심한 강박 장애에서 심부 뇌 자극 (DBS in OCD)

실험적: 뇌심부 자극

Stria terminalis의 침대 핵에서 심부 뇌 자극

장치: 뇌심부 자극

정위 기능적 신경외과는 1947년에 처음 개발되었으며 오늘날 운동 장애에 대한 확립된 치료법입니다. 수술은 환자의 머리에 정위 프레임을 장착하고 자기 공명 영상(MRI)을 수행함으로써 시작됩니다. 전산화된 내비게이션 시스템을 사용하여 대상 구조가 MRI에서 식별되고 궤적이 선택됩니다. 수술실에서는 두 개의 전극을 이식하기 위해 정중선의 양쪽에 구멍을 뚫습니다. 전극은 직경이 약 1.3mm이며 말단에 여러 접점이 있습니다. 확장 케이블이 피부 아래에 터널링되어 피하 주머니의 쇄골 아래에 배치된 신경박동조율기와 전극을 연결합니다. 수술 후 입원기간은 기기의 프로그래밍에 필요한 시간에 따라 다르지만 보통 3-5일 이내에 귀가가 가능합니다.

YBOCS를 이용한 말단조조조체의 기저핵에서 DBS 치료 후 강박증상에 대한 효과 측정

일차 결과 측정은 1년 동안 정신과 의사가 평가한 YBOCS였으며, 반응은 YBOCS 점수의 ≥ 35% 감소로 정의되었고 부분 반응은 25-34% 감소로 정의되었습니다. YBOCS는 임상적으로 평가된 10개 항목으로 항목이 강박관념과 강박행동으로 구분됩니다. 이 척도는 강박사고/강박행동에 소요된 시간, 강박장애 증상으로 인한 불안 및 기능저하 정도, 강박사고 및 강박행동 조절능력으로 강박장애의 중증도를 측정합니다. 척도의 최대 점수는 40점이며, 여기서 0-7점은 무증상, 8-15점은 경증, 16-23점은 중등도, 24-32점은 중증 및 33-40점은 극도의 OCD 증상을 나타냅니다.

Montgomery-Asberg Depressive Rating Scale을 이용하여 말단조조조핵에서 DBS 치료 후 우울 증상에 미치는 영향 측정

Montgomery-Asberg Depressive Rating Scale은 주요 우울 장애의 일반적인 증상을 임상적으로 평가한 10개 항목의 척도입니다. 이 척도는 우울 증상의 심각도를 측정하며 최대 점수는 60이며 여기서 0-6은 정상 수준, 7-19는 경증, 20-34는 중등도 및 >34는 중증 우울증을 나타냅니다.

Global Assessment of Functioning scale을 사용하여 stria terminalis의 침대 핵에서 DBS로 치료 후 기능에 대한 영향 측정

기능의 글로벌 평가는 사회적, 직업적, 심리적 기능을 평가하기 위한 수치 임상 평가 척도입니다. 점수 범위는 100(높은 기능)에서 0(심각한 장애)까지입니다.