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동맥 및 정맥 혈전색전 합병증의 빈도, 위험 요인, 관리 및 결과를 평가하기 위한 COVID-19 레지스트리 (CORONA-VTE NET)

2024년 3월 3일 업데이트: Gregory Piazza, Brigham and Women's Hospital

동맥 및 정맥 혈전 색전증 합병증의 빈도, 위험 요인, 관리 및 결과를 평가하기 위한 COVID-19 레지스트리(CORONA-VTE NET)

신종 코로나바이러스 2019(COVID-19)가 주요 국제 공중 보건 문제로 부상했습니다. COVID-19와 관련된 이환율과 사망률의 대부분은 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 또는 말단 장기 부전으로 인한 것이지만, 새로운 데이터는 응고 장애, 특히 응고항진 및 정맥 혈전색전증(VTE)이 다음을 나타낼 수 있음을 시사합니다. 예방 가능한 추가 주요 합병증(Wu C, et al. JAMA 인턴 메드. 2020년 03월 13일. [인쇄전 출판] 및 Tang N, et al. 혈전. 해모스트. 2020년 2월 19일. [인쇄 전 EPub]). 비정상적인 응고 검사 결과, 특히 현저하게 증가된 D-dimer 및 FDP는 COVID-19 감염의 불량한 예후와 관련이 있습니다. 우리는 COVID-19 감염 환자의 VTE 발생률, 위험 요인, 예방 및 관리 패턴, 혈전 결과를 평가하기 위해 다음과 같은 EHR(Electronic Health Record) 기반 10,000명의 환자 후향적 관찰 코호트 연구를 제안합니다. COVID-19의 많은 인구를 치료하는 다른 지역 및 국가 센터의 귀중한 관점을 얻기 위해, 우리는 각각 1000명의 환자로부터 비식별 데이터를 제공할 5개의 추가 사이트와 협력 네트워크를 시작했습니다. Mass General Brigham Network에 등록하고 있는 5000명의 환자 코호트 외에 이 5000명의 환자가 이 연구 모집단을 구성할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

목표 #1: COVID-19 감염 환자에서 판정된 증상이 있는 동맥 및 정맥 혈전색전증 사건의 30일 및 90일 빈도를 결정합니다. 증상이 있는 VTE는 무작위 배정 후 30일 이내에 영상으로 확인된 증상이 있는 DVT 또는 PE로 정의됩니다. 동맥 혈전색전증은 심근 경색, 뇌졸중 또는 전신 색전증, 급성 사지 허혈로 구성됩니다.

목표 #2: VTE 관련 위험 요인, 예방 및 관리 패턴, COVID-19 감염 환자의 30일 및 90일 모든 원인 사망률, 출혈 및 혈전 결과를 결정합니다. 30일 및 90일 출혈 결과에는 ISTH 주요 출혈 및 임상적으로 관련된 비주요 출혈이 포함됩니다. 혈전 결과에는 증상이 있는 VTE, 심근 경색, 뇌졸중 또는 전신 색전증, 급성 사지 허혈 및 심혈관 사망이 포함됩니다.

목표 #3: 다변량 로지스틱 회귀 모델링을 통해 COVID-19 감염 환자의 VTE에 대한 독립적인 위험 요소를 결정하여 입원 중 및 퇴원 후 혈전 예방으로 혜택을 받을 수 있는 사람을 식별하는 데 사용할 수 있습니다.

연구 설계: 10000명의 환자 미국 기반 EHR 안내 후향적 관찰 코호트 분석. 데이터는 EHR을 통해 추상화됩니다. 이것은 컴퓨터로 생성된 관찰 소급 레지스트리이기 때문에 정보에 입각한 동의가 실용적이지 않습니다. 따라서 우리는 Institutional Review Board에 정보에 입각한 동의에 대한 요구 사항을 포기하도록 요청할 것입니다. 참여 사이트(University of Colorado, Jefferson Health, BIDMC, Anne Arundel Medical Center 및 지정 예정인 다른 사이트)는 자체 기관에서 IRB 승인을 받습니다.

연구 모집단: 환자는 18세 이상이고 다음 기준을 충족하는 경우 자격이 있습니다.

  1. 양성 COVID-19 PCR 및
  2. COVID-19 감염의 입원환자 또는 외래환자 관리

환자 등록: EHR을 통해 검색 엔진 쿼리를 생성하여 입원 중이거나 외래 환자로 치료 중인 COVID-19 객관적 진단 환자를 ​​식별합니다. 이는 참여 임상 현장에서 이미 객관적으로 진단된 환자에 대해 후향적으로 시행된다.

1차 결과: 심부 정맥 혈전증(DVT) 및 폐색전증(PE)을 포함하여 객관적으로 확인되고 판정된 동맥 혈전색전증 또는 VTE의 30일 및 90일 빈도.

2차 결과: 판정된 모든 원인 사망, 출혈 및 혈전 색전 결과의 30일 및 90일 빈도.

추가 관심 변수: 추가 측정 변수에는 VTE 관련 위험 요인, 예방 및 관리 패턴, 사망 원인이 포함됩니다. 전자 건강 기록의 메모 및 진단 테스트 섹션을 검토하여 각 주제에 대한 전자 사례 보고서 양식을 완성합니다.

후속 조치: 후속 조치는 연구 시작으로부터 30일 및 90일에 전자 건강 기록 검토로 구성됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

10000

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • 모병
        • Brigham and Women's Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

기록된 COVID-19 환자

설명

  1. 양성 COVID-19 PCR 및
  2. COVID-19 감염의 입원환자 또는 외래환자 관리

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
COVID-19 양성
COVID-19 PCR 양성 환자
개입 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
30일 동안 동맥 또는 정맥 혈전색전증의 빈도
기간: 30 일
동맥 또는 정맥 혈전색전증의 빈도(%)
30 일
90일 동안 동맥 또는 정맥 혈전색전증의 빈도
기간: 90일
동맥 또는 정맥 혈전색전증의 빈도(%)
90일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
30일 시점의 모든 원인으로 인한 사망, 출혈 및 혈전색전 결과의 빈도
기간: 30 일
모든 원인으로 인한 사망, 출혈 및 혈전색전 결과의 빈도(%)
30 일
90일 시점의 모든 원인으로 인한 사망, 출혈 및 혈전색전 결과의 빈도
기간: 90일
모든 원인으로 인한 사망, 출혈 및 혈전색전 결과의 빈도(%)
90일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 3월 24일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 30일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 29일

처음 게시됨 (실제)

2020년 9월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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개입 없음에 대한 임상 시험

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