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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05074992
새로 진단된 교모세포종 환자의 신보강 요법 시험 (NeAT Glio)
새로 진단된 교모세포종 환자를 대상으로 한 신보강 요법의 2상 시험
연구 개요
상세 설명
이것은 수술 및 화학방사선요법의 현재 표준 치료에 앞서 이필리무맙을 추가하는 것이 새로 진단된 교모세포종 환자의 생존을 향상시킬지 여부를 평가하는 2상 시험입니다.
이 시험은 1년 동안 43명의 환자를 모집할 것입니다.
시험 대상자(환자)는 신보강 이필리무맙을 받기 위해 시험에 적격한 것으로 간주되는 새로이 진단된 신생교모세포종 환자입니다. 환자는 각 21일 주기의 1일에 3mg/kg의 용량으로 정맥 내 투여되는 이필리무맙을 2주기 받게 됩니다.
시험에 들어가기 전에 종양 전문의, 방사선 전문의 및 외과의로 구성된 환자의 치료 다학제 팀(MDT)은 환자가 수술 전에 이필리무맙에 적합한 후보이며 수술이 일반적인 치료 일정보다 지연될 수 있다는 데 동의해야 합니다.
환자는 매주 평가되며 질병 평가(MRI 스캔 포함)는 ipilimumab의 각 주기 후에 수행됩니다. 환자 반응 및 관련 MRI 스캔은 MDT에서 검토하여 환자가 시험 치료를 계속하는 것이 안전한지 결정합니다. 시험 치료가 완료되면 환자는 종양 축소 수술 및 화학방사선 요법의 표준 치료 치료를 계속하기 전에 MDT와 함께 검토할 추가 질병 평가(MRI 스캔 포함)를 받게 됩니다.
이필리무맙을 시작하기 전이나 받는 동안 어느 시점에서든 임상적 또는 방사선학적 악화(MDT 또는 주임 조사관이 결정)를 보이는 환자는 시험 치료를 중단하고 지역 정책에 따라 종양축소 수술 및 화학방사선요법을 진행합니다.
환자는 2년 동안 3개월마다, 그 이후에는 매년 추적 관찰됩니다.
시험 종료는 최종 환자에 대한 최종 데이터 항목이 수신될 때, 즉 최종 환자가 2년 추적 방문을 완료할 때 선언됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Aberdeen, 영국
- Aberdeen Royal Infirmary
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London, 영국
- University College London Hospital
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London, 영국
- St Bartholomew's Hospital
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Romford, 영국
- Queen's Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인되고 새로 진단된 새로운 천막상 교모세포종(교육종 포함)
- 연령 ≥18세
- 외과적 종양 축소에 적합한 것으로 간주되는 종양
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1
- 시험자 및 MDT 판단에 근거하여 신보강 이필리무맙 후 표준 치료 치료에 임상적으로 적합하고 받기에 적합함
- 적절한 장기 및 골수 기능: Hb ≥9 g/dL, 호중구 ≥1.0 x 10 9/L, 혈소판 ≥100 x 10 9/L 및 림프구 수 ≥1.0 x 10 9/L
- 적절한 신장 기능: < 1.5 x ULN 또는 Cockroft-Gault 방정식으로 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 50mL/min
다음을 포함한 적절한 간 기능:
- 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN(총 빌리루빈 ≤ 3 x ULN을 가질 수 있는 알려진 길버트 증후군 환자 제외)
- 아스파르트산염 또는 알라닌 전이효소(AST 또는 ALT) ≤ 2.5 x ULN
- 12주 이상의 기대 수명
- 시험의 피임 요구 사항을 기꺼이 준수
- 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 준수할 의지와 능력
- 종양 물질 및 일련의 혈액 샘플 기증 의사
- 서면 동의서
제외 기준:
- 다초점 교모세포종의 진단(다발성 교모세포종 허용)
- 조사 후 치료 절제를 위한 부적절한 조직을 남기는 교모세포종의 사전 절제
- 속발성 교모세포종(즉, 저등급 신경교종의 이전 조직학적 또는 방사선학적 진단)
- 알려진 두개외 전이성 또는 연수막 질환
- 제한된 절제 또는 생검 이외의 교모세포종에 대한 사전 치료
- 연구 치료 시작 시점에 덱사메타손 용량 > 1일 3mg(또는 등가물)
- 연구 치료 시작 후 30일 이내의 항생제
- 치료 의사가 중요하다고 판단하는 종양내 또는 종양주위 출혈
다음을 제외한 활동성 자가면역 질환:
- 전신 치료가 필요하지 않은 건선, 백반증 또는 탈모증과 같은 피부 상태
- 1형 당뇨병 또는 갑상선 질환, 약물로 조절
- 심각하거나 조절되지 않는 질병의 증거(예: 불안정하거나 보상되지 않는 호흡기, 심장, 간 또는 신장 질환)
- ipilimumab 또는 그 부형제에 대해 알려진 과민증
- 간질성 폐질환, 특발성 폐섬유증, 스테로이드 치료가 필요한 약물 유발성 간질성 질환의 과거력 또는 임상적으로 활동성 간질성 폐질환의 증거가 있는 자
- 연구 치료 시작 14일 이내에 코르티코스테로이드(>10mg 프레드니솔론 또는 이에 상응하는 것) 또는 기타 면역억제제를 사용한 전신 치료가 필요한 모든 상태. 흡입 또는 국소 스테로이드 및 부신 대체 스테로이드 용량 > 10mg 매일 프레드니솔론 또는 이에 상응하는 것은 활동성 자가면역 질환이 없는 경우 허용됩니다.
- 연구 치료를 시작하기 전 28일 이내에 다른 시험용 제제로 치료
- 적절하게 치료된 자궁경부 자궁의 원뿔 생검 상피내 암종 및 비흑색종 피부 병변을 제외하고 5년 이내의 이전 암 이력
- HepB 표면 항원(HBsAg)에 대한 양성 테스트로 정의된 B형 간염에 대한 양성 혈청학. 참고: HepB 핵심 항체(HBcAb) 양성인 환자는 HepB 바이러스 데옥시리보핵산(DNA) 검사가 음성이고 환자가 B형 간염 바이러스 재활성화에 대한 월별 모니터링을 받을 의향이 있는 경우에만 연구에 참여할 수 있습니다.
- C형 간염 바이러스 항체에 대한 양성 검사로 정의된 C형 간염에 대한 양성 혈청학
- 이전의 면역결핍 또는 면역억제 요법이 필요한 장기 이식 또는 알려진 HIV 또는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 관련 질병의 진단
- 연구 결과를 혼란스럽게 하거나 전체 연구 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나 참여하는 피험자에게 최선의 이익이 되지 않을 수 있는 임의의 상태, 요법 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거 치료 조사관의 의견
- 임신 중이거나 수유 중인 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 이필리무맙
3mg/kg Ipilimumab IV 주입(1일)을 2주기 동안 21일 주기로 제공했습니다.
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이필리무맙은 면역 체계를 하향 조절하는 단백질 수용체인 CTLA-4를 표적으로 하여 면역 체계를 활성화시키는 단일 클론 항체 약물입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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24개월 생존율
기간: 진단 생검 후 24개월
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24개월 동안 생존한 환자 수
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진단 생검 후 24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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12개월 생존율
기간: 진단 생검 후 12개월
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12개월 동안 생존한 환자 수
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진단 생검 후 12개월
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치료 실패까지의 시간
기간: 1차 진단 생검 - 조기 치료 중단, 진행, 추가 치료 시작 또는 최대 24개월 사망
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1차 진단 생검에서 조기 치료 중단, 진행, 추가 치료 시작 또는 사망까지의 시간
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1차 진단 생검 - 조기 치료 중단, 진행, 추가 치료 시작 또는 최대 24개월 사망
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최고 종합 목표 응답률
기간: 이필리무맙 치료 후 연구 완료까지 평균 36개월
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완전 반응(CR), 부분 반응(PR), 경미한 반응(MR) 또는 안정 질환(SD)을 경험한 환자 수
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이필리무맙 치료 후 연구 완료까지 평균 36개월
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치료 응급 부작용
기간: 치료 시작부터 이필리무맙 투여 후 3개월까지
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CTCAE v5.0을 사용하여 코딩된 치료 중 및 치료 후에 보고되는 부작용
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치료 시작부터 이필리무맙 투여 후 3개월까지
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치료 준수
기간: 치료 시작부터 치료 중단까지 평균 2개월
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모든 환자의 평균 치료 시간
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치료 시작부터 치료 중단까지 평균 2개월
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실적 상태의 변화
기간: 심사에서 연구 완료까지 평균 3년
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세계보건기구(WHO) 성과 상태의 백분율이 측정됩니다.
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심사에서 연구 완료까지 평균 3년
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수술 합병증
기간: 수술부터 연구 완료까지 평균 3년
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각 유형의 수술 합병증 및 최악의 중증도 등급이 보고되며, 수술을 받는 환자에 대해 CTCAE v5.0을 사용하여 코딩됩니다.
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수술부터 연구 완료까지 평균 3년
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절제율
기간: 수술 당시
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수술을 받지 않고 부분절제술을 시행한 환자 수와 총절제술을 시행한 환자 수
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수술 당시
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Paul Mulholland, University College London Hospitals
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- UCL/134643
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