- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04457908
De effectiviteit en kosteneffectiviteit van intelligente beoordeling van loopstoornissen bij stille cerebrovasculaire aandoeningen (ACCURATE-1)
de effectiviteit en kosteneffectiviteit bij het screenen van loopstoornissen van stille cerebrovasculaire aandoeningen, ondersteund door een kunstmatig intelligent systeem en klinische artsen - een gerandomiseerde, parallel gecontroleerde studie
Dit is een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, parallel gecontroleerde, prospectieve studie om de effectiviteit en kosteneffectiviteit van intelligente groepen en doktersgroepen voor screening op loopstoornissen te vergelijken.
Klinische gegevens, waaronder demografische kenmerken, sociaal-economisch niveau, medische geschiedenis, beoordeling van de neurologische functie, laboratoriumtests, beeldvormingstests, gebruik van de gezondheidszorg en kosten zullen bij de proefpersonen worden verzameld. Alle proefpersonen worden volgens een verhouding van 1:1 verdeeld in een intelligente groep en een doktersgroep. De intelligente groep zal een intelligente systeemevaluatie ondergaan en de doktersgroep zal het conventionele behandelingsproces van de clinicus ondergaan. Tegelijkertijd ondergaan alle proefpersonen gouden standaardpanelgangen en cognitieve beoordelingsschalen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Alle proefpersonen in de intelligente groep ondergaan tests om hun zenuwstelselfunctie te evalueren, inclusief de getimede up-and-go-test, mini-cognitieve beoordeling en zinsherhaling. Onderwerpen worden opgenomen met behulp van een camera en microfoon. Het intelligente systeem gebruikt het ingebouwde intelligente algoritme om de video, het geluid en het beeld van het looppatroon te analyseren om informatie te geven over loopkenmerken (tijd van opstaan, doorlooptijd, paslengte, stapsnelheid, paslengte, stapbreedte, enz.) , taalkenmerken (uitspraak, intonatie, woordvolgorde, taalnauwkeurigheid, taalvaardigheid, enz.) en klokkenmerken (contour, cijfers, wijzers, enz.).
Alle proefpersonen in de doktersgroep zullen volgens de routinebehandelingsprocedure een arts in de niet-intelligente groep raadplegen. Artsen in de niet-intelligente groep moeten interne geneeskunde-artsen zijn met een tussentitel of lager, en ze moeten hun kwalificaties, relevante kennis en trainingservaring, opleidingsachtergrond en andere informatie in de vroege fase van het onderzoek hebben geregistreerd. De artsen in de niet-intelligente groep zullen klinische diagnoses stellen voor de proefpersonen op basis van routinematige medische handelingen zoals een geschiedenis van de huidige ziekte, voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek, en de gegevens in medische dossiers op de polikliniek zullen helpen bepalen of de proefpersonen hebben loopstoornissen.
De loopvideo's van alle proefpersonen worden beoordeeld door het gouden standaardpanel, dat zal bestaan uit 2 experts op het gebied van bewegingsstoornissen. Bij een verschil wordt een derde deskundige meegenomen in de beoordeling. Volgens de klinische ervaring zullen de deskundige artsen het looppatroon van de proefpersonen evalueren en de resultaten zullen worden onderverdeeld in normaal looppatroon en abnormaal looppatroon.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen de 60 en 85 jaar.
Gediagnosticeerd met stille cerebrovasculaire ziekte / stille beroerte, wat consistent is met de verklaring uit 2016 van de American Heart Association (AHA) en American Stroke Association (ASA):
- Geen eerdere duidelijke geschiedenis van een beroerte en geen klinische symptomen of milde klinische symptomen die geen klinische aandacht trekken;
- Craniale MRI die binnen 5 jaar ten minste één van de volgende symptomen laat zien: lacunair infarct van vasculaire oorsprong, hyperintensiteit van witte stof van vasculaire oorsprong, cerebrale microbloedingen;
- Bewustzijn en het vermogen om cognitieve beoordeling te voltooien
- Het vermogen om zelfstandig te staan en te lopen en de loopanalyse uit te voeren zonder hulp van anderen.
- Mogelijkheid om de geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Intracraniale laesies die duidelijk zijn gediagnosticeerd als demyelinisatieziekte, wittestofdystrofie, intracraniale ruimte-innemende laesies of auto-immuunencefalitis.
- Loopstoornis die is gediagnosticeerd als de ziekte van Parkinson, normale craniale hydrocephalus, een otogene ziekte, subacute gecombineerde degeneratie, perifere neuropathie, artrose of lumbale ziekte.
- Cognitieve stoornissen die zijn gediagnosticeerd, zoals de ziekte van Alzheimer, frontotemporale dementie, Lewy body dementie, etc.
- Ernstige neurologische ziekten zoals eerder hersentrauma, epilepsie en myelopathie, enz.
- Ernstige cardiovasculaire complicaties en intolerantie voor de beoordeling
- Ernstige visuele of auditieve stoornis, afasie, cognitieve stoornis, loopstoornis, enz., die resulteert in het onvermogen om samen te werken voor cognitieve en gangbeoordeling
- Weigering om deel te nemen aan het onderzoek
- Andere anomalieën die niet konden worden opgenomen in de uitsluitingscriteria, maar die niet geschikt worden geacht om in dit onderzoek te worden opgenomen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: intelligent
ontvang de neurologische functiebeoordeling door kunstmatige intelligentie
|
intelligente neurologische functiebeoordeling
|
Geen tussenkomst: handmatig
ontvang de neurologische functiebeoordeling door arts
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gevoeligheid
Tijdsspanne: basislijn
|
Vergeleken met het gouden standaardpanel van neurologie, de gevoeligheid van het intelligente systeem en clinici om te screenen op loopstoornissen
|
basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Specificiteit
Tijdsspanne: basislijn
|
de specificiteit van het intelligente systeem en clinici om te screenen op loopstoornissen
|
basislijn
|
Toeval
Tijdsspanne: basislijn
|
het samenvallen van het intelligente systeem en clinici om te screenen op loopstoornissen
|
basislijn
|
Yoden-index
Tijdsspanne: basislijn
|
de Yoden-index van het intelligente systeem en clinici om te screenen op loopstoornissen
|
basislijn
|
Positief voorspellende waarde en negatief voorspellende waarde
Tijdsspanne: basislijn
|
de positief voorspellende waarde en negatief voorspellende waarde van het intelligente systeem en clinici op verschillende niveaus om te screenen op loopstoornissen
|
basislijn
|
Kosten en kosteneffectiviteit
Tijdsspanne: basislijn
|
Het gebruik en de kosten van de gezondheidszorg zullen worden verzameld om de directe en indirecte kosten van het intelligente systeem en clinici te berekenen om te screenen op loopstoornissen, en de incrementele kosteneffectiviteitsratio (ICER) zal worden berekend.
|
basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Jing Ding, MD, Shanghai Zhongshan Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Poels MM, Steyerberg EW, Wieberdink RG, Hofman A, Koudstaal PJ, Ikram MA, Breteler MM. Assessment of cerebral small vessel disease predicts individual stroke risk. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Dec;83(12):1174-9. doi: 10.1136/jnnp-2012-302381. Epub 2012 Aug 23.
- Kim BJ, Lee SH. Prognostic Impact of Cerebral Small Vessel Disease on Stroke Outcome. J Stroke. 2015 May;17(2):101-10. doi: 10.5853/jos.2015.17.2.101. Epub 2015 May 29.
- Sachdev PS, Wen W, Christensen H, Jorm AF. White matter hyperintensities are related to physical disability and poor motor function. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Mar;76(3):362-7. doi: 10.1136/jnnp.2004.042945.
- Murray ME, Senjem ML, Petersen RC, Hollman JH, Preboske GM, Weigand SD, Knopman DS, Ferman TJ, Dickson DW, Jack CR Jr. Functional impact of white matter hyperintensities in cognitively normal elderly subjects. Arch Neurol. 2010 Nov;67(11):1379-85. doi: 10.1001/archneurol.2010.280.
- Wakefield DB, Moscufo N, Guttmann CR, Kuchel GA, Kaplan RF, Pearlson G, Wolfson L. White matter hyperintensities predict functional decline in voiding, mobility, and cognition in older adults. J Am Geriatr Soc. 2010 Feb;58(2):275-81. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02699.x. Epub 2010 Jan 26.
- Debette S, Markus HS. The clinical importance of white matter hyperintensities on brain magnetic resonance imaging: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010 Jul 26;341:c3666. doi: 10.1136/bmj.c3666.
- Brickman AM, Provenzano FA, Muraskin J, Manly JJ, Blum S, Apa Z, Stern Y, Brown TR, Luchsinger JA, Mayeux R. Regional white matter hyperintensity volume, not hippocampal atrophy, predicts incident Alzheimer disease in the community. Arch Neurol. 2012 Dec;69(12):1621-7. doi: 10.1001/archneurol.2012.1527.
- Maillard P, Carmichael O, Fletcher E, Reed B, Mungas D, DeCarli C. Coevolution of white matter hyperintensities and cognition in the elderly. Neurology. 2012 Jul 31;79(5):442-8. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182617136. Epub 2012 Jul 18.
- Smith EE, Saposnik G, Biessels GJ, Doubal FN, Fornage M, Gorelick PB, Greenberg SM, Higashida RT, Kasner SE, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Hypertension. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e44-e71. doi: 10.1161/STR.0000000000000116. Epub 2016 Dec 15.
- Leary MC, Saver JL. Annual incidence of first silent stroke in the United States: a preliminary estimate. Cerebrovasc Dis. 2003;16(3):280-5. doi: 10.1159/000071128.
- Kim YJ, Kwon HK, Lee JM, Cho H, Kim HJ, Park HK, Jung NY, San Lee J, Lee J, Jang YK, Kim ST, Lee KH, Choe YS, Kim YJ, Na DL, Seo SW. Gray and white matter changes linking cerebral small vessel disease to gait disturbances. Neurology. 2016 Mar 29;86(13):1199-207. doi: 10.1212/WNL.0000000000002516. Epub 2016 Mar 2.
- de Laat KF, van Norden AG, Gons RA, van Oudheusden LJ, van Uden IW, Bloem BR, Zwiers MP, de Leeuw FE. Gait in elderly with cerebral small vessel disease. Stroke. 2010 Aug;41(8):1652-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.583229. Epub 2010 Jun 24.
- Montero-Odasso MM, Sarquis-Adamson Y, Speechley M, Borrie MJ, Hachinski VC, Wells J, Riccio PM, Schapira M, Sejdic E, Camicioli RM, Bartha R, McIlroy WE, Muir-Hunter S. Association of Dual-Task Gait With Incident Dementia in Mild Cognitive Impairment: Results From the Gait and Brain Study. JAMA Neurol. 2017 Jul 1;74(7):857-865. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.0643. Erratum In: JAMA Neurol. 2017 Nov 1;74(11):1381.
- Wardlaw JM, Smith EE, Biessels GJ, Cordonnier C, Fazekas F, Frayne R, Lindley RI, O'Brien JT, Barkhof F, Benavente OR, Black SE, Brayne C, Breteler M, Chabriat H, Decarli C, de Leeuw FE, Doubal F, Duering M, Fox NC, Greenberg S, Hachinski V, Kilimann I, Mok V, Oostenbrugge Rv, Pantoni L, Speck O, Stephan BC, Teipel S, Viswanathan A, Werring D, Chen C, Smith C, van Buchem M, Norrving B, Gorelick PB, Dichgans M; STandards for ReportIng Vascular changes on nEuroimaging (STRIVE v1). Neuroimaging standards for research into small vessel disease and its contribution to ageing and neurodegeneration. Lancet Neurol. 2013 Aug;12(8):822-38. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70124-8.
- Vermeer SE, Longstreth WT Jr, Koudstaal PJ. Silent brain infarcts: a systematic review. Lancet Neurol. 2007 Jul;6(7):611-9. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70170-9.
- Vermeer SE, Hollander M, van Dijk EJ, Hofman A, Koudstaal PJ, Breteler MM; Rotterdam Scan Study. Silent brain infarcts and white matter lesions increase stroke risk in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke. 2003 May;34(5):1126-9. doi: 10.1161/01.STR.0000068408.82115.D2. Epub 2003 Apr 10.
- Verghese J, Lipton RB, Hall CB, Kuslansky G, Katz MJ, Buschke H. Abnormality of gait as a predictor of non-Alzheimer's dementia. N Engl J Med. 2002 Nov 28;347(22):1761-8. doi: 10.1056/NEJMoa020441.
- Dumurgier J, Artaud F, Touraine C, Rouaud O, Tavernier B, Dufouil C, Singh-Manoux A, Tzourio C, Elbaz A. Gait Speed and Decline in Gait Speed as Predictors of Incident Dementia. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017 May 1;72(5):655-661. doi: 10.1093/gerona/glw110.
- Fei B, Zhao J, Li X, Tang Y, Qin G, Zhang W, Ding J, Hu M, Wang X. Randomised parallel trial on the effectiveness and cost-effectiveness in screening gait disorder of silent cerebrovascular disease assisted by artificial intelligent system versus clinical doctors (ACCURATE-1): study protocol. BMJ Open. 2022 Mar 24;12(3):e055880. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055880.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2018YFC1312900-05
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op intelligente beoordeling
-
Izmir Dr Suat Seren Chest Diseases and Surgery...VoltooidChronische obstructieve longziekteKalkoen
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingAutisme Spectrum StoornisVerenigde Staten
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityWerving
-
Eskisehir Osmangazi UniversityOnbekendKunstmatige intelligentie | Pasgeboren | Comfort | Verpleging
-
Prof. Philippe JollietUniversity of Lausanne HospitalsVoltooidPatiënten met hersenletselZwitserland
-
NovaSignal Corp.National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institutes...BeëindigdHartinfarct | Acute ischemische beroerteVerenigde Staten
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityNog niet aan het wervenMedische kunstmatige intelligentie | Interdisciplinair onderzoek | ZelfstudieChina
-
Izmir Dr Suat Seren Chest Diseases and Surgery...Voltooid
-
Pixium Vision SAVoltooidRetinitis Pigmentosa | Choroideremie | KegelstaafdystrofieOostenrijk, Spanje, Verenigd Koninkrijk, Frankrijk, Duitsland
-
Pixium Vision SAVoltooidRetinitis Pigmentosa | Choroideremie | KegelstaafdystrofieOostenrijk, Frankrijk, Duitsland