올리고전이 IV기 NSCLC의 SBRT/RT

폐암은 체코와 세계에서 암으로 인한 주요 사망 원인입니다. 비소세포폐암(NSCLC)은 모든 암 유형의 80% 이상을 차지합니다. 폐암은 체코 공화국에서 연간 약 550명의 사망 원인이며 사망률/발병률은 약 85%입니다. 그 이유는 주로 진행된 단계에서만 종양을 늦게 인식하기 때문입니다. 질병의 장기적인 통제가 드문 경우 III 및 IV 단계입니다. 말기 비소세포폐암 환자에서 화학요법은 평균적으로 1년 미만의 전체 생존 기간을 연장하는데 이는 여전히 매우 실망스러운 결과입니다. 따라서 이 통계를 변경하는 데 도움이 되는 다른 치료 방법이 개발되고 있습니다. 방사선 요법(RT)은 또한 모든 환자의 최대 76%에 대해 근치 및 완화 적응증 모두에서 입증된 치료 이점이 있는 폐암 치료에 중요한 역할을 합니다.

SBRT(Stereotactic Robotic Raditherapy)는 주변 조직을 최대한 절약하면서 표적 체적을 정확하게 정의하기 때문에 탁월한 정밀도를 달성합니다. 또한 특히 호흡 주기 동안 움직임을 나타내는 베어링에 집중할 수 있습니다. 방사선 요법은 재래식이든 정위적이든 관계없이 비침습적 치료 방법입니다.

이 연구의 목적은 IV 환자의 후속 유지 화학 요법과 함께 통합 SBRT - CyberKnife의 타당성을 확인하는 것입니다. 최대 10개의 전이성 병소가 있는 비소세포폐암의 병기이며, 독성이 허용 가능하며 양호한 삶의 질을 유지합니다. 진행 시간(질병 악화), 전체 생존, 국소 제어가 있는 병소의 수, 새로운 병소가 나타날 때까지의 시간, 화학 요법 유지 기간 및 치료 반응의 예측 분자 마커의 발견을 평가할 것입니다. .

디자인: SD/PD: 원발성 종양에 대한 RT + 모든 올리고메타에 대한 SBRT(max. 10개의 내/외 병변, 두개내 SD/PR) SBRT V < 100 ml, 기술적으로 가능한 분획 RT(40 - 50 Gy / 16 - 20 분획), SBRT(30 Gy / 1 분획, 50 - 60 Gy / 3 - 5 분수) 3~6주 … 유지

예비 검사: PET/CT, ECHO, 폐활량계, MR(신경학적 증상이 있는 경우에만)

끝점:

1차 종료점: 독성(CTCAE ver. 4), PFS 2차 종점: OS, 국소 제어, 새로운 병변까지의 시간, 화학 요법 유지 기간, 폐활량 측정법에 따른 제한 부피, EF

임시 분석: PDL1 발현, Ki67 상태, 흡연 이력, KPS

리스테이지: 3개월마다 3회