- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04768140
편마비 어깨 통증에 대한 Bobath 접근법 (BAHSP)
뇌졸중 환자의 편마비 어깨 통증, 경직 및 상지 기능에 대한 Bobath 접근법의 효과: 전향적, 무작위, 통제 및 단일 맹검 시험
연구 개요
상세 설명
목적: 이 연구는 뇌졸중 환자의 편마비 어깨 통증, 경직 및 상지 기능에 대한 Bobath 접근법의 효과를 확인하는 것을 목표로 합니다.
환자 및 방법: 이 전향적, 무작위, 통제 및 단일 맹검 시험에는 편마비 어깨 통증이 있는 40-65세의 뇌졸중 환자 30명이 포함되었습니다. 환자를 두 그룹으로 나누고 이들 그룹으로 무작위 배정했습니다. 대조군은 기존의 물리치료만 시행하였고, 실험군은 기존의 물리치료와 보바스 운동을 병행하였다. 어깨 통증에 대한 시각적 아날로그 척도(수평), 경직에 대한 수정된 Ashworth 척도 및 기능에 대한 상지의 Fugl-Meyer 평가가 사전 테스트 및 사후 테스트에 사용되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Bahçelievler
-
Istanbul, Bahçelievler, 칠면조, 34186
- University of Health Sciences, Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 40세에서 65세 사이의 환자
- 뇌졸중이 처음 발생하고 4주 이상의 유병기간을 가진 환자
- 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중으로 진단받은 환자
- Brunnstrom 3기, 4기 또는 5기이고 편마비 어깨 통증이 있는 환자가 연구에 포함되었습니다.
제외 기준:
- 간단한 구두 명령을 이해할 수 없는 중증 인지 장애 환자
- 구음장애가 심하여 언어소통을 방해하는 자
- 일방적 방치 증후군이 있는 분
- 편마비측 상지의 감각소실이 있는 자
- 편마비 상지 근육에 보툴리눔 독소 A를 주사한 자
- 이전 어깨 관련 외상 또는 통증 병력이 있는 자
- 다른 신경학적 질환을 동반한 경우는 연구에서 제외하였다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 보바스그룹
기존의 물리 치료 프로그램이 이 그룹에 적용되었습니다.
또한 실험군에서는 기존의 물리치료 프로그램 외에 보바스 치료접근법을 30분간 10회 반복하여 적용하였다.
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앙와위 자세와 상지 체중 이동 운동에서 서로 다른 방향으로 도달하는 어깨 흉부 동원 운동.
다른 이름들:
운동 범위, 스트레칭, 강화 운동, 전기 요법, 온열 요법, 균형 및 이동성 운동 및 일상 생활 활동을 위한 운동.
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활성 비교기: 기존의 물리 치료 그룹
기존의 물리치료 프로그램만 이 그룹에 적용되었습니다.
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운동 범위, 스트레칭, 강화 운동, 전기 요법, 온열 요법, 균형 및 이동성 운동 및 일상 생활 활동을 위한 운동.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기준선 Fugl-Meyer 평가 점수에서 30회 세션, 6주간의 변화
기간: 1차 평가: 치료 시작 직전; 마지막 평가: 6주 치료 종료 시
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상지 기능, 최소-최대: 0-66, "0"은 상지의 기능이 없음을 나타내고, "66"은 가능한 상지의 가장 높은 기능을 나타냅니다.
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1차 평가: 치료 시작 직전; 마지막 평가: 6주 치료 종료 시
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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30회 세션, 6주에서 기준 시각적 아날로그 척도(가로) 값에서 변경
기간: 1차 평가: 치료 시작 직전; 마지막 평가: 6주 치료 종료 시
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편마비 어깨 통증, 0-10cm 척도, "0"은 편마비 어깨에 통증이 없음을 나타내고, "10"은 편마비 어깨에서 참을 수 없는 통증 강도를 나타냅니다.
|
1차 평가: 치료 시작 직전; 마지막 평가: 6주 치료 종료 시
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6주, 30회 세션에서 기준 수정된 Ashworth 척도 값에서 변경
기간: 1차 평가: 치료 시작 직전; 마지막 평가: 6주 치료 종료 시
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상지 경직, 0: 근긴장의 증가 없음, 1: 사지에서 나타나는 근긴장의 약간의 증가가 굴곡 또는 신전에서 움직였을 때 잡아당기는 근긴장의 약간의 증가. 1+: 근긴장도의 약간의 증가, 전체에 걸쳐 최소한의 저항이 뒤따르는 캐치로 나타남(ROM ) 2: 근긴장도가 더 뚜렷하게 증가하지만 대부분의 사지를 쉽게 구부릴 때 근긴장도 더 뚜렷하게 증가합니다. 3: 톤의 상당한 증가, 수동적 움직임 어려움 4: 굴곡 또는 신전 시 사지가 경직됨 |
1차 평가: 치료 시작 직전; 마지막 평가: 6주 치료 종료 시
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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30회 세션, 6주에서 기준 브룬스트롬 운동 회복 병기 값에서 변경
기간: 1차 평가: 치료 시작 직전; 마지막 평가: 6주 치료 종료 시
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상지 모터 평가,
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1차 평가: 치료 시작 직전; 마지막 평가: 6주 치료 종료 시
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: NAZLI GÜNGÖR, PT,MSc, Istanbul Arel University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Huseyinsinoglu BE, Ozdincler AR, Krespi Y. Bobath Concept versus constraint-induced movement therapy to improve arm functional recovery in stroke patients: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2012 Aug;26(8):705-15. doi: 10.1177/0269215511431903. Epub 2012 Jan 18.
- Tang QP, Yang QD, Wu YH, Wang GQ, Huang ZL, Liu ZJ, Huang XS, Zhou L, Yang PM, Fan ZY. Effects of problem-oriented willed-movement therapy on motor abilities for people with poststroke cognitive deficits. Phys Ther. 2005 Oct;85(10):1020-33.
- Langhammer B, Stanghelle JK. Bobath or motor relearning programme? A comparison of two different approaches of physiotherapy in stroke rehabilitation: a randomized controlled study. Clin Rehabil. 2000 Aug;14(4):361-9. doi: 10.1191/0269215500cr338oa.
- Suputtitada A, Suwanwela NC, Tumvitee S. Effectiveness of constraint-induced movement therapy in chronic stroke patients. J Med Assoc Thai. 2004 Dec;87(12):1482-90.
- Platz T, Eickhof C, van Kaick S, Engel U, Pinkowski C, Kalok S, Pause M. Impairment-oriented training or Bobath therapy for severe arm paresis after stroke: a single-blind, multicentre randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2005 Oct;19(7):714-24. doi: 10.1191/0269215505cr904oa.
- Hafsteinsdottir TB, Kappelle J, Grypdonck MH, Algra A. Effects of Bobath-based therapy on depression, shoulder pain and health-related quality of life in patients after stroke. J Rehabil Med. 2007 Oct;39(8):627-32. doi: 10.2340/16501977-0097.
- Fazekas G, Horvath M, Troznai T, Toth A. Robot-mediated upper limb physiotherapy for patients with spastic hemiparesis: a preliminary study. J Rehabil Med. 2007 Sep;39(7):580-2. doi: 10.2340/16501977-0087.
- van Vliet PM, Lincoln NB, Foxall A. Comparison of Bobath based and movement science based treatment for stroke: a randomised controlled trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Apr;76(4):503-8. doi: 10.1136/jnnp.2004.040436.
- van der Lee JH, Wagenaar RC, Lankhorst GJ, Vogelaar TW, Deville WL, Bouter LM. Forced use of the upper extremity in chronic stroke patients: results from a single-blind randomized clinical trial. Stroke. 1999 Nov;30(11):2369-75. doi: 10.1161/01.str.30.11.2369.
- Arya KN, Verma R, Garg RK, Sharma VP, Agarwal M, Aggarwal GG. Meaningful task-specific training (MTST) for stroke rehabilitation: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2012 May-Jun;19(3):193-211. doi: 10.1310/tsr1903-193.
- Wang RY, Chen HI, Chen CY, Yang YR. Efficacy of Bobath versus orthopaedic approach on impairment and function at different motor recovery stages after stroke: a randomized controlled study. Clin Rehabil. 2005 Mar;19(2):155-64. doi: 10.1191/0269215505cr850oa.
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