- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05583266
뇌소혈관질환 환자의 뇌혈관 기능에 대한 Pentoxifylline의 효능(PERFORM) (PERFORM)
뇌소혈관질환 환자의 뇌혈관 기능에 대한 Pentoxifylline의 효능(PERFORM):무작위, 이중맹검, 위약대조, 다기관 임상시험
연구 개요
상세 설명
대뇌소혈관질환(CSVD)은 뇌의 소동맥, 미세동맥, 모세혈관, 미세세정맥 및 소정맥에 영향을 미치는 다양한 병인에 의해 발생하는 일련의 임상, 영상 및 병리학적 증후군인 복잡한 전뇌 질환입니다. , 뇌의 일반적인 임상 혈관 질환으로 일반적으로 잠행성 발병, 느린 진행 및 일부 급성 발작이 있습니다.
CSVD의 발병률은 연령과 양의 상관관계가 있습니다. 연구에 따르면 60~70세의 경우 87%가 피질하 백질 병변이 있고 68%가 뇌실주위 백질 변화가 있는 반면, 80~90세의 경우 100%가 피질하 백질 변화가 있고 95%가 뇌실주위 백질 변화가 있는 것으로 나타났습니다. 변화. 뇌 미세출혈의 발병률은 45-50세 인구에서 약 6%, 80세 인구에서 최대 36%입니다.
크산틴 유도체인 펜톡시필린은 주로 허혈성 뇌혈관질환 후 뇌순환 개선과 간헐적 파행 치료를 동반한 만성 폐쇄성 혈관염과 같은 말초혈관 질환에 사용된다. Pentoxifylline은 비선택적 포스포다이에스테라제 억제제로 세포내 사이클릭 AMP(cAMP)를 증가시키고 단백질 키나아제 A31을 활성화하여 항염증, 항산화, 혈소판 응집 억제 및 혈관 확장 작용을 합니다. Pentoxifylline은 주로 혈류를 증가시키고 허혈 조직의 산소화를 증가시켜 말초 혈류 장애를 개선하기 위한 내약성이 우수한 약물입니다. 또한 프로스타사이클린을 증가시켜 혈관확장을 개선하고 종양괴사인자를 억제하여 면역반응에 특이적인 작용을 한다.
등록 기준을 충족하는 환자는 이중 맹검 설계를 사용하여 두 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다(1일 2회 1정 투여, 무작위 배정에서 6개월까지). 대면 인터뷰는 기준선, 무작위화 후 30일, 무작위화 후 90일 및 무작위화 후 180일에 수행됩니다.
1차 종료점은 등록된 환자의 경두개 도플러(TCD) 평가를 기반으로 한 치료 6개월 후 대뇌 혈류(CBF) 및 중대뇌 동맥(MCA)의 박동 지수의 변화였습니다. 2차 종점에는 임상 증상의 변화, MRI 영상 마커(백질 고강도, 열공, 미세출혈, 혈관주위 공간 확대), 인지 기능(6개월)이 포함됩니다. 안전성 종점에는 중등도 또는 중증 출혈 사건, 증상 및 무증상 두개내 출혈, 전체 사망률 및 심각한 부작용이 포함됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yilong Wang, PhD,MD
- 전화번호: 0086-10-59975178
- 이메일: yilong528@aliyun.com
연구 장소
-
-
-
Beijing, 중국, 100050
- Beijing Tiantan Hospital
-
연락하다:
- Yilong Wang, M.D.
- 이메일: yilong538@gmail.com
-
부수사관:
- yilong wang, M.D.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 45-75세;
CSVD는 MRI에서 볼 수 있으며 다음 조건 중 하나를 충족합니다.
- 백질 고강도의 존재 및 Fazekas 점수 ≥2;
- 백질 고강도가 있거나 없는 Lacunar Infarction ≥1,
- 경두개 도플러(TCD) 모니터링에 적합합니다.
다음 임상 증상을 충족:
- 혈관 인지 장애가 있는 환자(기억력 및 또는 기타 인지 영역의 이상이 3개월 이상 지속됨);
- MoCA ≤22점; 초등 교육 이하의 경우 MoCA ≤21점;
- 일상생활에서 독립적(modified mRS ≤2);
- 서명된 동의서와 함께.
제외 기준:
- 급성 뇌경색 및 급성 뇌출혈 환자;
- 출혈 경향이 있는 환자: 혈소판 수 < 100 × 10*9/L, 활동성 소화성 궤양, 두개내 출혈 병력(예: 경막외 혈종, 경막하 혈종, 지주막하 출혈, 뇌출혈 등), 뇌 미세출혈(≥5 뇌출혈) 미세 출혈), 뇌종양, 암 관련 뇌졸중, 항응고제 복용 또는 이중 항혈소판 요법 사용;
- 정상압 수두증, 알츠하이머병, 파킨슨병, 다발성 경화증, 뇌염 등 다른 원인에 의한 인지 장애의 병력이 있는 환자;
- 급성 관상동맥 증후군 및 중증 관상동맥경화증 환자;
- 중증 간부전, 신부전 또는 중증 심부전이 있는 환자(무작위 배정 전) 정상 또는 EGFR < 40 ml/min/1.73의 상한 m2; 중증 심부전은 NYHA 등급 3-4를 의미합니다) ;
- 임신, 수유 중이거나 임신할 가능성이 있고 임신을 계획 중인 환자;
- 난치성 고혈압 환자;
- 펜톡시필린, 메틸크산틴(카페인, 아미노필린, 디하이드록시프로필테오필린 등)에 대해 알려진 알레르기 병력이 있는 환자;
- 1주일 이내에 다른 혈관확장제 또는 순환 개선제를 사용하는 환자(예: Cilostazol, Vinpocetine, Dimitamol, Sildenafil, Butylphthalide, Betahistine, Uracillin, Alprostadil 등) 기준이 충족되면 등록 전 1주 동안 약물 복용을 중단할 수 있습니다.
- GLP-1 수용체 작용제, 리라글루티드, 둘라사펩티드, 리스페리돈, 엑세나티드 등 이 약의 안전성 또는 유효성 평가에 영향을 미치는 다른 약물을 사용 중이며 약물 중단에 동의하지 않는 환자
- 36개월 미만의 예상 생존을 가진 다른 생명을 위협하거나 심각한 질병을 가진 환자;
- MRI에 금기인 환자;
- 후속 조치를 완료하기 위해 협조할 수 없는 환자
- 30일 이내에 다른 임상시험에 등록한 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: Pentoxifylline 지속 방출 정제 위약 그룹
이 그룹은 무작위 배정일부터 6개월까지 Pentoxifylline 서방정 위약(1일 2회 1정)을 투여받게 됩니다.
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Pentoxifylline 서방형 정제 위약은 실험군과 동일한 용량 및 빈도로 투여됩니다.
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실험적: Pentoxifylline 지속 방출 정제 그룹
이 그룹은 무작위배정일로부터 6개월까지 펜톡시필린 서방정을 1일 2회 1정씩 투여받게 된다.
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Pentoxifylline 서방형 정제 1일 2회 1정
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월에 뇌혈류의 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
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TCD는 치료 6개월 후 뇌 혈류의 변화(cm/s)를 평가하는 데 사용됩니다.
더 빠른 속도는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
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무작위 배정 후 3개월 및 6개월
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6개월째 중대뇌동맥 박동지수 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
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TCD는 6개월째 중대뇌동맥 박동지수의 변화를 평가하기 위해 사용된다.
박동 지수가 높을수록 더 나쁜 결과를 의미합니다.
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무작위 배정 후 3개월 및 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월에 MoCA에서 평가한 인지 기능
기간: 무작위 배정 후 6개월
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MoCA(Montreal Cognitive Assessment) 점수로 평가되는 인지 기능.
점수 범위는 0-30입니다.
더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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무작위 배정 후 6개월
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6개월에 임상 치매 등급(CDR)에 의해 평가된 인지 기능
기간: 무작위 배정 후 6개월
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임상 치매 등급(CDR)에 의해 평가된 인지 기능.
점수 범위 0-3.
더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
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무작위 배정 후 6개월
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6개월 후 백질 고강량 변화
기간: 무작위 배정 후 6개월
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WMH 부피는 mm3 또는 cm3 단위로 3D FLAIR(유체 감쇠 반전 복구) 시퀀스에서 평가됩니다.
더 큰 볼륨은 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
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무작위 배정 후 6개월
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6개월에 백질 고강도 Fazekas 점수의 변화
기간: 무작위 배정 후 6개월
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Fazekas 점수는 심실 주변과 깊은 백질에서 다양한 유형의 고강도 신호 이상을 설명하는 데 사용됩니다.
심실 주위 고강도(PVH)는 0 = 부재, 1 = "캡" 또는 연필처럼 얇은 라이닝, 2 = 부드러운 "후광", 3 = 깊은 백질로 확장되는 불규칙한 PVH로 등급이 매겨집니다.
별도의 심백질 고휘도(DWMH)는 0 = 부재, 1 = 점상 초점, 2 = 초점의 합류 시작, 3 = 큰 합류 영역으로 평가됩니다.
높은 점수는 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
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무작위 배정 후 6개월
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6개월 후 MRI 뇌관류 영상의 뇌혈류량 변화
기간: 무작위 배정 후 6개월
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MRI는 6개월에 MRI 뇌관류 영상을 위한 뇌 혈류 값의 변화를 평가하는 데 사용됩니다.
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무작위 배정 후 6개월
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숫자 스팬 테스트
기간: 무작위 배정 후 6개월
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Digit span 테스트는 6개월 동안 인지 기능 변화를 평가하는 데 사용됩니다.
점수 범위는 0에서 44까지입니다.
더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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무작위 배정 후 6개월
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Stroop 색상 단어 테스트
기간: 무작위 배정 후 6개월
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스트룹 색상 및 단어 테스트는 특정 자극 기능의 처리가 스트룹 효과로 잘 알려진 두 번째 자극 속성의 동시 처리를 방해할 때 발생하는 인지 간섭을 억제하는 능력을 평가하는 데 광범위하게 사용되는 신경 심리학 테스트입니다.
테스트 시간이 짧을수록 결과가 좋습니다.
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무작위 배정 후 6개월
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해밀턴 불안 척도(HAMA)
기간: 무작위 배정 후 6개월
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기분 기능은 Hamilton Anxiety Scale(HAMA)로 평가합니다.
점수 범위는 0-56입니다.
더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
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무작위 배정 후 6개월
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해밀턴 우울증 척도(HAMD)
기간: 무작위 배정 후 6개월
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Hamilton Depression Scale(HAMD)로 평가한 기분 기능.
점수 범위는 0-68입니다.
더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
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무작위 배정 후 6개월
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짧은 물리적 성능 배터리(SPPB)
기간: 무작위 배정 후 6개월
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보행 속도, 기립 균형 및 기립 성능을 평가하는 복합 측정입니다.
주로 병원과 지역 사회 환경 모두에서 노인 환자를 평가하는 데 사용되었습니다.
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무작위 배정 후 6개월
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배뇨 및 배변
기간: 무작위 배정 후 6개월
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배뇨 및 배변 기능 척도의 점수는 6개월에 변화했습니다.
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무작위 배정 후 6개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신경혈관결합지수
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
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데이터는 기준선으로부터의 피크 모집단 정규화 평균 변화 및 곡선 아래 중앙값(AUC)으로 표시됩니다.
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무작위 배정 후 3개월 및 6개월
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뇌파도 진동
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
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진폭, 주파수, 위상, 일관성이 측정됩니다.
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무작위 배정 후 3개월 및 6개월
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BBB(Blood-Brain Barrier) 그룹 간 투과성.
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
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BBB 투과성은 MRI 및 바이오마커(NSE, GFAP, S100β 포함)에 의해 평가됩니다.
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무작위 배정 후 3개월 및 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Yilong Wang, PhD,MD, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
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Pentoxifylline 지속 방출 정제 위약에 대한 임상 시험
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