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ESA에 실패한 저위험 MDS가 있는 PT에서 다베포에틴 알파를 포함한 Canakinumab

2025년 10월 30일 업데이트: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

에리스로포이에틴 자극제(ESA)에 실패한 저위험 골수이형성 증후군(MDS) 환자를 대상으로 다베포에틴 알파와 카나키누맙의 안전성 및 효능을 평가하는 1b/2상 연구

이 연구는 이전에 Erythropoietin Stimulating Agent(ESA) 치료에 실패한 저위험 MDS 환자를 대상으로 다베포에틴 알파와 병용한 canakinumab의 독성 및 효능을 평가하는 다중 기관, 공개 표지, 1b/2상 임상 시험입니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

이 연구는 이전 ESA 치료에 실패한 저위험 MDS 환자를 대상으로 다베포에틴 알파와 병용한 카나키누맙의 독성 및 효능을 평가하는 다중 기관, 공개 표지, 1b/2상 임상 시험입니다. 이 연구는 초기 1b상 용량 증량 연구에 이어 용량 확장 단계의 두 부분으로 수행될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Tampa, Florida, 미국, 33612
        • Moffitt Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Emory-Winship Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 프로토콜 당 실험실 값으로 정의된 적절한 장기 기능
  • 질병 위험 분류에 따라 다음 기준을 추가로 충족하는 세계보건기구(WHO) 기준에 의한 MDS의 문서화된 진단
  • 환자는 Hgb<9.0g/dL에 대해 16주 동안 최소 3단위의 포장 적혈구(PRBC)를 수혈해야 하는 요구 사항으로 정의되는 수혈 의존적이어야 합니다. 또는 비수혈 의존 환자(이전 16주 동안 수혈된 PRBC 3단위 미만)의 경우, 연구 등록 시점에 기준선 Hgb가 9.0g/dL 미만이어야 합니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 성과 상태 </=2.
  • 가임 여성은 연구 약물 시작 전 28일 이내에 소변 또는 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
  • 가임 여성은 주기 1 1일 전 및 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 차단 피임법, 금욕, 난관 결찰, 파트너의 정관 절제술)을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 연구 약물 치료 첫 날로부터 14일 이내에 MDS 치료를 위한 화학요법제 또는 실험적 제제(시판되지 않는 제제)의 사용.
  • 저메틸화제(예: 아자시티딘, 데시타빈 또는 연구용 저메틸화제)를 사용한 이전 치료.
  • G-CSF가 단기간 사용될 수 있는 열성 호중구감소증의 경우를 제외하고 연구 동안 G-CSF, GM-CSF 또는 트롬보포이에틴 모방체와 같은 동시 성장 인자의 사용. 성장 인자는 연구 2주 전에 중지해야 합니다.
  • 환자에게 다음과 같은 심장 이상이 있습니다. (a) 치료 의사가 지정한 조절되지 않는 증상이 있는 울혈성 심부전 (b) 등록 전 6개월 이하의 심근 경색증 (c) 치료 의사가 지정한 불안정 협심증 (d) 치료 의사가 지정한 심각한 조절되지 않는 심장 부정맥. (e) 치료 의사가 지정한 조절되지 않는 고혈압
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(검사실 검사가 필요하지 않음)의 알려진 병력 또는 B형 간염 또는 C형 간염의 활동성 감염.
  • 활동성 결핵(Tb) 감염 또는 문서화된 치료되지 않은 잠복성 Tb 감염
  • 손발톱진균증 또는 치아우식증과 같은 전신 감염으로 이어질 가능성이 없는 국소 감염의 경우를 제외하고, 등록 당시 통제되지 않은 활동성 감염. 새로운 열(> 38.0 C) 또는 호흡기 증상이 있는 환자는 COVID-19에 대한 실험실 검사를 받아야 합니다.
  • MDS 또는 기타 혈액학적 장애의 치료를 위해 이전에 동종 조혈모세포이식을 받았거나 이전에 고형 장기 이식을 받았습니다.
  • 연구자의 의견에 따라 연구 참여 또는 연구 약물 투여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나, 프로토콜 요법을 받는 피험자의 능력을 손상시키거나, 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 임의의 심각하거나 통제되지 않는 의학적 장애.
  • 기저 또는 편평 세포 피부암, 표재성 방광암 또는 전립선, 자궁경부 또는 유방의 상피내암종과 같이 명백하게 치료된 국소 치료 가능한 암을 제외하고 이전 2년 이내에 활성화된 이전 악성 종양.
  • 연구 약물 투여 14일 이내에 코르티코스테로이드로 전신 치료를 필요로 하는 상태를 가진 환자(즉, >10mg 용량의 프레드니손). 흡입 또는 국소 스테로이드 및 부신/뇌하수체 대체 용량 >10mg 매일 프레드니손 등가물이 허용됩니다.
  • 연구 등록 28일 이내에 종양 괴사 인자 알파(TNF) 또는 IL-1을 표적으로 하는 제제로 동시 치료를 받는 환자.
  • 연구 약물 투여 전 30일 이내에 생 바이러스 백신을 접종받은 환자(환자는 치료를 받는 동안 생 바이러스 백신으로 치료를 받아서는 안 됨).
  • 다베포에틴 알파 또는 연구 약물 또는 그 성분에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 가임 여성.
  • 정신 질환 또는 신체 질환(예: 전염병) 치료를 위해 강제 구금된 피험자.)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1b상: 용량 수준 1
환자는 용량 수준 1에서 치료받게 됩니다: 각 28일 주기의 1일에 피하 주사로 카나키누맙 150mg. 다베포에틴 알파는 각 주기의 1일과 15일에 300mg의 용량으로 피하 투여됩니다.
참가자는 150mg에서 시작하여 300mg 또는 최대 내약 용량까지 증가하는 Canakinumab의 2가지 용량 수준 중 1가지로 치료받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 일라리스
참가자는 각 주기의 1일과 15일에 다베포에틴 알파를 300mg의 용량으로 피하 투여받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 아라네스프
실험적: 1b상: 용량 수준 2
환자는 용량 수준 2에서 치료받게 됩니다: 각 28일 주기의 1일에 피하 주사로 카나키누맙 300mg. 다베포에틴 알파는 각 주기의 1일과 15일에 300mg의 용량으로 피하 투여됩니다.
참가자는 150mg에서 시작하여 300mg 또는 최대 내약 용량까지 증가하는 Canakinumab의 2가지 용량 수준 중 1가지로 치료받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 일라리스
참가자는 각 주기의 1일과 15일에 다베포에틴 알파를 300mg의 용량으로 피하 투여받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 아라네스프
실험적: 2단계: 최대 허용 용량에서의 치료
환자는 각 주기의 1일과 15일에 다베포에틴 알파 300mg과 최대 내약 용량인 카나키누맙을 피하주사로 투여받게 됩니다.
참가자는 150mg에서 시작하여 300mg 또는 최대 내약 용량까지 증가하는 Canakinumab의 2가지 용량 수준 중 1가지로 치료받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 일라리스
참가자는 각 주기의 1일과 15일에 다베포에틴 알파를 300mg의 용량으로 피하 투여받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 아라네스프

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1b상: 최대 허용 용량(MTD)
기간: 코호트당 최대 28일
최대 허용 용량은 고정 용량의 다베포에틴 알파와 함께 증가하는 용량의 카나키누맙을 테스트하여 결정됩니다. 각 코호트의 안전성을 완전히 평가하고 다음 코호트에서 용량 증량을 결정하기 전에 최소 1주기 동안 환자를 추적합니다. MTD는 DLT가 환자의 ≥33%에서 나타나는 용량 수준 또는 DLT가 환자의 <33%에서 나타나는 경우 용량 수준 2로 정의됩니다(MTD에서 치료받은 환자는 6명).
코호트당 최대 28일
2상: 혈액학적 개선-적혈구(HI-E) 반응률
기간: 기준선으로부터 8 - 12주
수혈 의존 환자에서 최소 8주의 적혈구 수혈 독립성(RBC-TI) 또는 평균 Hgb 증가 >/=1.5g/dL로 정의되는 혈액학적 개선-적혈구(HI-E) 반응의 비율을 결정하기 위해 비수혈 의존 환자에서 최소 8주 동안 기준선 이상으로 지속됨.
기준선으로부터 8 - 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1b상 및 2상: 혈액학적 개선-적혈구(HI-E) 반응 기간
기간: 코호트당 최대 12개월
HI-E 반응 기간: 환자가 수혈을 받지 않는 총 기간 또는 비수혈 의존 환자에서 치료 전 기준선보다 ./=1.5g/dL의 지속적인 Hgb 개선 기간으로 정의됩니다.
코호트당 최대 12개월
1b상 및 2상: PRBC 수혈 감소 정도
기간: 코호트당 24주
PRBC 수혈 감소 정도: 연구 첫 24주 동안 수혈된 PRBC 단위의 절대 수 대 치료 전 16주 동안의 PRBC 단위 수의 총 감소로 정의됨
코호트당 24주
2단계: 전체 응답률(ORR)
기간: 최대 60개월
전체 반응률(ORR)은 MDS에서 IWG 2006 반응 기준에 따라 완전 반응(CR), 부분 반응(PR), 골수 CR(mCR) 또는 혈액학적 개선(HI) 달성으로 정의됩니다.
최대 60개월
2단계: 대응 기간
기간: 최대 60개월
반응 기간은 환자가 처음 반응을 달성한 날부터 환자가 IWG 기준에 따라 반응/진행을 잃거나 사망하는 날까지의 기간으로 정의됩니다.
최대 60개월
2단계: 전체 생존(OS)
기간: 최대 60개월
OS는 카나키누맙으로 첫 치료를 시작하여 사망할 때까지의 기간으로 정의됩니다.
최대 60개월
2단계: 무진행 생존(PFS)
기간: 최대 60개월
PFS는 IWG 2006 기준에 정의된 대로 카나키누맙으로 첫 번째 치료를 시작하여 사망 또는 질병 진행 또는 변형까지의 기간으로 정의됩니다.
최대 60개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: David A Sallman, MD, Moffitt Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 30일

기본 완료 (실제)

2025년 5월 26일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 11일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 10월 30일

마지막으로 확인됨

2025년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

카나키누맙 주사에 대한 임상 시험

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