- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04768140
L'approccio di Bobath al dolore alla spalla emiplegico (BAHSP)
L'effetto dell'approccio di Bobath sul dolore alla spalla emiplegico, sulla spasticità e sulla funzionalità degli arti superiori nei pazienti con ictus: uno studio prospettico, randomizzato, controllato e in singolo cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo: Questo studio mira a determinare l'effetto dell'approccio di Bobath sul dolore alla spalla emiplegico, sulla spasticità e sulla funzionalità degli arti superiori nei pazienti con ictus.
Pazienti e metodi: Per questo studio prospettico, randomizzato, controllato e in singolo cieco, sono stati inclusi 30 pazienti con ictus di età compresa tra 40 e 65 anni con dolore alla spalla emiplegico. I pazienti sono stati divisi in due gruppi e randomizzati in questi gruppi. Al gruppo di controllo è stata applicata solo la fisioterapia convenzionale, mentre al gruppo sperimentale sono stati applicati sia la fisioterapia convenzionale che gli esercizi di Bobath. La scala analogica visiva (orizzontale) per il dolore alla spalla, la scala Ashworth modificata per la spasticità e la valutazione Fugl-Meyer dell'arto superiore per la funzionalità sono state utilizzate sia per il pre-test che per il post-test.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bahçelievler
-
Istanbul, Bahçelievler, Tacchino, 34186
- University of Health Sciences, Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 40 e 65 anni
- Pazienti che hanno avuto un ictus per la prima volta e hanno avuto una durata della malattia di almeno quattro settimane
- Pazienti a cui è stato diagnosticato un ictus ischemico o emorragico
- Sono stati inclusi nello studio i pazienti che avevano lo stadio Brunnstrom 3, 4 o 5 e soffrivano di dolore alla spalla emiplegico.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con grave compromissione cognitiva che non sono in grado di comprendere semplici comandi verbali
- Coloro che avevano una grave disartria per impedire la comunicazione verbale
- Quelli con sindrome da negligenza unilaterale
- Quelli con perdita di sensibilità nell'estremità superiore del lato emiplegico
- Quelli con tossina botulinica-A iniettata nei muscoli degli arti superiori emiplegici
- Quelli con precedenti traumi alla spalla o anamnesi di dolore
- Quelli con altre malattie neurologiche di accompagnamento sono stati esclusi dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo Bobath
A questo gruppo è stato applicato un programma di fisioterapia convenzionale.
Inoltre, l'approccio del trattamento Bobath è stato applicato per 10 ripetizioni durante una sessione di 30 minuti nel gruppo sperimentale, in aggiunta al programma di fisioterapia convenzionale.
|
esercizio di mobilizzazione scapolotoracica, raggiungendo in diverse direzioni in posizione supina ed esercizio di trasferimento del peso dell'arto superiore.
Altri nomi:
gamma di movimento, stretching, esercizi di rafforzamento, elettroterapia, termoterapia, esercizi di equilibrio e mobilità ed esercizi per le attività della vita quotidiana.
|
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Comparatore attivo: Gruppo di fisioterapia convenzionale
A questo gruppo è stato applicato solo il programma di fisioterapia convenzionale.
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gamma di movimento, stretching, esercizi di rafforzamento, elettroterapia, termoterapia, esercizi di equilibrio e mobilità ed esercizi per le attività della vita quotidiana.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al punteggio basale della valutazione Fugl-Meyer a 30 sessioni, 6 settimane
Lasso di tempo: Prima valutazione: immediatamente prima di iniziare il trattamento; l'ultima valutazione: al termine del trattamento di 6 settimane
|
Funzionalità dell'arto superiore, min-max: 0-66, "0" indica nessuna funzione dell'arto superiore, "66" indica la massima funzionalità possibile dell'arto superiore.
|
Prima valutazione: immediatamente prima di iniziare il trattamento; l'ultima valutazione: al termine del trattamento di 6 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al valore basale della scala analogica visiva (orizzontale) a 30 sessioni, 6 settimane
Lasso di tempo: Prima valutazione: immediatamente prima di iniziare il trattamento; l'ultima valutazione: al termine del trattamento di 6 settimane
|
Dolore alla spalla emiplegico, scala 0-10 cm, "0" indica assenza di dolore alla spalla emiplegica, "10" indica intensità del dolore insopportabile alla spalla emiplegica
|
Prima valutazione: immediatamente prima di iniziare il trattamento; l'ultima valutazione: al termine del trattamento di 6 settimane
|
|
Variazione rispetto al valore basale della scala Ashworth modificata a 30 sessioni, 6 settimane
Lasso di tempo: Prima valutazione: immediatamente prima di iniziare il trattamento; l'ultima valutazione: al termine del trattamento di 6 settimane
|
Spasticità degli arti superiori, 0: nessun aumento del tono, 1: leggero aumento del tono che provoca una presa quando il leggero aumento del tono muscolare manifestato dall'arto è stato mosso in flessione o estensione. 1+: leggero aumento del tono muscolare, manifestato da una presa seguita da una resistenza minima per tutto il tempo (ROM ) 2: aumento più marcato del tono ma aumento più marcato del tono muscolare attraverso la maggior parte degli arti facilmente flessi 3: notevole aumento del tono, movimento passivo difficile 4: arto rigido in flessione o estensione |
Prima valutazione: immediatamente prima di iniziare il trattamento; l'ultima valutazione: al termine del trattamento di 6 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al valore basale della stadiazione del recupero motorio di Brunnstrom a 30 sessioni, 6 settimane
Lasso di tempo: Prima valutazione: immediatamente prima di iniziare il trattamento; l'ultima valutazione: al termine del trattamento di 6 settimane
|
Valutazione motoria dell'arto superiore,
|
Prima valutazione: immediatamente prima di iniziare il trattamento; l'ultima valutazione: al termine del trattamento di 6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: NAZLI GÜNGÖR, PT,MSc, Istanbul Arel University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huseyinsinoglu BE, Ozdincler AR, Krespi Y. Bobath Concept versus constraint-induced movement therapy to improve arm functional recovery in stroke patients: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2012 Aug;26(8):705-15. doi: 10.1177/0269215511431903. Epub 2012 Jan 18.
- Tang QP, Yang QD, Wu YH, Wang GQ, Huang ZL, Liu ZJ, Huang XS, Zhou L, Yang PM, Fan ZY. Effects of problem-oriented willed-movement therapy on motor abilities for people with poststroke cognitive deficits. Phys Ther. 2005 Oct;85(10):1020-33.
- Langhammer B, Stanghelle JK. Bobath or motor relearning programme? A comparison of two different approaches of physiotherapy in stroke rehabilitation: a randomized controlled study. Clin Rehabil. 2000 Aug;14(4):361-9. doi: 10.1191/0269215500cr338oa.
- Suputtitada A, Suwanwela NC, Tumvitee S. Effectiveness of constraint-induced movement therapy in chronic stroke patients. J Med Assoc Thai. 2004 Dec;87(12):1482-90.
- Platz T, Eickhof C, van Kaick S, Engel U, Pinkowski C, Kalok S, Pause M. Impairment-oriented training or Bobath therapy for severe arm paresis after stroke: a single-blind, multicentre randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2005 Oct;19(7):714-24. doi: 10.1191/0269215505cr904oa.
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- Fazekas G, Horvath M, Troznai T, Toth A. Robot-mediated upper limb physiotherapy for patients with spastic hemiparesis: a preliminary study. J Rehabil Med. 2007 Sep;39(7):580-2. doi: 10.2340/16501977-0087.
- van Vliet PM, Lincoln NB, Foxall A. Comparison of Bobath based and movement science based treatment for stroke: a randomised controlled trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Apr;76(4):503-8. doi: 10.1136/jnnp.2004.040436.
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- Arya KN, Verma R, Garg RK, Sharma VP, Agarwal M, Aggarwal GG. Meaningful task-specific training (MTST) for stroke rehabilitation: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2012 May-Jun;19(3):193-211. doi: 10.1310/tsr1903-193.
- Wang RY, Chen HI, Chen CY, Yang YR. Efficacy of Bobath versus orthopaedic approach on impairment and function at different motor recovery stages after stroke: a randomized controlled study. Clin Rehabil. 2005 Mar;19(2):155-64. doi: 10.1191/0269215505cr850oa.
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