광간섭단층촬영술이 대퇴슬와질환의 혈관내 치료계획에 미치는 영향 (Optimo)

근거: 말초 동맥 질환은 인구 고령화로 인해 유병률이 증가하는 심각한 임상 문제입니다. 일반적으로 스텐트를 사용하는 혈관내 치료는 대퇴슬와로의 대부분의 병변에 권장됩니다. 이러한 스텐트의 개통성은 스텐트 크기 및 스텐트 위치 지정을 비롯한 여러 요인의 영향을 받습니다.

대퇴 슬와 질환의 현재 절차 계획은 주로 단일 평면 디지털 감산 혈관조영술(DSA)을 기반으로 합니다. 이 양식은 혈관 내강의 2차원 이미지를 제공하며 이는 스텐트 크기 조정에 적합하지 않을 수 있습니다. 따라서 경미한 병변을 놓칠 수 있으므로 최적의 스텐트 위치를 선택하기 어려울 수 있습니다. 최적이 아닌 치료는 바람직하지 않은 수준의 벽 전단 응력을 초래하여 혈관벽이 신생 내막 증식에 더 취약해 궁극적으로 재협착 및 스텐트 실패를 유발할 수 있습니다. 혈관내광간섭단층촬영(OCT)은 마이크로미터 해상도로 동맥벽을 시각화할 수 있어 더 나은 스텐트 크기 조정이 가능합니다. 또한 OCT는 혈관벽의 여러 층을 시각화하고 건강하지 않은 영역을 식별할 수 있으므로 건강하지 않은 영역을 완전히 덮을 수 있으므로 보다 최적의 스텐트 배치로 이어질 수 있습니다. 또한 OCT는 스텐트 삽입 동맥의 혈류를 시뮬레이션하고 스텐트 개통을 예측할 수 있는 벽 전단 응력을 계산하는 신뢰할 수 있는 전산유체역학(CFD) 모델을 개발하는 데 필요한 상세한 환자별 기하학을 제공합니다.

목적: 임상 연구에서 대퇴슬와 협착 병변에 대한 혈관내 광간섭 단층촬영이 기존의 디지털 빼기 혈관조영술 기반 치료 계획과 비교하여 스텐트 배치 전후에 치료 계획을 얼마나 자주 변경하는지 조사합니다.

연구 설계: 탐색적 관찰 연구. 연구 모집단: Supera 짜여진 니티놀 스텐트 또는 앱솔루트 니티놀 스텐트로 치료받은 대퇴 슬와 협착 병변 환자 25명.

주요 연구 매개변수/엔드포인트: 치료 계획에 대한 OCT 영상의 영향을 조사하기 위해 스텐트 배치 전후에 OCT가 DSA 기반 치료 계획을 변경한 절차의 비율.