- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05190315
클로르프로마진과 교모세포종 치료 표준
교모세포종의 새로운 진단에서 표준 치료와 함께 Chlorpromazine의 I상 시험
연구 개요
상세 설명
이 연구의 목적은 다형 교모세포종에 대한 표준 치료 프로토콜 전체에 걸쳐 투여될 때 클로르프로마진(CPZ)의 안전성과 급성 독성을 결정하고 무진행 생존을 결정하는 것입니다.
Chlorpromazine(처음 3명의 환자에 대해 매일 25mg, DLT가 없는 경우 50mg으로 증량)이 방사선 및 보조제 Temozolomide를 포함하는 표준 치료 요법에 추가됩니다. Chlorpromazine 치료는 최대 6주기 동안 또는 제거 기준이 충족될 때까지 계속됩니다. Temozolomide는 UIHC(University of Iowa Hospitals and Clinics)에서 채택된 표준 관행에 따라 투여됩니다.
피험자는 치료 전반에 걸쳐 질병 평가를 위해 여러 MRI 스캔을 받게 됩니다. 각 환자에 대한 3단계 치료가 있습니다.
Chlorpromazine 병용 - Temozolomide와 방사선 동시 투여 1일 7일 전에 시작하십시오. 방사선 요법을 통해 클로르프로마진을 계속 사용합니다(테모졸로미드는 49일 후 중단).
중간 단계 - 방사선이 종료되면 피험자는 28일 동안 클로르프로마진을 복용합니다. 테모졸로미드는 복용하지 않습니다.
보조 단계 대상자는 표준 진료에 따라 테모졸로마이드를 재개하고 6주기의 테모졸로마이드를 통해 클로르프로마진을 계속 복용합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, 미국, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 조직학적 또는 세포학적 또는 분자학적으로 확인된 교모세포종, 신경아교육종 또는 미만성 정중선 신경아교종으로 새로 진단(즉, 최근 수술 후 5주 이내)되어야 합니다.
- 진단은 외과적 생검 또는 절제로 이루어져야 합니다.
- 치료는 가장 최근 수술 후 ≤ 5주 후에 시작해야 합니다.
- 연령 ≥ 18세
- ECOG 수행도 0-2(Karnofsky > 50%, 부록 B 참조).
아래에 정의된 바와 같이 적절한 골수 기능과 함께 방사선 분획 1 이전 21일 이내에 전체 혈구 수 및 감별치를 얻어야 합니다.
- 절대 호중구 수(ANC) ≥ mm^3당 1500개 세포
- 혈소판 ≥ 100,000/mm^3
- 헤모글로빈 ≥ 8g/dL
아래에 정의된 바와 같이 방사선 분율 1의 21일 이내 혈장 혈액 화학:
- 크레아티닌 ≤ 2.0mg/dL
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5mg/dL
- ALT ≤ 제도적 정상 상한치의 3배
- AST ≤ 제도적 정상 상한치의 3배
- 환자 또는 환자의 법적 권한을 위임받은 대리인의 이해 능력과 서면 동의서에 서명하려는 의지.
제외 기준:
- 재발성 고급 신경아교종.
- 스크리닝 시 ECG의 중대한 이상. 스크리닝 시 남성의 경우 QTcF > 450msec 또는 여성의 경우 > 470msec.
- 테모졸로마이드 또는 클로르프로마진과 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
- 다발성 경화증, 파킨슨병, 중증 근무력증 병력 또는 치매를 포함하되 이에 국한되지 않는 중대한 동반이환 중추신경계 질환.
- 이전에 동일하거나 다른 종양 유형의 악성 종양이 있는 환자 및 동일하거나 다른 종양 유형의 동시 악성 종양이 있는 환자의 자연 경과 또는 치료가 시험 약물의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 있는 환자.
- 현재 신경교종에 대해 이전에 화학 요법(Gliadel 웨이퍼 포함)을 받은 환자
- 머리나 목에 방사선 치료를 받은 적이 있어 방사선 치료 분야가 겹칠 수 있습니다.
- 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 못할 수 있습니다. 보조 단계에서 종양 치료 영역(TTF)의 사용은 치료 표준에 따라 허용됩니다.
- 진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 부갑상선기능저하증 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병. 최대 항발작 요법을 받고 있음에도 불구하고 조절되지 않는 발작.
- 이온화 방사선은 알려진 기형 유발 물질이고 테모졸로마이드가 기형 유발 또는 낙태 효과를 일으킬 가능성이 있는 클래스 D 제제이기 때문에 임산부는 이 연구에서 제외되었습니다. 산모가 테모졸로미드로 치료를 받는 경우 이차적으로 수유 영아에게 이상반응이 발생할 가능성은 알려지지 않았지만 잠재적 위험이 있으므로, 산모가 테모졸로미드로 치료를 받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 치료 기준 화학방사선 요법을 사용한 클로르프로마진
각 환자는 3단계의 치료를 받게 됩니다. 동시 단계: 월-금요일 동시 방사선(2Gy 분획의 총 방사선량 60Gy), 방사선 1일차부터 최대 49일 동안 매일 경구 테모졸로마이드(75mg/m2/일) 및 경구 클로르프로마진(25mg 처음 3명의 환자, 그 다음 DLT가 없는 경우 50mg으로 증량) 방사선 시작 7일 전부터 매일 시작합니다. 중간 단계: 방사선 조사 후 그리고 테모졸로마이드 보조제를 시작하기 전에 클로르프로마진 경구 일일 투여량을 계속하십시오. 보조 단계: 방사선 피니 후 28일(+/- 영업일 기준 5일), 경구 테모졸로마이드 시작(시작 용량 150mg/m2/일 및 치료 관련 부작용이 없을 경우 200mg/m2/일로 증량) 5일 동안 1일 1회 28일 주기의 연속일, 주기당 일주일에 7일 경구 매일 클로르프로마진을 계속합니다. 보조 단계 치료는 최대 6주기 동안 계속됩니다. 주기 길이는 28일입니다. |
동시 단계: 처음 3명의 환자에게 매일 25mg의 클로르프로마진을 경구 투여한 다음, 용량 제한 독성(DLT)이 없으면 용량을 50mg으로 증량합니다. 방사선 시작 7일 전부터 시작합니다. 중간 단계: 클로르프로마진(처음 3명의 피험자에 대해 하루 25mg, DLT가 없는 경우 하루 50mg으로 증량)은 방사선 치료 후 및 테모졸로마이드 보조제를 시작하기 전에 계속됩니다. 보조 단계: Chlorpromazine, 처음 3명의 피험자에게 하루 25mg, DLT가 없는 경우 하루 50mg으로 증량하여 Temozolomide와 병용하여 매일(주 7일) 계속합니다.
다른 이름들:
동시 단계: 국소 방사선 및 클로르프로마진과 함께 1일 75 mg/m2의 경구 테모졸로마이드. Temozolomide는 환자 선호도에 따라 취침 시간이나 아침에 방사선 요법 1일째부터 시작해야 합니다. 보조제 단계: Chlorpromazine과 병용하는 경구 Temozolomide, 시작 Temozolomide 용량(주기 1)은 매일 150mg/m2이고 치료 관련 부작용 > 2등급이 기록되지 않는 경우 후속 주기에서 단일 용량을 매일 200mg/m2로 증량합니다. Temozolomide는 28일 주기의 연속 5일(1-5) 동안 매일 1회 복용합니다.
다른 이름들:
동시 단계: 총 30분할에 대해 2Gy 분획에서 60Gy의 총 선량으로 매일 실시되는 방사선 요법(MF).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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클로르프로마진(CPZ)의 안전성 및 급성 독성은 다형 교모세포종(GBM)에 대한 표준 치료 전반에 걸쳐 투여될 때 NCI의 부작용에 대한 공통 용어 기준 v 5.0(CTCAE v5.0)에 따라 등급이 매겨집니다.
기간: 연구 약물의 마지막 투여 후 30일까지 첫 번째 치료
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치료 관련 부작용의 발생률은 기관계 등급 및/또는 선호 용어, 부작용 유형 및 심각도(NCI CTCAE v5.0 등급 기준)별로 요약됩니다.
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연구 약물의 마지막 투여 후 30일까지 첫 번째 치료
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교모세포종에 대한 표준 치료 프로토콜과 함께 권장되는 2상 클로르프로마진 용량
기간: 4 주
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이 연구는 3+3 설계를 활용하고 최대 6명의 환자가 각 용량 수준에서 치료될 것입니다.
권장되는 2상 용량은 최대 6명의 환자 중 1명이 용량 제한 독성(DLT)을 경험하는 최고 용량 수준으로 정의됩니다.
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4 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CPZ와 표준 화학방사선 요법으로 치료받은 새로 진단된 GBM 환자의 수술일로부터 6개월 후 무진행 생존
기간: 2 년
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진단부터 문서화된 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간.
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2 년
|
CPZ 및 표준 화학방사선 요법으로 치료받은 새로 진단된 GBM 환자의 전체 생존율 2년 수술일로부터 6개월
기간: 2 년
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진단 후 치료 완료 후 최대 2년
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2 년
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Mohammed Milhem, MBBS, University of Iowa Hospitals and Clinics Holden Comprehensive Cancer Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 202109340
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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