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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04860856
대퇴골 골수강 내 봉합 후 수술 후 통증에 대한 혈종 차단의 효능: 무작위 시험
대퇴골 골수강내 봉합 후 수술 후 통증에 대한 혈종 차단의 효능: 무작위 시험
연구 개요
상세 설명
이 맹검, 무작위 통제 실험은 신시내티 대학교 메디컬 센터에서 수행되고 있습니다.
환자는 두 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 그룹 1은 18게이지 바늘(길이 150mm)로 0.5% 로피바카인 20mL를 함유하는 골절 부위 주사로 치료받은 환자로 구성되며, 그룹 2는 환자로 구성됩니다. 생리식염수 20ml를 함유한 골절 부위 주사로 치료한다. 주사는 최종 골수내 임플란트 삽입 및 최종 수술 드레싱 적용 전 피부 봉합 후 정형외과 외상 팀에 의해 시행됩니다. 주사는 혈종을 흡인한 후 주사하는 표준 방식으로 수행됩니다. 모든 수술 후 관리는 치료 기준에 따릅니다.
혈종의 크기는 절차에 영향을 미치지 않습니다. 정형외과 외상 환자의 치료에 혈종 블록을 사용할 때 목표는 골절 가장자리와 손상된 연조직에 마취제를 침투시켜 추가적인 진정 없이 통증 조절과 골절 조작을 가능하게 하는 것입니다. 혈종의 흡인은 임상의에게 바늘 끝이 신경혈관 구조가 아니라 골절 부위 근처에 있음을 알려줍니다.
혈관수축제가 없는 로피바카인의 최대 단일 용량은 2-3mg/kg입니다.9 0.5% 로피바카인에는 5mg/mL의 로피바카인이 있습니다. 0.5% 로피바카인 20mL에는 100mg의 로피바카인이 들어 있습니다. 100mg의 로피바카인은 33-50kg 또는 73-110lb 미만의 환자에게 독성이 있을 수 있습니다. 환자의 체중이 110lb 미만인 경우 ropivacaine 용량은 2mg/kg 미만으로 감소합니다.
신경 차단을 포함한 국소 마취는 외상성 대퇴골 간부 골절에서 일상적으로 사용되지 않습니다. 신경 차단은 수술 직후에 환자의 신경학적 검사를 손상시킬 수 있습니다.
Microsoft Excel을 통해 무작위화를 수행하여 난수를 생성합니다. 배정은 수술 1시간 전에 수술팀에게 숨겨졌다가 드러날 것입니다. 수술 후 통증을 평가하는 환자와 간호 직원은 치료 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다.
1차 결과 측정을 위한 표본 크기를 결정하기 위해 선험적 검정력 분석을 수행했습니다. 이전 문헌에서는 VAS에서 1.3의 차이가 임상적으로 중요하다고 밝혔습니다.5 따라서 VAS에서 1.5점 차이(power = 80%, p = 0.05)를 검출하기 위해서는 그룹당 총 44명의 환자가 필요하다고 판단되었다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, 미국, 45267
- University of Cincinnati College of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 신시내티 대학 메디컬 센터의 외상 환자
- 골격이 성숙한 환자
- 고립되고 폐쇄된 급성 외상성 대퇴골 간부 골절이 폐쇄 정복 및 골수내 봉 고정술로 치료됩니다.
제외 기준:
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음
- 취약한 환자 인구의 구성원
- 추가 부상이 있음
- 기존의 기존 마약 사용 이력 또는 내원상 만성 통증 관리 문제가 있음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 혈종 차단
18게이지 바늘(길이 150mm)로 골절 부위에 0.5% 로피바카인 20mL를 주사합니다.
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혈관수축제가 없는 로피바카인의 최대 단일 용량은 2-3mg/kg입니다.9
0.5% 로피바카인에는 5mg/mL의 로피바카인이 있습니다.
0.5% 로피바카인 20mL에는 100mg의 로피바카인이 들어 있습니다.
100mg의 로피바카인은 33-50kg 또는 73-110lb 미만의 환자에게 독성이 있을 수 있습니다.
환자의 체중이 110lb 미만인 경우 ropivacaine 용량은 2mg/kg 미만으로 감소합니다.
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위약 비교기: 생리 식염수 주사
골절 부위에 생리 식염수 20ml를 주사합니다.
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생리 식염수 20ml
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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72시간 수술 후 통증의 변화
기간: 수술 후 0, 8, 16, 24, 36, 48, 72시간에 측정
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수술 후 통증은 시각적 아날로그 척도를 사용하여 평가됩니다.
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수술 후 0, 8, 16, 24, 36, 48, 72시간에 측정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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마약 사용
기간: 마약 사용은 수술 후 72시간 동안 평가됩니다.
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경구 모르핀 등가물이 기록됩니다.
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마약 사용은 수술 후 72시간 동안 평가됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: He C S, MD, University of Cincinnati
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gallagher EJ, Liebman M, Bijur PE. Prospective validation of clinically important changes in pain severity measured on a visual analog scale. Ann Emerg Med. 2001 Dec;38(6):633-8. doi: 10.1067/mem.2001.118863.
- Bear DM, Friel NA, Lupo CL, Pitetti R, Ward WT. Hematoma block versus sedation for the reduction of distal radius fractures in children. J Hand Surg Am. 2015 Jan;40(1):57-61. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.08.039. Epub 2014 Oct 11.
- Alioto RJ, Furia JP, Marquardt JD. Hematoma block for ankle fractures: a safe and efficacious technique for manipulations. J Orthop Trauma. 1995 Apr;9(2):113-6. doi: 10.1097/00005131-199504000-00004.
- Johnson PQ, Noffsinger MA. Hematoma block of distal forearm fractures. Is it safe? Orthop Rev. 1991 Nov;20(11):977-9.
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- Herrera JA, Wall EJ, Foad SL. Hematoma block reduces narcotic pain medication after femoral elastic nailing in children. J Pediatr Orthop. 2004 May-Jun;24(3):254-6. doi: 10.1097/00004694-200405000-00003.
- Koehler D, Marsh JL, Karam M, Fruehling C, Willey M. Efficacy of Surgical-Site, Multimodal Drug Injection Following Operative Management of Femoral Fractures: A Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017 Mar 15;99(6):512-519. doi: 10.2106/JBJS.16.00733.
- Dimopoulou I, Anagnostou TL, Prassinos NN, Savvas I, Patsikas M. Effect of intrafragmentary bupivacaine (haematoma block) on analgesic requirements in dogs undergoing fracture repair. Vet Anaesth Analg. 2017 Sep;44(5):1189-1197. doi: 10.1016/j.vaa.2017.01.005. Epub 2017 Mar 6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- OS19011 IRB 2019-0366
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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0.5% 로피바카인에 대한 임상 시험
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Poznan University of Medical Sciences모병
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