- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04919785
Hluboká mozková stimulace u těžké obsedantně-kompulzivní poruchy (DBS in OCD)
3. června 2021 aktualizováno: Matilda Naesström, University Hospital, Umeå
Hluboká mozková stimulace v jádře lůžka Stria Terminalis u obsedantně-kompulzivní poruchy
Hluboká mozková stimulace je zavedenou léčbou pohybových poruch.
Zkoumají se nové indikace pro hlubokou mozkovou stimulaci, mezi nimi těžká a na léčbu rezistentní obsedantně-kompulzivní porucha.
Zde vyšetřovatelé zkoumají klinické výsledky, bezpečnost a mechanismus účinku DBS v BNST na sérii 11 účastníků s těžkou OCD refrakterní na terapii.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
11
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těžká OCD podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch: DSM-IV
- Skóre YBOCS alespoň 25/40
- Trvání onemocnění ≥ 5 let s přetrvávajícími invalidizujícími příznaky navzdory adekvátním studiím s nejméně 3 různými serotonergně působícími antidepresivy, augmentací antipsychotiky a CBT
- Pouze pacienti ve věku od 18 do 65 let, kteří pochopili a dodrželi pokyny a poskytli svůj vlastní písemný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Současná psychotická porucha nebo porucha související s užíváním návykových látek
- Klinicky významná zdravotní porucha nebo předchozí operace mozku
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hluboká mozková stimulace
Hluboká mozková stimulace v lůžkovém jádru stria terminalis
|
Stereotaktická funkční neurochirurgie byla poprvé vyvinuta v roce 1947 a dnes je zavedenou léčbou pohybových poruch.
Chirurgický zákrok je zahájen namontováním stereotaktického rámu na hlavu pacienta a je provedeno zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).
Pomocí počítačového navigačního systému je cílová struktura identifikována na MRI a zvolena trajektorie.
Na operačním sále je na každé straně středové osy vytvořen otvor pro implantaci dvou elektrod.
Elektrody mají průměr asi 1,3 mm s několika kontakty na jejich distálním konci.
Pod kůží je tunelován prodlužovací kabel, který spojuje elektrody s neuropacemakerem umístěným pod klíční kostí v podkožní kapse.
Doba hospitalizace po operaci je závislá na době potřebné k naprogramování přístroje, ale pacienti se obvykle mohou vrátit domů do 3-5 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření účinku na obsedantně-kompulzivní symptomy po léčbě DBS v jádře lůžka stria terminalis pomocí YBOCS
Časové okno: 1 rok
|
Primárním výsledným měřítkem byl YBOCS hodnocený psychiatrem po jednom roce, s odpovědí definovanou jako ≥ 35% snížení skóre YBOCS a částečnou odpovědí jako 25-34% snížení.
V YBOCS je 10-položková klinicky hodnocená škála, kde jsou položky rozděleny podle obsesí a nutkání.
Škála měří závažnost OCD podle času stráveného obsesí/kompulzí, úrovně úzkosti a snížení funkčnosti způsobené symptomy OCD a schopnosti ovládat obsese a kompulze.
Maximální počet bodů na škále je 40, kde 0-7 bodů označuje subklinické, 8-15 mírné, 16-23 střední, 24-32 těžké a 33-40 extrémní příznaky OCD
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření účinku na symptomy deprese po léčbě DBS v jádře lůžka stria terminalis pomocí Montgomery-Asbergovy škály pro hodnocení deprese
Časové okno: 1 rok
|
Montgomery-Asbergova škála hodnocení deprese je 10-položková klinicky hodnocená škála běžných příznaků u velké depresivní poruchy.
Škála měří závažnost symptomů deprese s maximálním skóre 60, kde 0-6 znamená normální úroveň, 7-19 mírnou, 20-34 střední a >34 těžkou depresi.
|
1 rok
|
|
Měření účinku na fungování po léčbě DBS v jádře lůžka stria terminalis pomocí škály Global Assessment of Functioning
Časové okno: 1 rok
|
Globální hodnocení fungování je číselná klinická hodnotící stupnice k hodnocení sociálního, profesního a psychologického fungování.
Skóre se pohybuje od 100 (vysoká funkce) do 0 (těžké poškození).
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Naesstrom M, Blomstedt P, Bodlund O. A systematic review of psychiatric indications for deep brain stimulation, with focus on major depressive and obsessive-compulsive disorder. Nord J Psychiatry. 2016 Oct;70(7):483-91. doi: 10.3109/08039488.2016.1162846. Epub 2016 Apr 22.
- Naesstrom M, Hariz M, Stromsten L, Bodlund O, Blomstedt P. Deep Brain Stimulation in the Bed Nucleus of Stria Terminalis in Obsessive-Compulsive Disorder-1-Year Follow-up. World Neurosurg. 2021 May;149:e794-e802. doi: 10.1016/j.wneu.2021.01.097. Epub 2021 Feb 1.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. září 2008
Primární dokončení (Aktuální)
1. listopadu 2018
Dokončení studie (Aktuální)
1. ledna 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
7. května 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. června 2021
První zveřejněno (Aktuální)
9. června 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
9. června 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. června 2021
Naposledy ověřeno
1. června 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 08-090M
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hluboká mozková stimulace
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Nader PouratianNáborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktivní, ne náborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončenoDepresivní porucha, majorIzrael, Francie, Spojené království
-
Rousselot BVBAKGK Science Inc.Zatím nenabíráme
-
University of UtahDokončenoSystémy podpory rozhodování, klinické | Algoritmy | Průjem Infekční | Klinické rozhodováníBangladéš, Mali
-
The Cleveland ClinicAmerican Parkinson's Disease Association, Inc; Beacon BiosignalsNáborParkinsonova chorobaSpojené státy
-
Rousselot BVBAKGK Science Inc.Zatím nenabíráme
-
University of CambridgeKing's College London; GlaxoSmithKline; H. Lundbeck A/S; University of Oxford; Janssen... a další spolupracovníciDokončenoDepresivní porucha, majorSpojené království