진행성 이뇨제 저항성 심부전 환자의 자동 연속 수분 제거 시스템 (ACWR-HF)

포함 기준:

• ≥ 21세

  • 기대 수명 > 6개월
  • HF, NYHA 클래스 II-IV
  • > 지난 12개월 동안 HF 관련 입학 1회 이상
  • 체액 울혈(움푹 들어간 부종, 경정맥 팽창, BW 상승, 야간 호흡곤란 점수, 호흡수, 폐울혈 및/또는 흉부 X-레이당 흉수, 복수의 징후 2개)
  • 이뇨제 용량을 적절하거나 증량하거나 이뇨제를 병용(예: 푸로세미드 및 메톨라존)
  • 전신마취 및 복강경 시술 가능
  • 서면 동의서를 제공할 수 있음
  • 연구 절차 준수 능력 및 장치 작동 능력
  • 가임 여성은 장치를 이식하는 동안 적절한 피임법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

• • 기대 수명이 1년 미만인 모든 비심장 질환

  • 고형 장기 이식 목록에 있는 모든 환자
  • 병력이 있거나 기계 순환 지원에 대한 적응증이 있는 환자
  • 지난 3개월 동안 iv 근수축이 필요함(INTERMACS 점수 ≤3)
  • 면역 저하(예: 만성 스테로이드 치료, HIV 등)
  • 인슐린 의존성 당뇨병
  • 혈청 나트륨 < 120mmol/l로 정의되는 중증 저나트륨혈증
  • 혈청 알부민 < 2.5g/dL
  • eGFR < 25ml/분/1.73m2 MDRD 방식으로
  • 이전의 중요한 복강내 수술, 심한 복부 유착, 복강내 이물(소형 사타구니 메쉬 제외)
  • 큰 횡격막 탈장, 또는 외과적으로 돌이킬 수 없는 복합성 또는 재발성 탈장
  • 100미터 이하 6분 걷기 테스트
  • 횡격막 탈장, 염증성 또는 허혈성 장 질환 및 빈번한 게실염의 병력(>6개월)
  • 최근 4개월 이내 위장관 출혈
  • 지난 24개월 이내의 세균성 복막염 에피소드
  • > 지난 6개월 이내에 요로 감염 또는 복부 피부 감염과 같은 전신 또는 국소 감염 2회
  • 간경화
  • BMI > 40이면 수술 위험이 있음
  • 전신 마취 또는 복강경 수술에 금기 사항이 있는 환자
  • 실험 주택 설정의 자체 유지 보수 부적합
  • 현재 암의 존재
  • ICD/페이스메이커를 제외하고 제거할 수 없는 활성 이식형 또는 신체 착용 장치의 존재
  • 임신
  • 다른 치료 임상 연구에 참여 중인 환자