초기 아토르바스타틴이 외상성 두부 손상에서 뇌에 항염증 효과를 제공할 수 있습니까?

외상성 뇌 손상(TBI)은 우리 사회에서 가장 흔하고 재정적으로 파괴적인 건강 문제 중 하나입니다. 급성 치료 기간이 끝나면 많은 TBI 환자는 부상으로 인해 운동, 인지 또는 정서적 기능 장애가 남습니다. TBI의 치료는 삼투제 투여, 과호흡 및 심실 배액과 같은 일시적인 조치를 통해 뇌부종 및 두개내 고혈압의 관리를 지향하는 대체로 지지적입니다. 이러한 개입 중 어느 것도 장기적인 기능적 결과를 개선하는 것으로 명확하게 입증되지 않았습니다. 전임상 요법이 임상적 이점으로 전환되지 못하는 것은 미만성 축삭 손상, 뇌 타박상, 뇌내 출혈(ICH), 지주막하 출혈(SAH) 및 추가 실질 출혈을 포함하는 TBI 병리의 이질성에서 파생될 수 있습니다. 이러한 1차 손상은 대뇌 저관류 및 허혈, 산화 스트레스, 대뇌 부종 및 두개내 고혈압의 2차 신경염증 캐스케이드에 의해 악화됩니다. 염증 및 자유 라디칼 증가와 같은 대뇌 허혈/재관류 후 일련의 반응이 발생하여 허혈 조직에서 이차 손상을 유발할 수 있습니다. 실제로, 염증의 억제는 허혈에서 조직 손상을 감소시킵니다. 따라서, 허혈/재관류 손상에서 염증 및 자유 라디칼의 역할을 이해하는 것이 매우 중요합니다.

스타틴으로 알려진 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A 환원효소 억제제는 저밀도 지질단백질-콜레스테롤 수치를 낮추는 데 널리 사용됩니다. 지질 강하제로서 스타틴은 허혈성 뇌졸중에 대한 신경 보호 효과를 발휘합니다. 이 연구에서 연구는 스타틴의 보호 효과가 대뇌 허혈/재관류 손상에서 염증 및 산소 자유 라디칼 수준에 영향을 미치는 능력에 의해 매개되는지 여부를 조사할 것입니다. 스타틴은 높은 혈청 콜레스테롤이나 심혈관 질환이 없지만 전신 염증의 증거가 있는 환자의 이환율을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 스타틴은 염증 반응 조절에 강력한 효능이 있습니다. 스타틴이 질병 진행 또는 사망률에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀진 조건은 주로 백혈구 축적에 의존합니다. 따라서 스타틴은 염증 반응의 시기적절한 해결을 촉진하여 염증의 지속성 및 그에 따른 병리를 예방할 수 있습니다.

자기 공명 분광법(MRS)을 사용하면 기존의 신경 영상으로 감지할 수 없는 대사 산물을 측정할 수 있으므로 특정 신경정신과 및 인지 재활의 혜택을 받을 수 있는 외상성 뇌 손상 환자를 식별할 수 있는 잠재력이 있습니다. 뇌 에너지 대사는 외상 후 염증 및 미토콘드리아 기능 장애가 있는 허혈 및 증가된 세포막 교체로 인한 신경 무결성 손실로 인해 TBI 후 변경됩니다. MRS는 세포 호흡 및 뇌 조직 대사 산물의 풍부한 부산물인 1H와 같은 스핀으로 핵을 감지할 수 있는 MRI 기술입니다. 비침습적이고 안전한 기술인 MRS는 이온화 방사선 없이 임상 MR 스캐너(1.5 및 3.0 T)에서 사용할 수 있습니다[15]. 이 방법은 손상된 뇌 대사를 식별할 수 있는 잠재력을 가지고 있지만 외상성 뇌 손상 후 증거는 드뭅니다.