학의 골드 표준 패널과 비교하여 지능형 시스템과 임상의의 보행 장애 스크리닝 민감도
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기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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특성
기간: 기준선
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보행 장애를 선별하기 위한 지능형 시스템과 임상의의 특이성
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기준선
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우연의 일치
기간: 기준선
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보행 장애를 선별하기 위한 지능형 시스템과 임상의의 일치
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기준선
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요덴 지수
기간: 기준선
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지능형 시스템의 요덴 지수와 보행 장애 선별을 위한 임상의
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기준선
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양의 예측값과 음의 예측값
기간: 기준선
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보행 장애를 선별하기 위해 다양한 수준의 지능형 시스템과 임상의의 긍정적인 예측값과 부정적인 예측값
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기준선
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비용 및 비용 효율성
기간: 기준선
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의료 이용 및 비용을 수집하여 지능형 시스템 및 임상의가 보행 장애를 선별하는 직간접 비용을 계산하고 ICER(Incremental Cost-Effectiveness Ratio)을 계산합니다.
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Jing Ding, MD, Shanghai Zhongshan Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Poels MM, Steyerberg EW, Wieberdink RG, Hofman A, Koudstaal PJ, Ikram MA, Breteler MM. Assessment of cerebral small vessel disease predicts individual stroke risk. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Dec;83(12):1174-9. doi: 10.1136/jnnp-2012-302381. Epub 2012 Aug 23.
- Kim BJ, Lee SH. Prognostic Impact of Cerebral Small Vessel Disease on Stroke Outcome. J Stroke. 2015 May;17(2):101-10. doi: 10.5853/jos.2015.17.2.101. Epub 2015 May 29.
- Sachdev PS, Wen W, Christensen H, Jorm AF. White matter hyperintensities are related to physical disability and poor motor function. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Mar;76(3):362-7. doi: 10.1136/jnnp.2004.042945.
- Murray ME, Senjem ML, Petersen RC, Hollman JH, Preboske GM, Weigand SD, Knopman DS, Ferman TJ, Dickson DW, Jack CR Jr. Functional impact of white matter hyperintensities in cognitively normal elderly subjects. Arch Neurol. 2010 Nov;67(11):1379-85. doi: 10.1001/archneurol.2010.280.
- Wakefield DB, Moscufo N, Guttmann CR, Kuchel GA, Kaplan RF, Pearlson G, Wolfson L. White matter hyperintensities predict functional decline in voiding, mobility, and cognition in older adults. J Am Geriatr Soc. 2010 Feb;58(2):275-81. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02699.x. Epub 2010 Jan 26.
- Debette S, Markus HS. The clinical importance of white matter hyperintensities on brain magnetic resonance imaging: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010 Jul 26;341:c3666. doi: 10.1136/bmj.c3666.
- Brickman AM, Provenzano FA, Muraskin J, Manly JJ, Blum S, Apa Z, Stern Y, Brown TR, Luchsinger JA, Mayeux R. Regional white matter hyperintensity volume, not hippocampal atrophy, predicts incident Alzheimer disease in the community. Arch Neurol. 2012 Dec;69(12):1621-7. doi: 10.1001/archneurol.2012.1527.
- Maillard P, Carmichael O, Fletcher E, Reed B, Mungas D, DeCarli C. Coevolution of white matter hyperintensities and cognition in the elderly. Neurology. 2012 Jul 31;79(5):442-8. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182617136. Epub 2012 Jul 18.
- Smith EE, Saposnik G, Biessels GJ, Doubal FN, Fornage M, Gorelick PB, Greenberg SM, Higashida RT, Kasner SE, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Hypertension. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e44-e71. doi: 10.1161/STR.0000000000000116. Epub 2016 Dec 15.
- Leary MC, Saver JL. Annual incidence of first silent stroke in the United States: a preliminary estimate. Cerebrovasc Dis. 2003;16(3):280-5. doi: 10.1159/000071128.
- Kim YJ, Kwon HK, Lee JM, Cho H, Kim HJ, Park HK, Jung NY, San Lee J, Lee J, Jang YK, Kim ST, Lee KH, Choe YS, Kim YJ, Na DL, Seo SW. Gray and white matter changes linking cerebral small vessel disease to gait disturbances. Neurology. 2016 Mar 29;86(13):1199-207. doi: 10.1212/WNL.0000000000002516. Epub 2016 Mar 2.
- de Laat KF, van Norden AG, Gons RA, van Oudheusden LJ, van Uden IW, Bloem BR, Zwiers MP, de Leeuw FE. Gait in elderly with cerebral small vessel disease. Stroke. 2010 Aug;41(8):1652-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.583229. Epub 2010 Jun 24.
- Montero-Odasso MM, Sarquis-Adamson Y, Speechley M, Borrie MJ, Hachinski VC, Wells J, Riccio PM, Schapira M, Sejdic E, Camicioli RM, Bartha R, McIlroy WE, Muir-Hunter S. Association of Dual-Task Gait With Incident Dementia in Mild Cognitive Impairment: Results From the Gait and Brain Study. JAMA Neurol. 2017 Jul 1;74(7):857-865. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.0643. Erratum In: JAMA Neurol. 2017 Nov 1;74(11):1381.
- Wardlaw JM, Smith EE, Biessels GJ, Cordonnier C, Fazekas F, Frayne R, Lindley RI, O'Brien JT, Barkhof F, Benavente OR, Black SE, Brayne C, Breteler M, Chabriat H, Decarli C, de Leeuw FE, Doubal F, Duering M, Fox NC, Greenberg S, Hachinski V, Kilimann I, Mok V, Oostenbrugge Rv, Pantoni L, Speck O, Stephan BC, Teipel S, Viswanathan A, Werring D, Chen C, Smith C, van Buchem M, Norrving B, Gorelick PB, Dichgans M; STandards for ReportIng Vascular changes on nEuroimaging (STRIVE v1). Neuroimaging standards for research into small vessel disease and its contribution to ageing and neurodegeneration. Lancet Neurol. 2013 Aug;12(8):822-38. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70124-8.
- Vermeer SE, Longstreth WT Jr, Koudstaal PJ. Silent brain infarcts: a systematic review. Lancet Neurol. 2007 Jul;6(7):611-9. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70170-9.
- Vermeer SE, Hollander M, van Dijk EJ, Hofman A, Koudstaal PJ, Breteler MM; Rotterdam Scan Study. Silent brain infarcts and white matter lesions increase stroke risk in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 2003 May;34(5):1126-9. doi: 10.1161/01.STR.0000068408.82115.D2. Epub 2003 Apr 10.
- Verghese J, Lipton RB, Hall CB, Kuslansky G, Katz MJ, Buschke H. Abnormality of gait as a predictor of non-Alzheimer's dementia. N Engl J Med. 2002 Nov 28;347(22):1761-8. doi: 10.1056/NEJMoa020441.
- Dumurgier J, Artaud F, Touraine C, Rouaud O, Tavernier B, Dufouil C, Singh-Manoux A, Tzourio C, Elbaz A. Gait Speed and Decline in Gait Speed as Predictors of Incident Dementia. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017 May 1;72(5):655-661. doi: 10.1093/gerona/glw110.
- Fei B, Zhao J, Li X, Tang Y, Qin G, Zhang W, Ding J, Hu M, Wang X. Randomised parallel trial on the effectiveness and cost-effectiveness in screening gait disorder of silent cerebrovascular disease assisted by artificial intelligent system versus clinical doctors (ACCURATE-1): study protocol. BMJ Open. 2022 Mar 24;12(3):e055880. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055880.
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사일런트 스트로크에 대한 임상 시험
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Institut National de la Santé Et de la Recherche...모병
지능형 평가에 대한 임상 시험
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Taipei Medical University Shuang Ho HospitalWistron Medical Technology Corporation완전한
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Vanderbilt University Medical Center모집하지 않고 적극적으로
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Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania완전한
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Johns Hopkins UniversityUniversity of Texas at Austin; Baszucki Brain Research Fund; Magnus Medical완전한
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Oslo University HospitalThe Research Council of Norway완전한림프종 | 백혈병 | 암 | 줄기세포 이식
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Memorial Sloan Kettering Cancer Center종료됨
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Tan Tock Seng HospitalMarquette University; Lee Kong Chian School of Medicine, Nanyang Technological University아직 모집하지 않음
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Centre Francois Baclesse완전한