- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04622878
Kombinerad hantering i ALI (bildstyrd trombektomi med öppen transfemoral åtkomst)
Kombinerad behandling (bildstyrd trombektomi och endovaskulär terapi med öppen lårbensåtkomst) för akut extremitetsischemi
Akut extremitetsischemi (ALI) är en plötslig minskning av perfusion av extremiteter på grund av antingen en embolisk eller en trombotisk vaskulär ocklusion, definierad som närvaron av symtom inom två veckor efter debut. Den djupa ischemin representerar en nödsituation där försenad behandling resulterar i förlust av extremiteter och potentiellt död. Därför är snabb diagnos och korrekta behandlingar för ALI viktigt.
Både kirurgisk trombektomi och endovaskulär behandling har fördelar och nackdelar. Kirurgisk trombektomi med Fogarty-embolektomikateter har varit standardterapin eftersom den är snabb och effektiv i fall av embolisk ALI. Blind kirurgisk trombektomi kan dock resultera i dålig revaskularisering eller oväntad vaskulär skada i närvaro av underliggande arteriell ateroskleros eller i närvaro av subakuta och kroniska tromber. Dessutom är trombos av avrinningskärl svår att avlägsna.
Endovaskulär behandling med kateterriktad trombolys (CDT) har dykt upp som ett alternativ till kirurgi. Det är mindre invasivt och skadar inte direkt det vaskulära endotelet med förmågan att rensa ut trombos i de små kärlen. Lång behandlingstid kan dock förvärra den kliniska situationen. Dessutom svarar en trombos på mer än två veckor inte bra på trombolysen, och det är svårt att bestämma det exakta stadiet av tromb enligt den kliniska historien. Dessa problem kan minimeras genom kombinerad behandling, som inkluderar kirurgisk trombektomi och endovaskulär behandling.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med akut insättande smärta i nedre extremiteter med olika grader av rörelse kompromissar.
- Historik med claudicatio intermittens med plötslig försämring av claudicatio och smärta i vila under mindre än en månad.
- Patienter med Duplex- eller MSCT-angiografi av de nedre extremiteterna som visar emboliska händelser på friska kärl eller trombos av sjuka kärl med eller utan kollateralisering.
- Tromb på en dålig plats som är svår att avlägsna genom enbart kirurgisk trombektomi.
- Akut ischemi i nedre extremiteter på grund av akut arteriell transplantatocklusion
Exklusions kriterier:
- - Medicinskt komprometterade patienter, inte lämpliga för interventionen.
- Patienter med kritisk kronisk extremitetsischemi (grad III, IV).
- Patienter med känd vaskulit eller labbundersökningar som tyder på vaskulit innan orsaken behandlas.
- Patienter som vägrat ingripa.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ÖVRIG: patienter med akut ischemi i nedre extremiteterna
patienter utan påtagliga pulseringar eller hörbara signaler i den nedre extremiteten
|
öppen lårbensåtkomst med fogarty kateter sedan PTA med ballong och eventuell stenting vid behov
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
lemmar räddning
Tidsram: direkt efter operationen
|
Tekniska framgångsfrekvenser definieras som öppenhet för det behandlade kärlsegmentet med mindre än 20 % kvarstående stenos, utan dissektion och återställande av linjeflöde till fot, vikt och höjd av pt kommer att kombineras för att rapportera BMI kg/m^2
|
direkt efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, Johnston KW, Porter JM, Ahn S, Jones DN. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg. 1997 Sep;26(3):517-38. doi: 10.1016/s0741-5214(97)70045-4. Erratum In: J Vasc Surg 2001 Apr;33(4):805.
- Kashyap VS, Gilani R, Bena JF, Bannazadeh M, Sarac TP. Endovascular therapy for acute limb ischemia. J Vasc Surg. 2011 Feb;53(2):340-6. doi: 10.1016/j.jvs.2010.08.064. Epub 2010 Nov 3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Combined Management in ALI
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Extremitetsischemi
-
University Hospital of North NorwayUniversity of Tromso; Norwegian Muscle Disease Association (FFM); Norwegian... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeMuskeldystrofier | Limb Gordel muskeldystrofi | Limb Gordel muskeldystrofi, typ 2I | Limb Gordel muskeldystrofi R9 FKRP-relateradNorge
-
Linda Pax LowesRekryteringLimb-Girdle muskeldystrofi Typ 2A | Limb-Girdle muskeldystrofi, typ 2EFörenta staterna
-
ML Bio Solutions, Inc.RekryteringLimb-Girdle muskeldystrofi typ 2I (LGMD2I)Förenta staterna, Nederländerna, Storbritannien, Danmark, Australien, Italien, Norge
-
Nationwide Children's HospitalMyonexus TherapeuticsRekryteringLimb-Girdle muskeldystrofi, typ 2EFörenta staterna
-
Rigshospitalet, DenmarkAvslutadBeckers muskeldystrofi | Limb-Girdle muskeldystrofi typ 2IDanmark
-
Virginia Commonwealth UniversityUniversity of Colorado, Denver; Washington University School of Medicine; University of Iowa och andra samarbetspartnersRekryteringLimb Gordel muskeldystrofi | Calpain-3 brist lem gördel muskeldystrofi typ 2A | Limb Gordel muskeldystrofi Typ R1 | LGMD2AFörenta staterna, Nederländerna, Storbritannien
-
Naveen SeecheranAvslutadLimb räddning priser med endovaskulär terapiTrinidad och Tobago
-
Nationwide Children's HospitalNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases... och andra samarbetspartnersAvslutadLimb-Girdle muskeldystrofiFörenta staterna
-
Sarepta Therapeutics, Inc.Aktiv, inte rekryterande
-
PTC TherapeuticsAvslutadLimb-Girdle muskeldystrofiFörenta staterna, Norge, Kanada, Sverige, Ryska Federationen, Danmark, Frankrike, Tyskland
Kliniska prövningar på trombektomi och PTA
-
Apceth GmbH & Co. KGAvslutadPerifer artärsjukdom | Kritisk extremitetsischemiTyskland
-
Shanghai 10th People's HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityOkänd
-
Ospedale San DonatoOkändPerifer artärsjukdomItalien
-
C. R. BardAvslutadArteriella ocklusiva sjukdomar | Perifer arteriell sjukdom | Perifera vaskulära sjukdomarFörenta staterna
-
TriReme Medical, LLCUniversity Hospitals Cleveland Medical CenterIndragenInfrainguinal perifer arteriell sjukdomFörenta staterna
-
University of Alabama at BirminghamAvslutadOmogen arteriovenös fistelFörenta staterna
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännuKronisk extremitetshotande ischemi
-
Assiut UniversityOkändPerifer arteriell sjukdomEgypten
-
Caritasklinik St. TheresiaOkändPerifer artärsjukdom | Femoropoliteal stenos/ocklusion | Skär-ballong | Läkemedelsbelagd ballongTyskland
-
Neuromed IRCCSOkändKritisk extremitetsischemi