Suprazygomatic Maxillary Nerve Block에서 Bupivacaine의 보조제로서의 Dexamethasone

선천성 구개열(CP)은 출생 10,000명당 약 1.5명의 비율로 소아에서 발생하며 생후 첫 달 동안 조기 수술이 필요합니다. 수술 절차는 기도 폐쇄 및 호흡기 합병증으로 인해 복잡해질 수 있습니다. CP는 수술 후 처음 24-48시간 동안 고통스럽습니다.

구개열 수리 후 통증을 줄이거나 개선하기 위해 다양한 치료 양식이 사용되었습니다. 여기에는 오피오이드, 파라세타몰, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 포함됩니다. 그러나 진통제는 부적절한 진통 효과를 제공할 수 있으며 호흡 억제 및 출혈과 같은 부작용이 있을 수 있습니다. 어린이에 대한 진통제 약물 요법의 고유한 단점은 수술적 진통을 위한 신경 차단 기술에 대한 관심을 촉진했습니다.

삼차신경의 제2분지인 상악신경은 원형주공(foramen rotundum)을 통해 얼굴의 두개골 부분을 떠나 익상악와(pterygomaxillary fossa)의 바닥에 있는 익구개와(pterygopalatine fossa)를 통해 전방 및 측방으로 나와 안와 바닥에 도달한다. 안와하공(infra-orbital foramen)에 의해. 이 감각 신경은 아래 눈꺼풀, 윗입술, 그들 사이의 피부, 입천장 및 구개에 신경 분포를 제공합니다. 양측 안와하 신경 차단은 구개 후부(경구개)의 마취에 명백히 비효율적입니다. 삼차신경통에 유용한 상악골 차단의 광대뼈 아래 경로는 안와 또는 두개골의 침투 및 우발적인 상악 동맥 천공과 같은 몇 가지 위험을 나타낼 수 있습니다. 구개 신경 차단은 구개열 수리 후 진통에 효율적일 수 있지만 이 기술은 영아에게는 없는 제1대구치를 식별해야 합니다. 마지막으로, 외과 의사에 의해 수행되는 점막하 침윤은 수술 조건을 변경하는 것으로 보입니다. 광대뼈상접근법을 이용한 상악신경 차단술은 성인에서 삼차신경통에 유익한 효과가 있으며 시술과 관련된 위험을 제한합니다.