- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04919785
Dyb hjernestimulation ved svær obsessiv-kompulsiv lidelse (DBS in OCD)
3. juni 2021 opdateret af: Matilda Naesström, University Hospital, Umeå
Dyb hjernestimulation i sengekernen i Stria Terminalis ved obsessiv-kompulsiv lidelse
Dyb hjernestimulation er en etableret behandling for bevægelsesforstyrrelser.
Nye indikationer for dyb hjernestimulering er under undersøgelse, blandt dem svær og behandlingsresistent tvangslidelse.
Her undersøger efterforskerne kliniske resultater, sikkerhed og virkningsmekanisme af DBS i BNST i en serie på 11 deltagere med svær terapi-refraktær OCD.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
11
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Svær OCD ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV
- YBOCS score på mindst 25/40
- Sygdomsvarighed på ≥5 år med vedvarende invaliderende symptomer på trods af tilstrækkelige forsøg med mindst 3 forskellige serotonergt virkende antidepressiva, forstærkning med antipsykotika og CBT
- Kun patienter mellem 18 og 65 år, der kunne forstå og følge instruktioner og give deres eget skriftlige samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel psykotisk eller stofmisbrugslidelse
- Klinisk signifikant medicinsk lidelse eller tidligere hjernekirurgi
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Dyb hjernestimulering
Dyb hjernestimulering i sengekernen af stria terminalis
|
Stereotaktisk funktionel neurokirurgi blev først udviklet i 1947 og er i dag en etableret behandling for bevægelsesforstyrrelser.
Det kirurgiske indgreb påbegyndes ved at montere en stereotaktisk ramme på patientens hoved og et magnetisk resonansbillede (MRI) udføres.
Ved hjælp af et edb-navigationssystem identificeres målstrukturen på MRI'en og en bane vælges.
I operationsstuen laves et borehul på hver side af midterlinjen til implantation af to elektroder.
Elektroderne er omkring 1,3 mm i diameter med flere kontakter i deres distale ende.
Et forlængerkabel er tunneleret under huden, der forbinder elektroderne med en neurocemaker placeret under kravebenet i en subkutan lomme.
Indlæggelsestiden efter operationen afhænger af den nødvendige tid til programmering af apparatet, men patienterne kan normalt vende hjem inden for 3-5 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Måling af effekten på obsessiv-kompulsive symptomer efter behandling med DBS i sengekernen af stria terminalis ved hjælp af YBOCS
Tidsramme: 1 år
|
Det primære resultatmål var den psykiater-vurderede YBOCS efter et år, med respons defineret som ≥ 35 % fald i YBOCS-score og delvis respons som et 25-34 % fald.
I YBOCS er en 10-elements klinisk vurderet skala, hvor emnerne er opdelt efter tvangstanker og tvangshandlinger.
Skalaen måler sværhedsgraden af OCD efter tid brugt på tvangstanker/tvangshandlinger, niveau af angst og nedsat funktionsevne forårsaget af OCD-symptomer og evnen til at kontrollere tvangstanker og tvangshandlinger.
Maksimal point på skalaen er 40, hvor 0-7 point angiver subkliniske, 8-15 milde, 16-23 moderate, 24-32 svære og 33-40 ekstreme OCD-symptomer
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Måling af effekten på depressive symptomer efter behandling med DBS i sengekernen af stria terminalis ved hjælp af Montgomery-Asberg Depressive Rating Scale
Tidsramme: 1 år
|
Montgomery-Asberg Depressive Rating Scale er en 10-elements klinisk vurderet skala over almindelige symptomer ved svær depressiv lidelse.
Skalaen måler sværhedsgraden af depressive symptomer med en maksimal score på 60, hvor 0-6 angiver normale niveauer, 7 - 19 mild, 20 - 34 moderat og >34 svær depression.
|
1 år
|
Måling af effekten på funktion efter behandling med DBS i sengekernen af stria terminalis ved hjælp af Global Assessment of Functioning-skalaen
Tidsramme: 1 år
|
Global Assessment of Functioning er en numerisk klinikervurderingsskala til at vurdere social, erhvervsmæssig og psykologisk funktion.
Score spænder fra 100 (høj funktion) til 0 (afvigende svækkelse).
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Naesstrom M, Blomstedt P, Bodlund O. A systematic review of psychiatric indications for deep brain stimulation, with focus on major depressive and obsessive-compulsive disorder. Nord J Psychiatry. 2016 Oct;70(7):483-91. doi: 10.3109/08039488.2016.1162846. Epub 2016 Apr 22.
- Naesstrom M, Hariz M, Stromsten L, Bodlund O, Blomstedt P. Deep Brain Stimulation in the Bed Nucleus of Stria Terminalis in Obsessive-Compulsive Disorder-1-Year Follow-up. World Neurosurg. 2021 May;149:e794-e802. doi: 10.1016/j.wneu.2021.01.097. Epub 2021 Feb 1.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. september 2008
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. november 2018
Studieafslutning (Faktiske)
1. januar 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. maj 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. juni 2021
Først opslået (Faktiske)
9. juni 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
9. juni 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. juni 2021
Sidst verificeret
1. juni 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 08-090M
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tvangslidelse
-
Baylor College of MedicineRekrutteringTvangslidelse | Kognitiv adfærdsterapi | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneForenede Stater
-
Anne Katrine PagsbergCopenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research; Danish...Aktiv, ikke rekrutterendeObsessiv-kompulsiv lidelse hos børn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneDanmark
-
Dokuz Eylul UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAfsluttetObsessiv-kompulsive lidelser og symptomer | Tvangstanker | Obsessiv-kompulsiv adfærdKalkun
-
Chaim HuijserLevvelRekrutteringTvangslidelse | Angstlidelser og symptomer | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneHolland
-
Malahat AmaniAfsluttetExecutive dysfunktion | Obsessiv-kompulsiv symptomIran, Islamisk Republik
-
National Institute of Neurological Disorders and...George Washington UniversityTrukket tilbage
-
AccareRekrutteringTvangslidelse | Angstlidelser | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneHolland
-
Bradley HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Baylor College of MedicineBrown University; Duke University; University of Washington; Mclean Hospital; William Marsh Rice University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)Forenede Stater
-
New York State Psychiatric InstituteAfsluttetObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Dyb hjernestimulering
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetDepressiv lidelse, major | Unipolar depressionForenede Stater, Canada, Det Forenede Kongerige
-
University of MinnesotaRekrutteringParkinsons sygdomForenede Stater
-
NewronikaAfsluttetParkinsons sygdomItalien
-
Butler HospitalMedtronicAfsluttetTvangslidelseForenede Stater
-
University of British ColumbiaAfsluttetDyb hjernestimulation | Spasmodisk dysfoni | Larynx dystoniCanada
-
Xuanwu Hospital, BeijingIkke rekrutterer endnu
-
Stanford UniversityAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
Beijing Pins Medical Co., LtdPeking Union Medical College HospitalAfsluttet
-
Butler HospitalMedtronicAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesRekrutteringParkinsons sygdom | Bevægelsesforstyrrelser | Dystoni | Essential Tremor | Rysten | Primær dystoni | Sekundær dystoniForenede Stater, Australien, Spanien, Det Forenede Kongerige, Finland, Frankrig, Tyskland, Italien, Taiwan