- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04499794
비소세포폐암 임상 진단 및 동적 모니터링에서 엑소좀 EML4-ALK 융합 연구
1차 암 치료에 ALK 억제제를 적용하면 EML4-ALK 융합 환자의 PFS 및 ORR이 크게 증가할 수 있습니다. 현대 임상 ALK 융합 검출은 주로 FISH 및 ICH를 통해 이루어지며 생검이 필요합니다. 생검을 하기 어려운 곳에서는 이러한 일상적인 검사가 거의 채택되지 않습니다. 이 외에도 ALK 융합 환자의 일부는 ALK 억제제에 내성이 있어 효능 평가를 위한 정확하고 효율적인 예후 지표를 만들고 고위험 재발 인구를 식별하는 것이 시급한 우선 순위입니다.
엑소좀의 이중막 구조는 내부 유전적 안정성을 유지하는 데 도움이 되며, 진행된 NSCLC 환자의 혈장 엑소좀을 통해 EML4-ALK 융합을 감지할 수 있는 실행 가능한 방법을 제공하며, 이는 NSCLC 진단 및 효능 모니터링을 위한 비침습적이고 보다 편리한 접근 방식을 제공할 수 있습니다. 첫째, 이 연구는 NSCLC 진단에서 엑소좀 EML4-ALK 융합 검출의 성능을 평가할 것이며, 민감도와 특이도는 FDA 승인 IHC(ALK [D5F3] CDx 분석) 테스트와 비교됩니다. 그 후, 이 연구는 치료 전후 모두에서 ALK 융합 양성 NSCLC 환자로 진단된 엑소좀 검사에서 EML4-ALK 융합의 동적 변화를 모니터링할 것입니다. NSCLC 치료의 효능 및 예후 예측에 대한 이 접근법의 잠재적 가치를 전향적으로 평가하고 엑소좀 ALK 융합이 영상 검사 및 종양 표지자보다 더 정확하게 치료 효과를 평가할 수 있는지 여부를 결정하는 것을 목표로 합니다. 셋째, FISH로 진단된 EML4-ALK 양성 NSCLC 환자는 ALK 억제제를 채택한 후 2-3개월에 결정된 치료 후 엑소좀 ALK 융합 발현에 따라 양성 또는 음성 하위 그룹으로 나뉩니다. 엑소좀 EML4-ALK 융합 발현 모니터링의 예후적 가치는 환자 PFS 및 OS의 비교를 통해 평가됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yutao LIU, Doctor
- 전화번호: +86 13911901165
- 이메일: 13911901165@139.com
연구 장소
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Beijing, 중국, 100021
- 모병
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
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연락하다:
- Yutao LIU, Doctor
- 전화번호: 13911901165
- 이메일: 13911901165@139.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 모든 적격 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 IIIB-IV기 절제 불가능한 NSCLC가 FISH에서 정의한 EML4-ALK4 융합에 대해 양성 또는 음성이어야 합니다. 환자는 ECOG PS가 0-1이어야 하고 측정 가능한 병변이 1개 이상 있어야 합니다(RECIST 1.1 표준). 적격 환자의 경우 이전 ALK 억제제 요법 또는 이전 전신 항암 요법이 허용되지 않거나 12개월 이상 완료되었습니다. 뇌 전이가 있는 환자는 안정적인 중추신경계 상태 및 치료 결과에서만 자격이 있으며, 연구 약물의 첫 번째 투여 ≤14일 전에 제외 기준에서 금지된 글루코코르티코이드 및 약물을 투여받을 수 없습니다.
제외 기준:
- 적격 환자는 연구 약물의 첫 번째 투여 전 ≤ 28일 전에 어떠한 대수술도 받지 않았어야 하고 연구 약물의 첫 번째 투여 전 ≤ 14일 동안 어떠한 경미한 수술이나 방사선 요법도 받은 적이 없어야 합니다. 모든 급성 독성 반응은 1등급 이하로 회복되어야 합니다(탈모 제외). 암성 수막염, 연수막 질환 또는 척수 압박이 있는 환자는 제외되어야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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FISH 진단 EML4-ALK 융합 양성 NSCLC 그룹
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ALK 융합 양성 NSCLC 환자의 ALK 억제제 치료
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FISH 진단 EML4-ALK 융합 음성 NSCLC 그룹
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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ORR
기간: 6-8주
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엑소좀 ALK 융합 진단 및 FISH 검사에 따라 ALK 억제제 치료를 받는 NSCLC 환자의 ORR
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6-8주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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PFS
기간: 36개월
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엑소좀 ALK 융합 진단 및 FISH 검사에 따라 ALK 억제제 치료를 받는 비소세포폐암 환자의 무진행생존(PFS)
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36개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Yutao LIU, Doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hyun KA, Kim J, Gwak H, Jung HI. Isolation and enrichment of circulating biomarkers for cancer screening, detection, and diagnostics. Analyst. 2016 Jan 21;141(2):382-92. doi: 10.1039/c5an01762a.
- Cazzoli R, Buttitta F, Di Nicola M, Malatesta S, Marchetti A, Rom WN, Pass HI. microRNAs derived from circulating exosomes as noninvasive biomarkers for screening and diagnosing lung cancer. J Thorac Oncol. 2013 Sep;8(9):1156-62. doi: 10.1097/JTO.0b013e318299ac32.
- Castellanos-Rizaldos E, Zhang X, Tadigotla VR, Grimm DG, Karlovich C, Raez LE, Skog JK. Exosome-based detection of activating and resistance EGFR mutations from plasma of non-small cell lung cancer patients. Oncotarget. 2019 Apr 23;10(30):2911-2920. doi: 10.18632/oncotarget.26885. eCollection 2019 Apr 23.
- Tong Y, Zhao Z, Liu B, Bao A, Zheng H, Gu J, McGrath M, Xia Y, Tan B, Song C, Li Y. 5'/ 3' imbalance strategy to detect ALK fusion genes in circulating tumor RNA from patients with non-small cell lung cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2018 Mar 27;37(1):68. doi: 10.1186/s13046-018-0735-1.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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ALK 억제제에 대한 임상 시험
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Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; Skane University Hospital완전한
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ALK-Abelló A/SErgomed; ACM Pivotal Global Central Laboratory완전한
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Medical College of Wisconsin종료됨
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Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; Skane University Hospital; Sodra Alvsborgs Hospital완전한