치매 및 외상성 뇌손상에 대한 혁신적인 지지 치료 모델

150,000명 이상의 버지니아 주민들이 치매를 앓고 있습니다. 대부분의 치매 환자(PWD)는 무급 가족 간병인의 보살핌을 받습니다. 이들 간병인이 PWD에 대한 일일 지원을 제공하는 것은 뉴욕주의 치매 치료 능력의 중요한 부분입니다. PWD 간병인은 간병 책임과 관련하여 자신의 웰빙과 간병 능력을 약화시키는 일련의 부정적인 생물심리사회적 영향을 경험합니다. 그들은 종종 치매의 행동 증상(BSD)을 관리할 준비가 되어 있지 않습니다. 관리되지 않는 증상은 응급 치료 및 시설 배치의 사용 증가와 관련이 있으며 이는 PWD, 가족 및 공중 보건 시스템에 부담스러운 결과입니다.

새로운 연구 기관은 외상성 뇌 손상(TBI)과 치매 위험 증가를 연관시킵니다. 따라서 TBI 병력이 있는 재향군인은 치매 발병 위험이 증가하여 가족 구성원이 간병의 부정적인 영향을 받을 위험에 처하게 됩니다. 조정된 치료 프로그램은 치매 간병 dyad의 두 구성원 모두에게 유익한 것으로 입증되었지만 접근 장벽은 여전히 ​​남아 있습니다. 많은 간병인은 일관된 치매 치료 접근과 상충되는 역할 책임을 가지고 있으며, 다른 사람들은 전문 치매 치료에 접근할 수 없는 시골 지역에 있습니다.

접근 장벽을 극복하고 간병의 부정적인 영향을 상쇄하기 위해 우리는 혁신적이고 비약물적인 개입을 제안합니다. 원격 의료로 제공되는 치매 치료 조정 프로그램은 가족과 간병인 지원을 제공하고 간병인과 간병인 모두의 삶의 질(QoL)을 향상시킵니다. PWD. 우리 프로젝트의 목표는 TBI 치매가 있는 사람의 간병인과 같이 소외된 인구에게 조율된 치매 치료를 제공하여 기존 서비스 격차를 메우는 것입니다.

우리의 연구는 세 가지 주요 가설을 테스트할 것입니다. 1) 원격 의료 조정 프로그램에 참여하는 치매 환자의 간병인은 최고의 치료를 받는 PWD의 간병인보다 연구 간병인 결과(우울증, 부담, BSD 및 QoL에 대한 반응)에서 더 큰 개선을 경험할 것입니다. (비엠티); 2) 프로그램에 참여하는 간병인은 BMT 그룹의 간병인보다 더 큰 돌봄 만족도를 경험할 것입니다. 3) 이 프로그램은 알츠하이머병 및 관련 치매(PWD-ADRD) 및 TBI 치매(PWD-TBI) 환자의 간병인에게 유사한 혜택을 제공합니다.

또한, 본 연구에는 세 가지 탐색적 가설이 포함되어 있습니다. 1) 특정 간병인 특성(외부 제어 위치, 낮은 자기 효능감, 희망감 및 자기 인식 간병인 적성)은 간병인 연구 결과의 개선과 부정적으로 연관될 것입니다. 2) 개입 그룹의 간병인은 BMT 그룹의 간병인보다 응급/불필요한 의료 이용이 더 많이 감소함을 경험할 것입니다. 3) 개입은 1차 연구 결과에서 간병인에게 지속적인 혜택을 줄 것입니다.

프로젝트별 목표에는 다음이 포함됩니다. 2) 중재가 간병인 만족도에 미치는 영향을 평가합니다. 3) TBI 치매를 가진 ADRD를 가진 사람의 간병인 간의 치료 조정 프로그램의 비교 효과를 결정합니다. 4) 개입 결과(부담, 우울증, QoL, BSD에 대한 반응)에 영향을 미치는 간병인 특성 탐색 5) 개입이 응급 및 계획되지 않은 의료 이용을 줄이는지 여부를 조사합니다.

우리의 연구 전략은 개입 영향의 수명을 조사하기 위한 후속 평가와 함께 12개월 원격 의료 제공 치매 관리 조정 개입의 이점을 조사하는 전향적 무작위 비맹검 연구입니다. 우리는 3개의 연구 그룹을 등록할 것입니다: 원격 의료 조정 치료 개입을 받는 PWD-ADRD의 간병인 50명; 50명의 PWD-ADRD 간병인이 최고의 치료를 받고 있으며 25명의 PWD-TBI 간병인이 중재를 받고 있습니다. 간병인 연구 결과에 대한 개입 효과를 조사하고 장기간 개입 효과를 테스트하기 위해 기준선, 12개월 및 18개월 데이터를 수집할 것입니다.

우리 연구는 혁신적인 원격 의료 접근 방식을 사용하여 치매를 앓고 있는 가족을 돌봅니다. 가족 지원은 개인, 가족, 지역사회 및 국가 차원에서 중요한 의미를 갖습니다. 간병인의 부담을 줄이고 민간인 및 군인 가족의 삶의 질을 향상시키는 전략은 간병에 대한 만족도를 높이고 간병인이 사랑하는 사람을 집에 둘 수 있는 능력을 연장하여 VA를 포함한 공공 지불 시스템의 부담을 줄일 수 있습니다. 연구 결과의 보급은 증가하는 치매 또는 TBI 치매 인구의 삶을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 주 및 지역 정책 및 재정 결정을 알릴 것입니다.