- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04777721
역사적으로 BCG 접종을 받은 지원자에 대한 에어로졸 BCG 챌린지 연구
역사적으로 BCG 접종을 받은 건강한 성인 지원자에서 에어로졸 흡입 경로로 관리되는 BCG로 제어된 인간 감염을 평가하기 위한 임상적 도전 연구
연구 개요
상세 설명
결핵(TB)은 전 세계적으로 가장 치명적인 전염병 살인자 중 하나입니다. 주요 연구 우선 순위에는 효과적인 백신 개발이 포함됩니다.
현재 결핵에 대해 허가된 유일한 백신은 BCG(Bacille Calmette-Guérin)입니다. 이것은 어린 시절의 TB에 대해 잘 작동하지만 종종 성인에게는 효과가 없습니다. 어떤 것이 효과적일지 결정하기 어렵기 때문에 새로운 결핵 백신을 개발하는 것은 어렵습니다. 다른 질병, 예. 인플루엔자나 말라리아의 경우 제안된 백신이 효과적인지 확인하기 위해 실험적으로 지원자를 질병에 감염시킬 수 있습니다. 이것은 "제어된 인간 챌린지 또는 감염 모델"이라고 하며 쉽게 치료할 수 있거나 자가 제한적인 질병에서 가능합니다. 이것은 치료가 해롭고 복잡할 수 있는 결핵에서는 불가능합니다. 관련이 있지만 감염성이 적은 박테리아를 사용하는 것이 실현 가능한 대안입니다.
BCG는 소에서 TB를 유발하는 박테리아의 살아있는 약독화(약화) 변종입니다. BCG 박테리아는 건강한 사람에게는 질병을 일으키지 않습니다. BCG와 TB 박테리아가 유사하기 때문에 TB 감염을 모방하기 위한 감염원으로 BCG를 사용하는 챌린지 모델이 개발되고 있습니다.
결핵을 일으키는 박테리아인 Mycobacterium tuberculosis는 폐로 흡입하여 사람을 감염시킵니다. 따라서 흡입 BCG는 주사보다 결핵 감염을 더 가깝게 모방합니다. 이 그룹의 이전(TB041) 및 현재 연구(TB043)는 이전에 표준 BCG 예방접종을 받지 않은 지원자에게 에어로졸 흡입 BCG를 사용합니다.
이 연구의 목적은 역사적으로 BCG 백신 접종을 받은 건강한 성인 지원자에서 BCG 공격에 대한 인체 임상 반응을 평가하는 것입니다. 통제된 용량 증량에 12명의 참가자가 참여하게 됩니다. 기관지 샘플로부터 회수된 BCG를 측정하기 위해 챌린지 후 14일에 기관지경 검사를 수행할 것이다. 면역의 잠재적인 면역학적 마커를 보기 위해 혈액 검사를 실시할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, 영국, OX37LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18~50세의 건강한 성인
- 이전에 BCG로 예방 접종을 받은 경우(등록하기 최소 6개월 전, 눈에 보이는 흉터 또는 의료 또는 직업 건강 기록 문서에 의해 입증됨)
- 연구 기간 동안 옥스포드 내 또는 인근 거주
- 서면 동의서 제공
- 조사관이 일반의와 자원봉사자의 병력에 대해 논의할 수 있도록 허용합니다(또는 가능한 경우 요약 치료 기록 검토).
- 연구자가 기밀 데이터베이스(과도한 지원 보호 서비스)에 지원자 세부 정보를 등록하여 임상 연구/시험에 동시 입력하는 것을 방지할 수 있습니다.
- 연구 기간 동안 헌혈을 자제하겠다는 서약서
- 가임 여성의 경우에만, 연구 기간 동안 지속적이고 효과적인 피임법(아래 참조)을 실천하려는 의지 및 선별 검사, 챌린지 및 기관지경 검사 당일 임신 테스트 결과 음성
- 모든 연구 요건을 준수할 수 있고 의향이 있음(조사관의 의견으로는)
- 병력 또는 신체 검사에서 임상적으로 관련된 소견 없음
- IGRA 음성 선별
- SARS-CoV-2 감염 증거에 대한 검사를 받고 결과에 대한 공중 보건 통지를 허용합니다.
제외 기준:
- 천식을 포함하여 임상적으로 중요한 모든 호흡기 질환
- 현재 흡연자(지난 3개월 동안 전자담배를 포함한 모든 흡연자로 정의됨)
- 백신 접종에 대한 아나필락시스 또는 연구 제제의 구성 요소, 필수 연구 절차, 진정제 또는 국소 또는 전신 마취제에 의해 악화될 수 있는 알레르기의 병력
- 피부질환, 알레르기, 아토피, 암(피부의 BCC 또는 자궁경부의 CIS 제외), 심혈관 질환, 위장관 질환, 간 질환, 신장 질환, 내분비 장애, 신경 질환, 정신 장애, 약물 또는 알코올 남용의 임상적으로 중요한 병력
- 모든 자가면역 상태 또는 면역결핍(HIV 포함)
- 결핵 질환 또는 잠복성 결핵 감염에 대한 이전 진단 또는 치료
- 현재 활동성 결핵 또는 잠복성 결핵 감염에 대한 임상적, 방사선학적 또는 실험실적 증거
- 이전에 조사용 결핵 백신을 받은 사람
- 양성 HBsAg, HCV 또는 HIV 항체
- 경구용, 흡입용, 전신용 스테로이드제제를 병용하거나 지난 6개월 이내 14일 이상 사용(크림이나 연고 형태의 스테로이드는 허용) 지난 6개월
- 계획된 연구 챌린지 날짜 이전 3개월 이내에 면역글로불린 및/또는 혈액 제제 투여
- 코카인 또는 기타 기분 전환용 약물을 포함하여 비강 또는 흡입 경로를 통해 복용하는 약물 또는 기타 약물의 현재 사용
- 기관지경 검사를 배제하는 비강, 인두 또는 후두 소견
- 임신, 수유 또는 연구 기간 동안 임신하려는 의도
- 상당한 비결핵 마이코박테리아 노출 가능성이 있는 열대 기후에서 동시에 12개월 이상 이전에 거주
- BCG에 노출될 경우 파종성 BCG 감염이 발생할 위험이 있는 것으로 간주되는 임상적으로 심각한 면역결핍(감염 또는 약물 치료로 인한)이 있는 사람과 가족을 공유합니다.
- 등록 전 30일 동안 시험용 제품을 받는 것과 관련된 다른 연구에 참여하거나 연구 기간 동안 계획된 사용
- 선별 흉부 방사선 사진에서 임상적으로 유의미한 이상
- 폐기능 검사의 임상적으로 유의한 이상
- 선별 혈액 또는 소변 검사에서 임상적으로 유의한 이상이 있는 경우
- 실험실에서 확인된(PCR 또는 항체) SARS-Cov-2 감염, 흉부 방사선 사진에서 바이러스성 폐렴의 증거 또는 등록 전 3개월 동안 COVID-19 질환에 대한 높은 임상적 의심.
- <18.5 또는 >45의 체질량 지수(BMI)
- 연구자의 의견에 따라 지원자를 위험에 빠뜨리거나 연구에 참여하는 지원자의 능력에 영향을 미치거나 연구 데이터의 해석을 손상시킬 수 있는 기타 중요한 질병, 장애 또는 소견
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 1: 1 x 10^4 cfu 에어로졸 흡입 BCG
역사적으로 BCG 예방 접종을 받은 3명의 지원자는 1 x 10^4 cfu 에어로졸 흡입 BCG를 받습니다.
모든 그룹 1 지원자는 챌린지 후 14일에 기관지경 검사를 받습니다.
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BCG 덴마크 1331은 WHO의 사전 인증 백신 목록에 있으며 잘 정의된 부작용 프로필이 있습니다.
BCG는 피내 경로를 통한 전달에 대해 허가를 받았습니다.
에어로졸 경로를 통한 배송은 허가되지 않았습니다.
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실험적: 그룹 2: 1 x 10^5 cfu 에어로졸 흡입 BCG
역사적으로 BCG 예방 접종을 받은 3명의 지원자는 1 x 10^5 cfu 에어로졸 흡입 BCG를 받습니다.
모든 그룹 2 지원자는 챌린지 후 14일에 기관지경 검사를 받습니다.
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BCG 덴마크 1331은 WHO의 사전 인증 백신 목록에 있으며 잘 정의된 부작용 프로필이 있습니다.
BCG는 피내 경로를 통한 전달에 대해 허가를 받았습니다.
에어로졸 경로를 통한 배송은 허가되지 않았습니다.
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실험적: 그룹 3: 1 x 10^6 cfu 에어로졸 흡입 BCG
역사적으로 BCG 예방 접종을 받은 3명의 지원자는 1 x 10^6 cfu 에어로졸 흡입 BCG를 받습니다.
모든 그룹 3 지원자는 챌린지 후 14일에 기관지경 검사를 받습니다.
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BCG 덴마크 1331은 WHO의 사전 인증 백신 목록에 있으며 잘 정의된 부작용 프로필이 있습니다.
BCG는 피내 경로를 통한 전달에 대해 허가를 받았습니다.
에어로졸 경로를 통한 배송은 허가되지 않았습니다.
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실험적: 그룹 4: 1 x 10^7 cfu 에어로졸 흡입 BCG
역사적으로 BCG 예방 접종을 받은 3명의 지원자는 1 x 10^7 cfu 에어로졸 흡입 BCG를 받습니다.
모든 그룹 3 지원자는 챌린지 후 14일에 기관지경 검사를 받습니다.
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BCG 덴마크 1331은 WHO의 사전 인증 백신 목록에 있으며 잘 정의된 부작용 프로필이 있습니다.
BCG는 피내 경로를 통한 전달에 대해 허가를 받았습니다.
에어로졸 경로를 통한 배송은 허가되지 않았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기관지 샘플에서 회수 가능한 BCG 정량화
기간: 14일
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마이코박테리아 성장 지시자 튜브에 의한 BCG 배양물의 정량화(필요에 따라 PCR 정량화 및 DNA 스트립 분석 종분화)
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14일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 168일까지
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다이어리 카드 및 폐 기능 테스트 결과를 통해 각 방문에서 부작용에 대한 데이터 수집을 통한 BCG 챌린지에 대한 인간 임상 반응 평가.
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168일까지
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기관지 및 기타 샘플에서 회수된 BCG 수준과 상관관계가 있는 면역 반응의 실험실 마커를 식별합니다.
기간: 168일까지
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생체 외 ELISpot에 의해 결정된 선천 및 적응 면역의 실험실 마커
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168일까지
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기관지 샘플에서 회수한 BCG 수준과 상관관계가 있는 면역 반응의 실험실 마커를 식별합니다.
기간: 168일까지
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ELISA에 의해 결정된 선천 및 적응 면역의 실험실 마커
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168일까지
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기관지 샘플에서 회수한 BCG 수준과 상관관계가 있는 면역 반응의 실험실 마커를 식별합니다.
기간: 168일까지
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RNA 서열 분석에 의해 결정된 선천 및 적응 면역의 실험실 마커
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168일까지
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기관지 샘플에서 회수한 BCG 수준과 상관관계가 있는 면역 반응의 실험실 마커를 식별합니다.
기간: 168일까지
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혈액 및 기관지 샘플의 세포내 사이토카인 염색에 의해 결정된 선천 및 적응 면역의 실험실 마커
|
168일까지
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기관지 샘플에서 회수한 BCG 수준과 상관관계가 있는 면역 반응의 실험실 마커를 식별합니다.
기간: 168일까지
|
유도된 가래에 대한 BCG cfu 계수 및/또는 분자 진단에 의해 결정된 선천 및 적응 면역의 실험실 마커
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168일까지
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기관지 샘플에서 회수한 BCG 수준과 상관관계가 있는 면역 반응의 실험실 마커를 식별합니다.
기간: 168일까지
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적응된 마스크 수집의 매트릭스에 의해 결정된 선천 및 적응 면역의 실험실 마커
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168일까지
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
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