- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04499794
De studie van Exosome EML4-ALK Fusion in NSCLC klinische diagnose en dynamische monitoring
De toepassing van ALK-remmers bij de eerstelijnsbehandeling van kanker kan de PFS en ORR van patiënten met EML4-ALK-fusie aanzienlijk verhogen. De hedendaagse klinische ALK-fusiedetectie vindt voornamelijk plaats via FISH en ICH, terwijl biopsieën nodig zijn. Voor locaties waar het nemen van biopten moeilijk is, kunnen deze routineonderzoeken nauwelijks worden overgenomen. Afgezien hiervan is een deel van de ALK-fusiepatiënten resistent tegen ALK-remmers, wat ook een nauwkeurige en efficiënte prognostische indicator voor de evaluatie van de werkzaamheid en het identificeren van recidiverende populaties met een hoog risico tot een dringende prioriteit maakt.
De dubbellaagse membraanstructuur van exosoom helpt de interne genetische stabiliteit te behouden, waardoor detectie van EML4-ALK-fusie via plasma-exosomen bij gevorderde NSCLC-patiënten een haalbare manier is, wat een niet-invasieve en gemakkelijkere benadering zou kunnen bieden voor NSCLC-diagnose en werkzaamheidsmonitoring. Ten eerste zal deze studie de prestaties evalueren van exosome EML4-ALK-fusiedetectie bij NSCLC-diagnose, welke gevoeligheid en specificiteit zouden worden vergeleken met de door de FDA goedgekeurde IHC-test (ALK [D5F3] CDx Assay). Vervolgens zou deze studie de dynamische veranderingen van EML4-ALK-fusie volgen bij exosome-onderzoek gediagnosticeerde ALK-fusie-positieve NSCLC-patiënten, zowel voor als na de behandeling. Het doel is om prospectief de potentiële waarde van deze benadering op de werkzaamheid en prognosevoorspelling bij NSCLC-therapie te evalueren en te bepalen of exosome ALK-fusie het curatieve effect nauwkeuriger kan beoordelen dan beeldvormingsonderzoek en tumormarkers. Ten derde zullen FISH-gediagnosticeerde EML4-ALK-positieve NSCLC-patiënten worden verdeeld in de positieve of negatieve subgroep op basis van hun exosoom-ALK-fusie-expressie na de behandeling, die werd bepaald 2-3 maanden nadat de ALK-remmer was goedgekeurd. De prognostische waarde van het monitoren van exosome EML4-ALK-fusie-expressie wordt beoordeeld door de PFS en OS van patiënten te vergelijken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yutao LIU, Doctor
- Telefoonnummer: +86 13911901165
- E-mail: 13911901165@139.com
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China, 100021
- Werving
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
Contact:
- Yutao LIU, Doctor
- Telefoonnummer: 13911901165
- E-mail: 13911901165@139.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle in aanmerking komende patiënten moeten histologisch of cytologisch bevestigd stadium IIIB-IV inoperabel NSCLC positief of negatief hebben voor EML4-ALK4-fusie zoals gedefinieerd door FISH. Patiënten moeten een ECOG PS van 0-1 hebben en minimaal 1 meetbare laesie hebben (RECIST 1.1 standaard). Voor in aanmerking komende patiënten is eerdere ALK-remmertherapie of eerdere systemische antikankertherapie niet toegestaan of is deze gedurende 12 maanden voltooid. Patiënten met hersenmetastasen komen alleen in aanmerking in een stabiele toestand van het centrale zenuwstelsel en het behandelingsresultaat, kunnen geen glucocorticoïden en geneesmiddelen krijgen die verboden zijn in de uitsluitingscriteria ≤14 dagen vóór de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
Uitsluitingscriteria:
- Geschikte patiënten mogen geen grote operatie hebben ondergaan ≤28 dagen vóór de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel en mogen geen kleine operatie of radiotherapie hebben ondergaan ≤14 dagen vóór de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Elke acute toxische reactie moet hersteld zijn tot ≤ Graad 1 (behalve haaruitval). Patiënten met carcinomateuze meningitis, leptomeningeale ziekte of compressie van het ruggenmerg moeten worden uitgesloten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
FISH gediagnosticeerd EML4-ALK fusie-positieve NSCLC-groep
|
ALK-remmerbehandeling bij ALK-fusie-positieve NSCLC-patiënten
|
|
FISH gediagnosticeerd EML4-ALK fusie-negatieve NSCLC-groep
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ORR
Tijdsspanne: 6-8 weken
|
de ORR van die NSCLC-patiënten die een behandeling met ALK-remmers krijgen volgens exosome ALK-fusiediagnose en FISH-onderzoek
|
6-8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PFS
Tijdsspanne: 36 maanden
|
de PFS van die NSCLC-patiënten krijgen behandeling met ALK-remmers volgens exosome ALK-fusiediagnose en FISH-onderzoek
|
36 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yutao LIU, Doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hyun KA, Kim J, Gwak H, Jung HI. Isolation and enrichment of circulating biomarkers for cancer screening, detection, and diagnostics. Analyst. 2016 Jan 21;141(2):382-92. doi: 10.1039/c5an01762a.
- Cazzoli R, Buttitta F, Di Nicola M, Malatesta S, Marchetti A, Rom WN, Pass HI. microRNAs derived from circulating exosomes as noninvasive biomarkers for screening and diagnosing lung cancer. J Thorac Oncol. 2013 Sep;8(9):1156-62. doi: 10.1097/JTO.0b013e318299ac32.
- Castellanos-Rizaldos E, Zhang X, Tadigotla VR, Grimm DG, Karlovich C, Raez LE, Skog JK. Exosome-based detection of activating and resistance EGFR mutations from plasma of non-small cell lung cancer patients. Oncotarget. 2019 Apr 23;10(30):2911-2920. doi: 10.18632/oncotarget.26885. eCollection 2019 Apr 23.
- Tong Y, Zhao Z, Liu B, Bao A, Zheng H, Gu J, McGrath M, Xia Y, Tan B, Song C, Li Y. 5'/ 3' imbalance strategy to detect ALK fusion genes in circulating tumor RNA from patients with non-small cell lung cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2018 Mar 27;37(1):68. doi: 10.1186/s13046-018-0735-1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NCC2064
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op ALK-remmer
-
ALK-Abelló A/SVoltooidAllergie voor berkenpollenFinland, Nederland
-
Karolinska InstitutetVoltooid
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; Skane University HospitalVoltooidAllergische rhinitisZweden
-
ALK-Abelló A/SErgomed; ACM Pivotal Global Central LaboratoryVoltooid
-
Medical College of WisconsinBeëindigd
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; Skane University Hospital; Sodra Alvsborgs HospitalVoltooidRhinitis, AllergischZweden
-
The S.N. Fyodorov Eye Microsurgery State InstitutionVoltooidHoornvlies opaciteit | Keratoconus
-
Lars Olaf CardellVoltooidAllergische rhinitis door graspollenZweden
-
Novo Nordisk A/SVoltooidAangeboren bloedingsstoornis | Hemofilie A met remmers | Hemofilie B met remmersVerenigde Staten
-
Bispebjerg HospitalALK-Abelló A/SVoltooidAllergische rhinitis door graspollenDenemarken