약물 보조 치료의 피해 감소 및 유지를 위한 상담 - Cherokee Nation (CHaRRM-CN)

오피오이드 전염병은 미국 일반 인구(0.8%)보다 OUD(1.5%)의 유병률이 88% 더 높은 아메리칸 인디언(AI) 인구에 불균형적으로 영향을 미칩니다. AI 인구는 오피오이드 과다복용 사망 경험에서 라틴계가 아닌 백인에 이어 두 번째입니다(각각 100,000명당 13.9명 및 17.5명). 다행스럽게도 약물 보조 치료(MAT, 예: 부프레노르핀 + 날록손)는 과다 복용을 포함하여 오피오이드 관련 피해를 줄이는 데 매우 효과적이어서 표준 OUD 치료 접근 방식이 되었습니다. 체계적 검토에서는 NIDA에서 권장하는 12개월 치료 기간에서 유지율 중앙값이 56%인 것으로 나타났습니다. 그러나 OUD를 가진 대부분의 AI 사람들은 전통적인 약물 사용 치료(62%)에 참석하지 않습니다. 이것은 치료 유지가 사망률 감소와 밀접한 관련이 있기 때문에 우려됩니다. AI 환자에게 특정한 OUD 치료 결과를 문서화한 연구는 없지만, 원주민 커뮤니티의 연구는 일반적으로 고도로 지시적인 서구 약물 사용 치료 접근법(예: 인지 행동 요법, 12단계 프로그래밍)의 문화적 수용 가능성에 대한 우려를 강조했습니다. 널리 사용할 수 있습니다. 또한, 이전 연구에 따르면 약물 사용 장애가 있는 AI 환자는 원주민 직원을 더 많이 대표하고 그들이 받는 서비스에서 문화적으로 적응된 접근 방식을 더 잘 통합하기를 원합니다. 치료에 대한 문화적으로 적응된 접근법은 사용 감소 및 관련 피해와 관련이 있습니다. 그러나 현재 MAT 보유 및 오피오이드 관련 피해를 다루는 AI 환자를 위한 증거 기반의 문화적으로 적응된 상담 접근법은 없습니다. 이에 따라 연구자들은 2단계 R61/R33 개발 및 평가 프로젝트를 수행하고 있다. 2년 R61 단계가 완료되었으며 두 부분으로 구성됩니다. 첫째, 조사자들은 연구 방법을 알리고 기존의 효과적이며 피해 감소 상담 접근 방식의 지역 사회 특정 문화적 적응을 만들기 위해 혼합 방법 조사를 수행했습니다. 둘째, 조사관은 CNHS 제공자, 직원 및 환자와 워싱턴 주 체로키 네이션의 연구원으로 구성된 커뮤니티 자문 위원회와 함께 결과적인 Counseling for Harm Reduction and Retention in MAT at Cherokee Nation(CHaRRM-CN)을 공동 작성하고 수동화했습니다. 주립대학교, 워싱턴대학교. 현재 3년 R33 단계에서는 CNHS 내에서 6개월 MAT 보유 개선, 물질 관련 피해 및 불법 오피오이드 사용 감소, 원주민 평소와 같이 치료하는 통제 조건과 비교한 토착화.