이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

성선기능저하증 치료를 위한 Natesto의 효과

2024년 4월 22일 업데이트: Larry I. Lipshultz, Baylor College of Medicine

성선기능저하증 치료를 위한 Natesto가 정자형성 유지에 미치는 영향.

이 전향적 연구에서 조사관의 계획은 기존의 테스토스테론 대체 요법을 중단한 후 정자 형성을 회복하려는 남성의 성기능 저하 증상을 퇴치하기 위한 Natesto(비강 내 테스토스테론)의 역할을 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

테스토스테론 대체 요법(TTh)은 미국에서 가임 연령의 남성들 사이에서 점점 보편화되고 있습니다. 약 300만 명의 남성이 TTh에 있습니다. 그러나 외인성 테스토스테론 사용은 시상하부-뇌하수체-생식선(HPG) 축을 방해하여 정자 형성 감소 및 불임 가능성을 초래할 수 있습니다. 정상적인 생리학에서 시상하부는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH)을 방출하며, 이 호르몬은 뇌하수체 전엽을 자극하여 여포 자극 호르몬(FSH)과 황체 형성 호르몬(LH)을 방출합니다. FSH는 고환의 세르톨리 세포를 자극하여 정자 분화 및 성숙을 지원합니다. LH는 고환의 Leydig 세포를 자극하여 내인성 테스토스테론을 생성합니다. 이 HPG 축의 조절은 테스토스테론이 각각 시상하부와 뇌하수체에서 GnRH와 LH의 방출을 직접적으로 억제하는 음성 피드백을 통해 발생합니다. 따라서 외인성 테스토스테론의 사용은 세르톨리 기능을 감소시켜 정자 형성을 감소시킵니다.

TTh 중단 후 정자 형성의 자발적인 회복이 가능하지만 수개월에서 수년이 걸릴 수 있으며 환자가 심각한 시상 하부 성선 기능 저하 증상의 새로운 발병을 경험하게 할 수 있습니다. 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG)은 LH를 모방하는 자연 발생 단백질이며 최소한의 부작용으로 신속하게 정자 형성의 회복을 지원하고 성선 기능 저하 증상을 해결하는 치료법으로 사용될 수 있습니다. 연구에 따르면 테스토스테론 유발 불임 환자는 클로미펜 구연산염, 타목시펜, 아나스트로졸 또는 재조합 FSH가 보충된 HCG로 치료했을 때 4.6개월 만에 사정액에서 정자를 회복할 수 있는 것으로 나타났습니다. TTh 중단과 함께 LH 자극 프로토콜의 사용에도 불구하고 이 환자들은 여전히 ​​성선기능저하 증상을 경험합니다. 최근의 예비 결과는 4.5% 비강내 테스토스테론 겔의 투여를 통해 외인성 테스토스테론 중단을 수반하는 성선기능저하증 증상을 상쇄할 가능성을 보여줍니다. Natesto는 125uL(테스토스테론 5.5mg)를 투여하는 전문 비강 애플리케이터가 장착된 비가압 수동 펌프 디스펜서에서 투여되는 비강 투여 외인성 4.5% 테스토스테론 겔입니다. 이전 연구에서는 단일 비강 용량이 60분의 Tmax와 10-100분 범위의 반감기로 빠르게 흡수되는 것으로 나타났습니다. 매일 3~4회 복용하면 테스토스테론의 정상적인 박동성 조절 방출에 필적하는 순환 테스토스테론의 생식선 수준을 달성합니다. 또한 Natesto를 복용한 남성은 정상 범위 내에서 FSH 및 LH 수치와 총 운동성 정자 수를 유지하는 것으로 나타났습니다. 이 전향적 연구에서 연구자들은 기존의 TTh 중단 후 정자 형성을 회복하려는 남성의 성선기능저하 증상을 퇴치하기 위한 Natesto의 역할을 확인하고자 합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Larry Lipshultz, MD
  • 전화번호: 713-798-6270
  • 이메일: Larryl@bcm.edu

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 1. IRB(Institutional Review Board)에서 승인한 연구 동의서에 자발적으로 서명하고 날짜를 기입합니다. 연구 절차를 시작하기 전에 서면 동의를 얻어야 합니다.

    2. 테스토스테론 유발 성선기능저하증의 발병이 기록되어 있고 정액 매개변수가 손상된 18세에서 64세 사이의 남성으로 성공적인 임신을 시도하고 있습니다.

    3. 원발성 성선기능저하증(선천성 또는 후천성) 또는 성선기능저하증(선천성 또는 후천성)의 문서화된 진단.

    4. 현재 안드로겐 대체 요법의 적절한 세척 후 오전 6시에서 10시 사이에 1-4주 간격으로 얻은 2개의 연속 혈액 샘플을 기준으로 혈청 총 테스토스테론 < 350 ng/dL; 감소된 에너지 및 성기능과 같은 성선기능저하증의 임상 증상; 및/또는 감소된 정자 수(<2천만 정자/mL 정액).

    5. 현재의 테스토스테론 대체 치료를 중단하고 안드로겐 치료(Testopel TM 제외) 후 4주의 세척을 완료했습니다. 연구 적격성을 결정하기 위해 기준선 혈청 테스토스테론 샘플을 수집하기 전에 세척을 완료해야 합니다.

    6. 임상시험책임자가 병력, ​​신체검사, 활력징후 및 검사실 프로필의 결과에 따라 결정한 일반 건강 상태가 양호하다고 판단됩니다.

제외 기준:

  • 1. 안드로겐, 피마자유 또는 제품 부형제에 대한 현저한 민감성 또는 알레르기 병력.

    2. 추적 관찰이 필요한 비정상적인 유방 검사를 포함하여 연구 전 검사에서 임상적으로 중요한 소견.

    3. 만져지는 결절 또는 I-PSS 점수 > 19점을 갖는 비정상적인 전립선 디지털 직장 검사(DRE).

    4. 체질량 지수(BMI) ≥ 35kg/m2.

    5. 정관 수술의 역사.

    6. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 혈청 화학, 혈액학 또는 소변 검사에서 연구자의 의견으로 임상적으로 유의미한 비정상적인 실험실 값:

    1. 기준선 헤모글로빈 > 16g/dL
    2. 헤마토크리트 < 35% 또는 > 50%
    3. PSA > 4ng/mL 및 연령 >40

      7. 발열, 알코올 또는 약물 금단 발작을 포함한 발작 또는 경련의 병력.

      8. 연구 약물 투여 전 4주 이내에 임의의 임상적으로 유의한 질병, 감염 또는 수술의 이력.

      9. 지난 5년 이내의 뇌졸중 또는 심근경색 병력.

      10. 전립선암 또는 유방암의 병력, 현재 또는 의심되는 암.

      11. 진단된 중증의 치료되지 않은 폐쇄성 수면 무호흡증의 병력.

      12. 지난 2년 이내에 연구자의 의견으로 알코올 또는 약물 남용 이력.

      13. 비용종과 같은 비강 장애의 병력; 비강 중격 천공; 비강 수술; 지난 6개월 이내에 비강 골절을 초래한 비강 외상 또는 전비 중격 만곡을 야기한 비강 골절; 부비동 수술 또는 부비동 질환

      14. 치료 시작 전 12주 이내에 혈액량 550mL 이상의 공여 또는 손실(혈장 분리반출법 포함) 또는 혈액 제제의 수혈을 받은 자.

      15. 약동학 프로파일에 필요한 일련의 혈액 샘플 수집을 위한 부적절한 정맥 접근.

      16. 치료 시작 전 4주 이내 또는 5 반감기 이내의 시험용 제품 수령.

      17. 연구에 대한 서면 동의서를 이해하고 제공할 수 없음.

      18. 조사자 또는 의뢰자가 지정한 의사가 어떤 이유로든 피험자가 Natesto를 받기에 부적합한 후보라고 생각하는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Natesto를 사용한 표준 재부팅
표준 재부팅 프로토콜 + Natesto
125uL(테스토스테론 5.5mg)를 투여하는 전문 비강 어플리케이터가 장착된 비가압 수동 펌프 디스펜서에서 투여되는 비강 투여 외인성 4.5% 테스토스테론 겔.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정액 분석의 변화
기간: 기준선, 14주, 26주.
전체 운동성 정자의 변화
기준선, 14주, 26주.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
성선기능저하판의 변화
기간: 기준선, 14주, 26주.
혈중 LH 수치의 변화
기준선, 14주, 26주.
성선기능저하판의 변화
기간: 기준선, 14주, 26주.
혈중 FSH 수치의 변화
기준선, 14주, 26주.
성선기능저하판 변경
기간: 기준선, 14주, 26주.
혈액 테스토스테론 수치의 변화
기준선, 14주, 26주.
성선기능저하판의 변화
기간: 기준선, 14주, 26주.
혈액 E2 수치의 변화
기준선, 14주, 26주.
삶의 질 설문지의 변화
기간: 기준선, 14주, 26주.
SF36 점수의 변화
기준선, 14주, 26주.
삶의 질 설문지의 변화
기간: 기준선, 14주, 26주.
IPSS 점수의 변화
기준선, 14주, 26주.
삶의 질 설문지의 변화
기간: 기준선, 14주, 26주.
IIEF 점수의 변화
기준선, 14주, 26주.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 15일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

Natesto 비강 제품에 대한 임상 시험

3
구독하다