- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04499794
Eksosomin EML4-ALK-fuusion tutkimus NSCLC:n kliinisessä diagnoosissa ja dynaamisessa seurannassa
ALK-estäjien käyttö syövän ensilinjan hoidossa voi lisätä merkittävästi EML4-ALK-fuusiopotilaiden PFS- ja ORR-arvoja. Nykyaikainen kliininen ALK-fuusion havaitseminen tapahtuu pääasiassa FISH:n ja ICH:n kautta, kun taas tarvitaan biopsiat. Paikoissa, joissa on vaikea ottaa biopsiaa, näitä rutiinitutkimuksia tuskin voidaan hyväksyä. Näiden lisäksi osa ALK-fuusiopotilaista on resistenttejä ALK-estäjille, mikä tekee myös tarkan ja tehokkaan ennusteindikaattorin tehokkuuden arvioimiseksi ja korkean riskin toistuvan populaation tunnistamiseksi kiireellisenä prioriteettina.
Eksosomin kaksikerroksinen kalvorakenne auttaa säilyttämään sen sisäisen geneettisen stabiiliuden, mikä tekee EML4-ALK-fuusion havaitsemisesta plasmaeksosomien kautta edistyneillä NSCLC-potilailla toteuttamiskelpoisen tavan, mikä saattaa tarjota ei-invasiivisen ja kätevämmän lähestymistavan NSCLC-diagnoosiin ja tehon seurantaan. Ensinnäkin tässä tutkimuksessa arvioidaan eksosomin EML4-ALK-fuusion havaitsemisen suorituskykyä NSCLC-diagnoosissa, jonka herkkyyttä ja spesifisyyttä verrataan FDA:n hyväksymään IHC-testiin (ALK [D5F3] CDx Assay). Myöhemmin tämä tutkimus seuraisi EML4-ALK-fuusion dynaamisia muutoksia eksosomitutkimuksessa diagnosoiduissa ALK-fuusiopositiivisissa NSCLC-potilaissa sekä ennen hoitoa että sen jälkeen. Sen tavoitteena on arvioida prospektiivisesti tämän lähestymistavan potentiaalista arvoa tehon ja ennusteen ennustamisessa NSCLC-hoidossa ja määrittää, voisiko eksosomin ALK-fuusio arvioida parantavaa vaikutusta tarkemmin kuin kuvantamistutkimus ja kasvainmarkkerit. Kolmanneksi FISH-diagnoosoidut EML4-ALK-positiiviset NSCLC-potilaat jaetaan positiiviseen tai negatiiviseen alaryhmään niiden hoidon jälkeisen eksosomin ALK-fuusioekspression mukaan, jotka määritettiin 2-3 kuukauden kuluttua ALK-estäjän käyttöönotosta. Eksosomin EML4-ALK-fuusion ilmentymisen seurannan prognostinen arvo arvioidaan vertaamalla potilaiden PFS:ää ja OS:ää.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yutao LIU, Doctor
- Puhelinnumero: +86 13911901165
- Sähköposti: 13911901165@139.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100021
- Rekrytointi
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Yutao LIU, Doctor
- Puhelinnumero: 13911901165
- Sähköposti: 13911901165@139.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikilla kelvollisilla potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu vaiheen IIIB-IV ei-leikkauksellinen NSCLC positiivinen tai negatiivinen FISH:n määrittelemän EML4-ALK4-fuusion suhteen. Potilaiden ECOG PS:n on oltava 0–1 ja heillä on oltava vähintään yksi mitattavissa oleva leesio (RECIST 1.1 -standardi). Soveltuville potilaille aikaisempi ALK-inhibiittorihoito tai aikaisempi systeeminen syöpähoito ei ole sallittua tai se on päättynyt yli 12 kuukauden ajan. Potilaat, joilla on aivometastaaseja, ovat kelpoisia vain vakaan keskushermoston tilalla ja hoitotuloksella, eivätkä he voi saada glukokortikoideja ja poissulkemiskriteereissä kiellettyjä lääkkeitä ≤14 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
Poissulkemiskriteerit:
- Tukikelpoiset potilaat eivät saa olla saaneet suurta leikkausta ≤ 28 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta, eivätkä he saa olla saaneet pientä leikkausta tai sädehoitoa ≤ 14 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta. Kaikkien akuuttien toksisten reaktioiden on oltava toipuneet ≤ asteeseen 1 (lukuun ottamatta hiustenlähtöä). Potilaat, joilla on karsinomatoottinen aivokalvontulehdus, leptomeningeaalinen sairaus tai selkäydinkompressio, on suljettava pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
FISH:lla diagnosoitu EML4-ALK-fuusiopositiivinen NSCLC-ryhmä
|
ALK-inhibiittorihoito ALK-fuusiopositiivisilla NSCLC-potilailla
|
|
FISH:lla diagnosoitu EML4-ALK-fuusionegatiivinen NSCLC-ryhmä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ORR
Aikaikkuna: 6-8 viikkoa
|
NSCLC-potilaiden ORR saa ALK-estäjäähoitoa eksosomin ALK-fuusiodiagnoosin ja FISH-tutkimuksen mukaisesti
|
6-8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PFS
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
NSCLC-potilaiden PFS saa ALK-inhibiittorihoitoa eksosomin ALK-fuusiodiagnoosin ja FISH-tutkimuksen mukaisesti
|
36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yutao LIU, Doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hyun KA, Kim J, Gwak H, Jung HI. Isolation and enrichment of circulating biomarkers for cancer screening, detection, and diagnostics. Analyst. 2016 Jan 21;141(2):382-92. doi: 10.1039/c5an01762a.
- Cazzoli R, Buttitta F, Di Nicola M, Malatesta S, Marchetti A, Rom WN, Pass HI. microRNAs derived from circulating exosomes as noninvasive biomarkers for screening and diagnosing lung cancer. J Thorac Oncol. 2013 Sep;8(9):1156-62. doi: 10.1097/JTO.0b013e318299ac32.
- Castellanos-Rizaldos E, Zhang X, Tadigotla VR, Grimm DG, Karlovich C, Raez LE, Skog JK. Exosome-based detection of activating and resistance EGFR mutations from plasma of non-small cell lung cancer patients. Oncotarget. 2019 Apr 23;10(30):2911-2920. doi: 10.18632/oncotarget.26885. eCollection 2019 Apr 23.
- Tong Y, Zhao Z, Liu B, Bao A, Zheng H, Gu J, McGrath M, Xia Y, Tan B, Song C, Li Y. 5'/ 3' imbalance strategy to detect ALK fusion genes in circulating tumor RNA from patients with non-small cell lung cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2018 Mar 27;37(1):68. doi: 10.1186/s13046-018-0735-1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCC2064
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hoitamattomat pitkälle edenneet NSCLC-potilaat
-
Yongchang ZhangRekrytointiHER2 Insertion Mutation Positive Advanced NSCLCKiina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityTuntematon
-
Fujian Cancer HospitalIlmoittautuminen kutsustaEGFR/ALK-negatiivinen Advanced NSCLCKiina
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiALK-positiivinen Advanced NSCLC | Ei-pienisoluinen keuhko | ALK-positiivinen NSCLC | ALK-positiivinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p, G12c Mutated / Advanced Metastatic NSCLCSuomi, Yhdysvallat, Kanada, Belgia, Espanja, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Tanska, Unkari, Ruotsi, Taiwan, Kreikka, Sveitsi, Ranska, Italia, Saksa, Japani, Brasilia, Puola, Portugali, Etelä -Korea, Venäjä
-
National Taiwan University HospitalAktiivinen, ei rekrytointiVANKUUT IHMISET | Keuhkosyöpä (NSCLC) | Advanced Care Planning (ACP)Taiwan
-
PfizerPeruutettuAdvanced EGFRm (Del 19 tai L858R +/- T790M) NSCLC
-
Fujian Medical University Union HospitalEi vielä rekrytointiaNeoadjuvanttiterapia | ALK-positiivinen Advanced NSCLC | ALK-positiivinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) | MPRKiina
-
Xinqiao Hospital of ChongqingValmis
-
PfizerMerck Sharp & Dohme LLCLopetettuALK-positiivinen Advanced NSCLCYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset ALK-inhibiittori
-
ALK-Abelló A/SValmisKoivun siitepölyallergiaSuomi, Alankomaat
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; Skane University HospitalValmisAllerginen nuhaRuotsi
-
ALK-Abelló A/SErgomed; ACM Pivotal Global Central LaboratoryValmis
-
Karolinska InstitutetValmis
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; Skane University Hospital; Sodra Alvsborgs...ValmisNuha, allerginenRuotsi
-
The S.N. Fyodorov Eye Microsurgery State InstitutionValmisSarveiskalvon sameus | Keratoconus
-
ALK-Abelló A/SValmis