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선천성 부신 과형성증 환자의 생식선 변화

2021년 12월 10일 업데이트: Ain Shams University

선천성 부신 과형성증 환자에서 생식선 변화의 유병률

CAH 환자 중 US에 의한 생식선 변화의 유병률을 감지합니다.

  • 호르몬 프로필과 관련하여 환자의 방사선 소견을 평가합니다.
  • 성선 기능 장애로 인한 합병증의 조기 관리 및 예방.

연구 개요

상태

모병

상세 설명

안드로겐 과잉, 부신 프로게스테론 과다분비 및 부신 휴식 종양(ART)과 같은 CAH 환자의 생식력 장애에 기여하는 몇 가지 요인이 있습니다. ART는 태아의 생식선으로 이동한 이소성 부신 세포에서 파생되며, 이들의 성장은 부신피질자극호르몬(ACTH)과 안지오텐신 II의 통제하에 있습니다.

CAH가 있는 남성의 불임의 일반적인 원인은 고환 부신 휴면 종양(TART)이며, 이는 CAH 남성 환자에서 잘 기록되어 있으며 발생률이 최대 94%입니다. 그들은 미국 및 MRI 연구로 쉽게 이미지화할 수 있습니다. TART는 정관 폐쇄의 위험과 관련되어 무정자증 및 주변 고환 조직의 영구적인 손상을 유발합니다. TART는 단일 결절로 나타날 수 있으며 환자의 16%에서는 다발성 결절로 나타날 수 있습니다. 호르몬 요법의 복용량을 늘리면 초기 TART 병변이 줄어들거나 완전히 해결될 수 있는 반면, 진행된 병변은 외과적 제거가 필요할 수 있습니다.

불임 장애의 높은 유병률은 남성에게만 국한되지 않습니다. CAH가 있는 여성에서도 보고되었기 때문입니다. 안드로겐 과잉은 일반적으로 치료가 불가능하거나 치료에 순응하지 않는 CAH가 있는 여아 및 여성과 관련이 있습니다. 부신 안드로겐은 직접적으로 또는 시상하부 뇌하수체 축에서 발생하는 기능 장애를 통해 작용합니다. 흥미롭게도 난소 안드로겐 과다증은 CAH가 글루코코르티코이드 요법으로 잘 조절되는 경우에도 발생할 수 있습니다.

CAH가 있는 여성은 비고전적 CAH 환자의 최대 50%에서 입증된 만성 무배란과 같은 여러 가지 이유로 불임이 될 수 있습니다. 양측 난소 비대, 양측 난소 낭종 및 난소 부신 휴식 종양(OART)도 발생할 수 있으며 초음파로 감지할 수 있습니다. OART는 정상적인 난소 조직을 대체하고 정상적인 난소 기능을 방해하는 국소 스테로이드를 생성함으로써 CAH 여성의 난소 기능을 손상시킵니다. 난소 덩어리가 발견될 때 고려해야 합니다. 조기에 발견하여 글루코코르티코이드 요법을 받으면 ACTH 수치를 억제한 후 크기가 줄어들 가능성이 있습니다. 다낭성 난소 증후군(PCOS)은 안드로겐 과다증과 관련된 또 다른 일반적인 상태입니다. PCOS의 유병률은 고전적 및 비고전적 CAH가 있는 여성에서 증가합니다. 초음파로 검출된 PCOS와 CAH의 연관성은 성인 환자의 83%, 사춘기 후 여아, 사춘기 전 및 사춘기 여아의 각각 83%, 40% 및 3%에서 확인되었습니다.

ART 치료 중 PCOS 및 기타 생식선 합병증은 CAH 환자의 성적 결과뿐만 아니라 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 게다가, 불필요한 개입으로 이어질 수 있는 악성 종양으로 오진하는 것을 피하기 위해 이러한 조건을 인식하고 생식선 기능 장애의 특징적인 미국 특징을 식별하는 것이 중요합니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

50

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Hasnaa Hassan, post gradute
  • 전화번호: 01000748134
  • 이메일: dr.hmm28@gmail.com

연구 연락처 백업

  • 이름: Mohamed Salah Elkholy, professor
  • 전화번호: 01005838888

연구 장소

      • Cairo, 이집트
        • 모병
        • Ain shams university
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

선천성 부신 증식증(CAH) 진단을 받은 모든 환자

설명

포함 기준:

  • 5세에서 16세 사이의 CAH 진단을 받은 모든 환자는 이 단면 연구에 참여하도록 요청받을 것입니다.
  • 정기적인 후속 조치를 준수하는 환자.

제외 기준:

  • 다른 내분비 질환 또는 만성 질환의 존재.
  • 갑상선 기능 장애 및 고 프로락틴 혈증을 포함한 다른 원인으로 인한 배란 기능 장애가있는 여성 환자.
  • 생식선 기능 장애를 유발하는 다른 질환이 있는 남성 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 전용
  • 시간 관점: 단면

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CAH 환자의 생식선 변화 유병률
기간: 기준선
초음파와 MRI를 사용하여 CAH 환자의 생식선에서 소견을 감지합니다.
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 10월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 5월 23일

처음 게시됨 (실제)

2021년 5월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 12월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 10일

마지막으로 확인됨

2021년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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초음파 및 MRI에 대한 임상 시험

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