Сравнение меропенема и цефотаксима в качестве эмпирического лечения СБП

Асцит является наиболее частым осложнением цирроза печени и представляет собой значительное изменение для пациента, поскольку имеет важное значение для смертности и качества жизни.

Спонтанный бактериальный перитонит (СБП) является грозным осложнением у пациентов с декомпенсированным циррозом печени.

Спонтанный бактериальный перитонит (СБП) является наиболее частой и опасной для жизни инфекцией у пациентов с циррозом печени, требующей быстрого выявления и лечения. Он определяется наличием >250 полиморфноядерных клеток (PMN)/мм3 в асците при отсутствии интраабдоминального источника инфекции или злокачественного новообразования.

Спонтанный бактериальный перитонит вызывает смертность от 30 до 70% у пациентов с терминальной стадией заболевания печени и почек.

Выбор антибиотика зависит от типа микробов, ответственных за инфекцию. Грамотрицательные кишечные бактерии считаются наиболее распространенными возбудителями СБП. По этой причине цефалоспорины 3-го поколения являются рекомендуемыми препаратами выбора для эмпирического лечения СБП. Но недавние исследования показали, что цефалоспорины эффективны только в 70% внебольничных и 56% внутрибольничных СБП. Скорее всего, это связано с изменением бактериальных возбудителей СБП за последние два десятилетия, поскольку в настоящее время грамположительные бактерии и организмы с множественной лекарственной устойчивостью ( MDRO) все чаще выделяют в СБП. Это является следствием ненадлежащего, безрецептурного неправильного использования цефалоспоринов в обществе и частого воздействия этих препаратов на пациентов с циррозом во время повторных госпитализаций.