ALI의 통합 관리

급성 사지 허혈(ALI)은 색전성 또는 혈전성 혈관 폐색으로 인한 사지 관류의 갑작스러운 감소로 발병 2주 이내에 증상이 있는 것으로 정의됩니다. 심각한 허혈은 지연된 치료가 사지 손실 및 잠재적으로 사망을 초래하는 응급 상황을 나타냅니다. 따라서 ALI에 대한 시기 적절한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

외과적 혈전 절제술과 혈관 내 치료 모두 장점과 단점이 있습니다. 포가티 색전절제술 카테터를 이용한 수술적 혈전절제술은 색전성 급성 인공 림프종의 경우 신속하고 효과적이기 때문에 표준 치료법이 되어 왔습니다. 그러나 눈가림 수술적 혈전제거술은 근본적인 동맥 죽상경화증이 있거나 아급성 및 만성 혈전이 있는 경우 빈약한 재관류화 또는 예기치 않은 혈관 손상을 초래할 수 있습니다. 또한 유출 혈관의 혈전증은 제거하기 어렵습니다.

카테터 유도 혈전용해술(CDT)을 사용한 혈관내 관리가 수술의 대안으로 부상했습니다. 그것은 덜 침습적이며 작은 혈관에서 혈전을 제거하는 능력으로 혈관 내피를 직접 손상시키지 않습니다. 그러나 긴 치료 기간은 임상 상황을 악화시킬 수 있습니다. 또한 2주 이상의 혈전은 혈전용해제에 잘 반응하지 않으며, 임상 병력에 따라 혈전의 정확한 병기를 판단하기 어렵다. 이러한 문제는 외과적 혈전 제거술과 혈관 내 치료를 포함하는 병용 치료로 최소화할 수 있습니다.