SBP의 경험적 치료로서 Meropenem 대 Cefotaxime

복수는 간경변증의 가장 흔한 합병증이며 사망률과 삶의 질에 미치는 영향이 중요하기 때문에 환자에게 중요한 변화를 나타냅니다.

자발성 세균성 복막염(SBP)은 비대상성 간경변증 환자에게 무서운 합병증입니다.

자발성 세균성 복막염(SBP)은 신속한 인식과 치료가 필요한 간경변증 환자에서 가장 빈번하고 생명을 위협하는 감염입니다. 복강 내 감염이나 악성 종양이 없는 상태에서 복수에서 >250 다형핵 세포(PMN)/mm3의 존재로 정의됩니다.

자발성 세균성 복막염은 말기 간 및 신장 질환 환자에서 30~70%의 사망률을 수반합니다.

항생제 선택은 감염을 담당하는 미생물의 유형에 따라 다릅니다. 그람 음성 장내 세균은 SBP를 일으키는 가장 흔한 병원균으로 간주됩니다. 이것이 바로 3세대 세팔로스포린이 SBP를 경험적으로 치료하는 데 권장되는 선택 약물인 이유입니다. 그러나 최근 연구에 따르면 세팔로스포린은 지역사회 획득 SBP의 70%와 병원 획득 SBP의 56%에서만 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이는 현재 그램 양성 박테리아와 다중 약물 내성 유기체와 같이 지난 20년 동안 SBP의 박테리아 병원균이 변화했기 때문일 가능성이 큽니다. MDRO)는 점점 더 SBP에서 격리되고 있습니다. 이는 지역사회에서 세팔로스포린을 과도하게 처방전 없이 오용하고 재발성 병원 입원 중에 간경변증 환자가 이러한 약물에 자주 노출된 결과입니다.