재광화제에 따른 탈색 치아의 과민성과 변색

최근에는 신속하고 만족스러운 미적 결과 때문에 사무실 내 미백 기술을 선호하는 환자가 여러 명 있었지만 임상 연구에서 일부 임상 부작용이 보고되었습니다. 치아 과민증은 치아 미백의 가장 흔한 부작용입니다. 과산화수소는 법랑질과 상아질을 통해 치수로 전달되어 염증 반응을 일으키거나 통증 감각을 유발하는 신경 수용체를 직접 자극할 수 있다고 제안되었습니다.

미백 중 치아 민감도는 18~78% 범위인 것으로 보고되었습니다. 일반적으로 치아 과민증은 미백 절차가 완료되면 진정되지만 때때로 환자가 치료 세션에서 물러날 수 있습니다. 적용률 감소, 미백 절차 전후에 다양한 탈감작제 사용, 탈감작제를 미백 젤에 혼입, 표백 농도 감소와 같이 다양한 성공률을 가진 다양한 방법과 접근법이 치아 감도를 줄이기 위해 옹호되었습니다. 대리인. 이러한 맥락에서 탈감작 소실제가 미백 후 과민증을 예방하고 치료하는 효능이 유망한 결과를 제시하는 많은 임상 시험에서 조사되었습니다. 이러한 제거제는 법랑질 미네랄 함량을 향상시켜 신경 말단으로의 과산화수소 침투를 방해하여 과민증을 훨씬 감소시키거나 제거할 수 있습니다.

연구 설계:

이 무작위 임상 연구는 무작위화를 위해 "엑셀 시트"를 사용하고 피험자를 각각의 테스트 그룹에 할당합니다.

포함된 모든 피험자는 이 임상 연구에 참여하기 전에 세계 의학 협회 헬싱키 선언에 따라 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.

설정 및 위치:

사전 결정된 포함 및 제외 기준에서 총 33명의 지원자가 연구에 등록됩니다. 임상은 2021년 3월부터 2021년 6월까지 이집트 국립연구센터 치과 외래에서 진행된다.

샘플 크기 계산:

이전 연구의 데이터를 기반으로 2개의 단측 검정을 사용하는 수단의 동등성 검정은 각 그룹(대조군 및 치료군)에서 최소 표본 크기로 11명의 환자를 설계했으며 5.0% 유의 수준에서 92% 검정력을 달성할 것입니다. VAS(Visual Analogue Scale) 평균 간의 실제 차이가 0.3일 때 표준 편차는 0.3이고 동등성 한계는 -0.7과 0.7입니다.

테스트된 재료:

연구에 사용되는 재료는 다음과 같습니다. 사무실 내 과산화수소 화학 활성 표백 키트: Opalescence™ Boost™ 40% 과산화수소 치아 미백 시스템(Ultradent Products, Inc., South Jordan, UT, USA) 및 세 가지 탈감작제: 시판되는 UltraEZ 탈감작 젤(Ultradent Products, Inc., South Jordan, UT, USA) 및 2.5% 농도의 아르기닌 및 나노-하이드록시 아파타이트 용액.

샘플 그룹화:

등록된 33명의 참가자는 40% 수소로 상악 및 하악 전치부를 표백한 후 조사된 재광화 및 탈감작제를 나타내는 "동전 던지기 방법"에 따라 무작위로 세 그룹(n=11)으로 나뉩니다. 다음과 같은 과산화물 사무실 내 화학 활성화 표백제:

그룹 I: 미백 후 UltraEZ 탈감작 젤 도포(대조군). II군 : 탈색 후 2.5% 아르기닌 용액 도포. 그룹 III: 표백 후 2.5% 나노-히드록시아파타이트 용액 적용.

사무실 내 치아 미백:

수술 전 과민성은 VAS 방법을 사용하여 등록된 모든 피험자에 대해 결정되고 기록됩니다.

사전 결정된 치아의 베이스라인 쉐이드 색상은 Classical VITAPAN 쉐이드 가이드를 사용하여 기록됩니다.

사무실 내 미백 절차는 제조업체 지침에 따라 Opalescence™ Boost™ 40% 치아 미백 시스템(Ultradent Products, Inc., South Jordan, Utah, USA) 화학 표백제를 사용하여 수행됩니다.

아르기닌 및 나노-히드록시아파타이트 용액의 제조:

2.5g의 아르기닌 분말(Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA) 및 2.5g의 나노 수산화인회석 분말(Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA)을 디지털 저울로 칭량합니다. 그런 다음 100ml의 증류수와 혼합하여 2.5% 농도의 아르기닌 및 나노 하이드록시아파타이트 용액을 얻습니다.

재광화제의 적용:

시중에서 판매되는 불소 제제 "UltraEZ 젤(Ultradent Products, Inc., South Jordan, UT, USA)"를 그룹 I의 할당된 환자의 치아에 적용하고 제조업체에서 권장하는 대로 20분 동안 그대로 둡니다. 그런 다음 환자에게 물로 치아를 철저히 헹구도록 지시합니다. 2.5% 준비된 아르기닌 및 나노 수산화인회석 용액을 그룹 II 및 그룹 III의 할당된 환자의 미백 치아에 마이크로 브러시를 사용하여 미백 치아의 순측 표면에 충분한 양을 도포하고 20 동안 그대로 둡니다. 최소 그런 다음 환자에게 물로 치아를 철저히 헹구도록 지시합니다.

수술 후 과민성 평가:

미백된 상악 전치부의 수술 후 과민성은 미백 직후에 기록되고 같은 세션에서 재광화제의 적용 후 다시 한 번 기록됩니다. VAS(Visual Analogue Scale)를 사용하여 5~10cm 거리에서 3방향 주사기를 사용하여 치아 민감도를 평가합니다. 따라서 0-10의 판독값입니다. 0은 민감도가 없음을 나타내고, 1-3은 경증, 4-7은 중등도, 8-10은 심한 민감도를 나타냅니다. 그 후, 후속 세션에서 기록을 가져오라는 요청을 받을 참가자가 첫 주 동안 매일 기준으로 기록합니다. 그런 다음 수술 후 과민증은 VAS 점수 시스템을 사용하여 3주 추적 기간 동안 매주 사무실에서 평가됩니다. 모든 판독값은 자체 구조화된 형식으로 기록됩니다.

수술 후 색상 평가:

상악 전치부의 미백 후 쉐이드가 미백 직후에 기록되고 같은 세션에서 탈감작제를 적용한 후 다시 한 번 기록됩니다. 그 후 VITAPAN classic A1-D4® 쉐이드 가이드를 사용하여 상악 전치부의 중간 1/3에 3주 추적 기간 동안 매주 기록됩니다. VITAPAN 클래식 쉐이드 가이드의 16개 탭을 B1부터 C4까지의 수치를 내림차순으로 배열하였습니다. 그런 다음 이러한 값은 변환표를 사용하여 코드 번호로 변환되었습니다.