어려운 삽관 예측을 위한 수술 전 비내시경 검사의 평가

수술 중 비디오 후두경(VL)에 대한 계획이 있는 경우 어려운 후두경 검사 및 삽관의 예측자는 덜 유용하거나 관련이 없을 수 있습니다. VL은 대부분의 환자에서 후두 시야를 개선하며, 어려운 삽관이 예상되는 환자 및 직접 후두경 검사에 실패한 환자의 삽관 성공률이 높습니다[6]. 2000(VL) 이상의 비디오 후두경 삽관에 대한 연구에서 Mallampati의 점수는 실패한 삽관과 상관관계가 없었습니다. 실패의 가장 강력한 예측 인자는 수술 흉터, 방사선 변화 또는 종괴의 존재를 포함하는 목 병리학이었습니다. 또 다른 연구에서 직접 후두경 검사 후 VL 삽관이 어려운 위험 요인은 직접 후두경 검사에서 Cormack-Lehane 등급 3 또는 4 보기, 짧은 흉갑상샘 거리, 높은 윗입술 교합 검사 점수였습니다. 비만은 기도 관리의 어려움에 대한 인식된 위험 요소입니다. 영국에서 300만 개가 넘는 마취제의 기도 관리의 주요 합병증(NAP4)에 대한 감사에서 비만 환자, 특히 병적 비만 환자의 주요 합병증 사례 보고가 2배 더 많았습니다.

비만이 어려운 후두경 검사 또는 삽관의 위험을 증가시키는지는 명확하지 않습니다. 일부 연구에서는 비만이 어려운 마스크 환기와 어려운 후두경 모두의 위험인자임을 시사하는 반면, 다른 연구에서는 적절한 위치와 준비를 통해 환기와 후두경 검사가 어렵지 않다는 것을 시사합니다[12,13]. Wilson의 점수는 기도 곤란의 예측 가능성에서 중요한 발전이며, Wilson은 그의 연구(1988)에서 삽관이 어려운 환자를 연역적으로 식별하려고 시도했습니다.

이 연구는 수술 전 각성 광섬유 검사의 사용을 입증하는 것을 목표로 합니다.